Questões de Concurso sobre Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento

Assinale a alternativa incorreta com relação à Técnica e Execução da Irrigação Ultrassônica Passiva:

Paciente buscou atendimento no endodontista apresentando velamento unilateral do seio maxilar esquerdo, com gotejamento posterior, que não melhorou com antibioticoterapia sistêmica com Amoxicilina 500mg combinada com clavulanato de potássio. A avaliação radiográfica mostra níveis ósseos preservados na cervical e presença de periodontite apical crônica nos elementos 25 e 26 com radiolucidez em contato com a cortical do seio maxilar. Paciente sem dor nos dentes.

Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável é

Sobre a patologia e o tratamento do sistema de canais radiculares, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa incorreta com relação ao abscesso dentoalveolar agudo:

“Dor intensa, espontânea, pulsátil, difusa, com edema, mais sensível à percussão horizontal. Radiograficamente pode apresentar aumento do espaço perirradicular e/ou rompimento da lâmina dura (ou imagem apical de “esfumaçamento”). Tratamento: Penetração desinfetante”

O texto faz referência a que patologia?

Sobre o tratamento endodôntico consiste na limpeza, formatação e obturação do canal, assinale a alternativa incorreta.

A hipercementose consiste em uma proliferação neoplásica com deposição excessiva de cemento ao longo do cemento radicular

Nos primeiros momentos de contato com um paciente com infecção odontogênica significativa, é essencial realizar uma anamnese detalhada e um exame físico completo para determinar o estágio de progressão da infecção e outros aspectos relevantes. Sobre o assunto, avalie as proposições:

I.As infecções odontogênicas geralmente passam por quatro estágios antes de se curarem, sendo que durante os 3 primeiros dias, o inchaço é mole, ligeiramente macio e de consistência pastosa.

II.No início do quadro clínico, deve-se dar atenção especial à fasciite necrosante, uma infecção de progressão rápida. Os primeiros sinais incluem um edema endurecido e uma área inicialmente macia, que, após uma semana do início da lesão, torna-se amarronzada e apresenta sinais de flutuação.

III.A abertura máxima interincisal que reduz para 20 mm ou menos em um paciente com dor aguda deve ser considerada indicativa de uma infecção do espaço mastigatório até que se prove o contrário.

Assinale a alternativa correta:

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência CORRETA entre a alteração infamatória da polpa e a característica histopatológica.

Maíra do Prado, Nedi Soledade Rocha. Endodontia − 1. ed. − Rio de Janeiro: Medbook, 2017.

Observe a radiografia periapical do dente 46 e, analisando a descrição a seguir, assinale a alternativa que indica o seu provável diagnóstico.

"Representa uma área focal de esclerose óssea no ápice de um dente com pulpite ou necrose pulpar. Normalmente é encontrada ao redor do ápice de dentes localizados sobretudo na região posterior da mandíbula de crianças e adultos jovens. Os tecidos podem ou não apresentar sintomas ou responder aos testes pulpares e/ou perirradiculares."

Calcificações no interior da polpa não são raras, mas a sua frequência é difícil de ser determinada, com incidências relatadas variam de 8% a 90%.

De acordo com os diferentes tipos de calcificações pulpares, é INCORRETO afirmar que:

Com relação ao diagnóstico e tratamento das infecções endodônticas, analise as afirmativas a seguir.

I. A obtenção do comprimento ideal de trabalho tem pouca importância para o êxito no tratamento endodôntico.

II. A constrição apical pode ou não coincidir com a junção cemento-dentinária.

III. A constrição apical é o ponto de menor diâmetro do canal principal.

Está correto o que se afirma em

Assinale a seguir, a condição na qual é caraterizada pela proliferação de um tecido granulomatoso que se projeta a partir da câmara pulpar o qual se tornará epiteliado a partir de células escamadas da mucosa oral.

A agressão a polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origens diferentes, com isso, apresentarem prognósticos também diferentes. À este respeito, assinale a afirmativa CORRETA.

I. Agressão física - Geralmente são de caráter transitório, na maioria dos casos regride sem maiores complicações.

II. Agressão química - Na grande maioria dos casos regride assim que removido o fator causa, por exemplo, a agressão causada pelo ácido fosfórico durante procedimentos restauradores.

III. Agressão biológica - Causada pela presença de micro-organismos, esta frequentemente é persistente, assim como a resposta inflamatória que se desenvolve a partir desta agressão.

É CORRETO o que se afirma em:

O plano de tratamento deve ser realizado em Odontologia para ampliar a possibilidade de sucesso terapêutico, aumentar a comodidade do paciente e melhorar a segurança do profissional. Esse planejamento deve ser feito baseado em fatores psicológicos, biológicos e técnicos. Além disso, deve ser individualizado, integral, passível de modificações e deve seguir uma sequência lógica. Para o sucesso do tratamento, é necessário que o mesmo seja realizado, então, baseado em uma ordem de procedimentos que, para uma melhor didática, é dividido em 4 fases:

1. Emergência

2. Fase de reequilíbrio bucal (adequação do meio bucal)

3. Fase restauradora e corretiva

4. Fase de manutenção de saúde

Estime de acordo com essa sequência lógica de tratamento odontológico em qual fase do tratamento deveria ser realizado o tratamento endodôntico de um dente 46 sem dor espontânea.

Durante as etapas do tratamento endodôntico, alguns acidentes e complicações podem ocorrer em virtude da complexidade anatômica dos dentes, da falta de conhecimento das propriedades mecânicas dos instrumentos endodônticos, do desconhecimento de procedimentos técnicos adequados e da pouca habilidade do profissional.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) em relação ao assunto.

( ) O degrau é uma irregularidade criada na parede de um canal radicular, aquém do comprimento de trabalho e sem comunicação com o ligamento periodontal.

( ) A subinstrumentação é o preparo do canal radicular além do limite apical de instrumentação estimado.

( ) A fratura de um instrumento endodôntico por torção ocorre quando uma das extremidades do instrumento necessita estar imobilizada e a outra (cabo) ser submetida a uma força de rotação (torque).

( ) As perfurações coronárias podem ser classificadas em supragengivais, subgengivais, supraósseas e intraósseas.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A patologia de polpa que ocorre inicialmente em presença de fatores irritantes é:

A endodontia visa à manutenção do elemento dentário, evitando sua perda. A reabilitação desse elemento pode se dar por meio de próteses fixas, confeccionadas após o tratamento endodôntico. Dadas as afirmativas seguintes,

I. Quando utilizamos núcleo metálico fundido em dentes anteriores, o núcleo deve ter 2/3 do comprimento radicular.

II. Dentes com coroa destruída, sem suporte para restaurações diretas, devem ser removidos.

III. Em molares inferiores, o núcleo deve ter ancoragem na raiz distal.

IV. Os núcleos de preenchimento são indicados para dentes polpados.

verifica-se que está(ão) correta(s)

A necrose pulpar, com a presença de dente não tratável por técnicas convencionais devido às complexidades anatômicas ou insucessos endodônticos, é um fator de contraindicação para a remoção do dente.

Em relação ao uso do ultrassom na endodontia, assinale a alternativa correta.