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Questões de Concurso sobre Endodontia
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O tratamento endodôntico moderno busca a desinfecção tridimensional do sistema de canais radiculares por meio de preparo químico-mecânico eficiente e selamento hermético. Considerando a utilização de tecnologias na Atenção Primária, assinale a alternativa CORRETA.
A
O uso de hipoclorito de sódio em concentrações superiores a 10% é indicado para a irrigação final de dentes com rizogênese incompleta, visando a cauterização química da papila dental e estímulo da apicificação imediata.
B
A utilização de localizadores apicais eletrônicos aumenta a precisão da determinação do comprimento de trabalho, minimizando a ocorrência de sobreinstrumentação e reduzindo a necessidade de múltiplas tomadas radiográficas.
C
A determinação do sucesso clínico do tratamento endodôntico baseia-se na ausência de sintomatologia dolorosa relatada pelo paciente no dia da obturação, dispensando o controle radiográfico pós-operatório em protocolos de acompanhamento clínico odontológico rotineiro.
D
A obturação do sistema de canais radiculares deve ser realizada com a técnica de cone único de guta-percha, vedando-se o uso de cimentos endodônticos biocerâmicos em dentes com lesão periapical crônica em protocolos clínicos de tratamento endodôntico contemporâneo.
E
A instrumentação mecanizada com limas de níquel-titânio deve ser realizada com pressão apical excessiva em canais calcificados para garantir que a ponta ativa do instrumento rompa a barreira mineralizada sem risco de fratura.
Durante o tratamento endodôntico de um segundo molar inferior com canais em forma de C, o cirurgião-dentista encontra dificuldade na limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares. Com base nas peculiaridades anatômicas dos canais em C e nas estratégias para um tratamento eficaz, assinale a alternativa CORRETA:
A
A anatomia dos canais em C apresenta um único canal ovalado, contínuo e simétrico em toda a extensão da raiz, o que facilita a instrumentação e obturação com técnicas convencionais.
B
A utilização de limas manuais tipo K em movimentos de balance force é suficiente para desorganizar a biofilme e preparar adequadamente canais em C, dispensando o uso de técnicas de ativação da irrigação.
C
A anatomia complexa dos canais em C exige atenção especial na irrigação, sendo recomendada a ativação ultrassônica do hipoclorito de sódio associada ao uso de EDTA para remoção eficaz da smear layer e penetração em istmos e anastomoses.
D
A obturação termoplástica é contraindicada para canais em C, pois tende a extravasar material para a furca radicular com mais frequência do que em canais convencionais, sendo preferível o uso exclusivo de cones únicos.
Nos casos de retratamento endodôntico em dentes que receberam um núcleo metálico fundido, a remoção do retentor e da obturação do canal pode tornar-se complexa. Marque a alternativa CORRETA sobre a abordagem de um dente com núcleo intrarradicular que necessita de nova terapia endodôntica.
A
Agir diretamente no interior do canal sem tocar no núcleo metálico, pois qualquer contato com o retentor metálico coloca em risco a coroa clínica remanescente.
B
Cortar o núcleo intrarradicular em partes com alta rotação, prescindindo de resfriamento durante o desgaste, pois a dissipação de calor não interfere na integridade do ligamento periodontal.
C
Realizar planejamento radiográfico detalhado, desgastar o núcleo de forma controlada, usar ultrassom ou brocas adequadas para expor e liberar o trajeto do canal, de modo a permitir a remoção do material obturador infectado.
D
Indicar exodontia imediata quando o canal está obstruído por pino metálico, já que o alargamento endodôntico se inviabiliza.
Nos casos de associação de lesões endoperiodontais, é importante o diagnóstico das lesões periodontais primárias, que no exame podem se comportar clinicamente como lesões endodônticas, exceto pelo fato de a polpa responder positivamente aos testes de vitalidade; ainda assim, também podem apresentar menor resposta ao teste de vitalidade.
C
Certo
E
Errado
A técnica Glide Path foi introduzida na endodontia, contribuindo para a realização de um preparo biomecânico mais suave, harmônico e seguro, reduzindo, consequentemente, os acidentes operatórios.
Em relação a essa técnica, assinale a alternativa correta.
A
A técnica Glide Path é um preparo prévio dos canais radiculares, particularmente os atresiados, para, depois, receberem o preparo biomecânico exclusivamente por instrumentação manual, com o emprego das limas.
B
A técnica Glide Path pode ser realizada com uma lima única rotatória 16/.02 (ProGlider), com velocidade de 300 rpm e torque de 2 N/cm.
C
A técnica Glide Path é realizada antes da exploração de canais radiculares atresiados de dentes unirradiculares.
D
A técnica Glide Path promove a ampliação, a retificação das curvaturas, o alisamento das paredes e a remoção de resíduos dos canais radiculares, limpando e atribuindo uma forma cônica aos canais.
E
A técnica Glide Path é realizada utilizando o último instrumento do preparo biomecânico, introduzido em todo o comprimento do canal radicular, para instrumentação final do segmento apical.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), sobre fratura de instrumentos por flexão rotativa, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) na afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
( ) Permanecer o menor tempo possível com o instrumento girando no interior de um canal curvo pode reduzir sua incidência.
( ) Manter o instrumento no interior de um canal curvo em constante avanço e retrocesso em sentido apical (pecking motion) aumenta sua incidência.
( ) Não flambar (aplicar força axial) o instrumento no interior de um canal radicular pode reduzir sua incidência.
( ) Quanto maior o raio de curvatura do canal, quanto maior o comprimento do arco e quanto mais para a cervical estiver posicionado o arco, menores deverão ser a conicidade e o diâmetro do instrumento empregado.
( ) Durante movimento de retrocesso, não se deve pressionar lateralmente (pincelamento) o instrumento contra as paredes dos canais radiculares
A
(F) (F) (V) (F) (V)
B
(V) (V) (F) (V) (V)
C
(V) (F) (V) (F) (V)
D
(V) (F) (V) (V) (V)
E
(F) (F) (V) (F) (F)
A amputação da polpa coronária afetada ou infectada, preservando a vitalidade e a função de toda a polpa radicular remanescente ou parte dela, é a descrição da pulpotomia. Em dentes decíduos, pode-se usar a técnica da pulpotomia com formocresol. Sendo assim, analise as afirmativas apresentadas a seguir:
I.A ausência de danos aos dentes sucessores permanentes é uma evidência do sucesso da pulpotomia.
II.Após a amputação da polpa coronária, deve-se irrigar os canais radiculares com formocresol diluído a 1:5.
III.Após a amputação da polpa coronária, deve-se usar bolinhas de algodão umedecidas com formocresol sobre os cotos da polpa radicular por, no mínimo, 5 minutos.
É correto o que se afirma em:
A
I e III, apenas.
B
I, II e III.
C
II e III, apenas.
D
I, apenas.
E
II, apenas.
Dentes posteriores tratados endodonticamente, com ampla destruição coronária, porém suficiente volume de estrutura dentária sadia, vestibular e lingual, com ou sem calçamento prévio com material adesivo para substituir a dentina ausente sob o esmalte devem ser submetidos à restauração
A
indireta com pina intrarradicular.
B
indireta total metálica.
C
direta com pino intrarradicular.
D
com proteção parcial ou total de cúspides.
E
direta sem pino intrarradicular.
O hipoclorito de sódio (NaOCl) é bastante usado na irrigação endodôntica devido às suas propriedades antimicrobianas e capacidade de dissolver tecidos necrosados. Porém pode apresentar alguns riscos através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais, o que o que pode causar irritação ou lesão nos tecidos periapicais, levando a dor, inflamação ou até necrose dos tecidos adjacentes.
Após um extravasamento de hipoclorito de sódio, qual é a conduta inicial mais indicada para minimizar os danos aos tecidos?
A
Aplicar calor na área afetada para acelerar a recuperação e administrar corticoides.
B
Irrigar abundantemente com solução salina ou água para diluir e remover o hipoclorito.
C
Administrar antibióticos orais imediatamente para prevenir infecção, sem necessidade de outras intervenções locais.
D
Realizar cirurgia periapical de urgência para remoção do tecido afetado e drenagem do hipoclorito.
E
Realizar imediatamente um reforço da instrumentação para remover completamente o NaOCl do canal.
Os Fibroblastos se originam de quais células?
A
Epiteliais.
B
Colágenas.
C
Mesenquimais.
D
Conjuntiva.
E
Fibrosa.
A necrose pulpar é um quadro endodôntico relativamente comum. Assinale a alternativa que indica corretamente um sinal desse quadro.
A
Sensibilidade dentinária com estímulos frios.
B
Dor espontânea intensa.
C
Ausência de resposta aos testes de vitalidade.
D
Resposta exacerbada aos testes térmicos.
E
Sangramento pulpar espontâneo.
Um paciente de 55 anos comparece ao consultório para reabilitação protética de um elemento que apresenta extensa destruição coronária após tratamento endodôntico. Para garantir a retenção adequada do núcleo intrarradicular, indique qual deve ser o comprimento ideal do pino a ser utilizado.
A
Igual ou superior a 2/3 do comprimento radicular.
B
Igual ou inferior a 1/3 do comprimento radicular.
C
Com extensão máxima de 5 mm para não danificar a raiz.
D
Igual ao comprimento da raiz, até o ápice.
E
Apenas na região cervical, sem avançar para a porção radicular.
O hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] é a medicação intracanal mais utilizada entre sessões no tratamento endodôntico. Qual sua principal propriedade terapêutica?
A
Promover a dissolução de tecido pulpar necrótico remanescente.
B
Estimular a formação de tecido de granulação na região periapical.
C
Possuir ação analgésica potente.
D
Possuir elevado pH (alcalino) com consequente ação antimicrobiana e indução de mineralização (em certas condições).
Ano:
2025
A lesão que apresenta acúmulo de material purulento ao redor do ápice de um dente não vital como resultado da necrose pulpar é denominada de:
A
Pericoronarite.
B
Abscesso periapical.
C
Abscesso periodontal.
D
Abscesso dos tecidos moles bucais.
E
Celulite bucal.
Assinale a alternativa que contém o nome usado para definir o tratamento designado a preservar o tecido pulpar vital, na parte apical de um canal radicular, a fim de completar a formação do ápice da raiz:
A
Apicogênese.
B
Cirurgia parendodôntica.
C
Apicificação.
D
Necropulpectomia.
E
Biopulpectomia.
São processos inflamatórios reversíveis, que podem ocorrer tanto em dentes portadores de polpa viva inflamada quanto em elementos dentários com polpa necrosada, tendo várias e distintas causas.
O texto refere-se
A
ao cisto perirradicular.
B
às periodontites apicais (ou lesões perirradiculares).
C
ao abscesso perirradicular assintomático.
D
ao abscesso perirradicular sintomático.
E
ao granuloma perirradicular.
No tratamento endodôntico de molares superiores, qual é a justificativa mais relevante para a localização e instrumentação cuidadosa do canal MB2?
A
Prevenir extrusão de material obturador para o seio maxilar.
B
Reduzir a ocorrência de dor pós-operatória.
C
Evitar falhas decorrentes de canais não tratados.
D
Diminuir a necessidade de irrigação ultrassônica.
Fischer elaborou o primeiro trabalho sistemático, e Hess, aperfeiçoando a técnica de Fischer, chegou a conclusões que até hoje são conhecidas como completas e definitivas. Pelos trabalhos de vulcanização e diafanização de dentes humanos, comprovou-se a imensa variabilidade entre os aspectos topográficos da cavidade pulpar. Merecem referência especial, por sua aceitação geral, as conclusões de Hess. Nesse sentido, sobre o estudo da cavidade pulpar, assinale a assertiva falsa:
A
Os canais radiculares geralmente reproduzem a forma exterior da raiz, podendo apresentar variações induzidas por paredes dentinárias no interior do canal; ramificações delicadas na região apical e canais laterais em diferentes níveis da raiz que estabelecem comunicações entre a polpa e o periodonto.
B
A divisão de um canal ocorre antes da rizogênese.
C
A forma e o número de canais são determinados pelas paredes dentinárias, que resultam de crescimento fisiológico da dentina e o seu aparecimento é secundário à formação da superfície radicular externa.
D
Variáveis em número e frequência, as ramificações apicais podem ser encontradas em qualquer dente.
E
Os canais laterais podem ser encontrados em todos os dentes, estabelecendo uma comunicação entre o periodonto e o canal principal ou entre o periodonto e um canal secundário.
“Bifosfonatos são medicamentos com considerável importância para controlar osteoporose e para tratar determinados tipos de cânceres, hipercalcemia e doença de Paget, quando estes estão associados às condições malignas.”
Assinale a alternativa incorreta com relação ao uso de Bifosfanatos e a terapia endodôntica:
A
É preferível o controle de lesões periapicais antes da extração pois isso diminui o risco de desenvolvimento de exacerbações de osteonecrose em dentes com periodontite apical.
B
O tratamento de canal pode iniciar o processo de osteonecrose, de forma indireta, devido ao dano no tecido mole pelo uso do grampo e diretamente pela extrusão de resíduos durante instrumentação do canal.
C
A microbiota endodôntica pode ser alternada devido ao uso de compostos bifosfonatos, o que pode levar a complicações e insucessos na terapia endodôntica.
D
Procedimentos preventivos devem ser enfatizados para os pacientes que apresentam maiores risco de desenvolvimento de osteonecrose, o que inclui controle de placa e dieta, tratamento periodontal, restauradores e endodônticos.
E
Durante o tratamento endodôntico, para reduzir o risco de osteonecrose em pacientes em uso de bifosfonatos, deve-se realizar de forma a causar menos injuria possível na região.
Em relação à inervação sensorial da polpa dentária, é correto afirmar:
A
as fibras A-β mediam a dor aguda e transitória característica da sensibilidade dentinária.
B
as fibras do tipo A-γ são mielínicas, com velocidade de condução lenta e alto limiar de excitabilidade.
C
as fibras do tipo A-α são amielínicas, com rápida velocidade de condução.
D
as fibras do tipo C são amielínicas, com velocidade de condução lenta e alto limiar de excitabilidade.
E
a inervação sensorial da polpa é representada por três tipos de fibras nervosas trigeminais: A-α, A-γ e C.
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