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Questões de Concurso sobre Endodontia
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Indique qual das técnicas abaixo NÃO seria indicada para o tratamento de dentes com envolvimento de furca:
A
Rizectomia.
B
Retalho de Widman.
C
Odontoplastia.
D
Tunelização radicular.
E
Odontossecção.
Durante o tratamento endodôntico de um segundo molar inferior com canais em forma de C, o cirurgião-dentista encontra dificuldade na limpeza e modelagem do sistema de canais radiculares. Com base nas peculiaridades anatômicas dos canais em C e nas estratégias para um tratamento eficaz, assinale a alternativa CORRETA:
A
A anatomia dos canais em C apresenta um único canal ovalado, contínuo e simétrico em toda a extensão da raiz, o que facilita a instrumentação e obturação com técnicas convencionais.
B
A utilização de limas manuais tipo K em movimentos de balance force é suficiente para desorganizar a biofilme e preparar adequadamente canais em C, dispensando o uso de técnicas de ativação da irrigação.
C
A anatomia complexa dos canais em C exige atenção especial na irrigação, sendo recomendada a ativação ultrassônica do hipoclorito de sódio associada ao uso de EDTA para remoção eficaz da smear layer e penetração em istmos e anastomoses.
D
A obturação termoplástica é contraindicada para canais em C, pois tende a extravasar material para a furca radicular com mais frequência do que em canais convencionais, sendo preferível o uso exclusivo de cones únicos.
Nos casos de retratamento endodôntico em dentes que receberam um núcleo metálico fundido, a remoção do retentor e da obturação do canal pode tornar-se complexa. Marque a alternativa CORRETA sobre a abordagem de um dente com núcleo intrarradicular que necessita de nova terapia endodôntica.
A
Agir diretamente no interior do canal sem tocar no núcleo metálico, pois qualquer contato com o retentor metálico coloca em risco a coroa clínica remanescente.
B
Cortar o núcleo intrarradicular em partes com alta rotação, prescindindo de resfriamento durante o desgaste, pois a dissipação de calor não interfere na integridade do ligamento periodontal.
C
Realizar planejamento radiográfico detalhado, desgastar o núcleo de forma controlada, usar ultrassom ou brocas adequadas para expor e liberar o trajeto do canal, de modo a permitir a remoção do material obturador infectado.
D
Indicar exodontia imediata quando o canal está obstruído por pino metálico, já que o alargamento endodôntico se inviabiliza.
Nos casos de associação de lesões endoperiodontais, é importante o diagnóstico das lesões periodontais primárias, que no exame podem se comportar clinicamente como lesões endodônticas, exceto pelo fato de a polpa responder positivamente aos testes de vitalidade; ainda assim, também podem apresentar menor resposta ao teste de vitalidade.
C
Certo
E
Errado
Nos casos de pacientes cardiopatas que apresentam alto risco para endocardite infecciosa, é recomendada profilaxia antibiótica se forem realizados, por exemplo, procedimentos que envolvam instrumentação endodôntica, anestesia intraligamentar ou reimplante dentário.
Assinale a alternativa que apresenta um caso de paciente com alto risco de contrair endocardite infecciosa.
A
Doença de Kawasaki prévia sem disfunção.
B
Cardiomiopatia hipertrófica.
C
Revascularização coronária prévia.
D
Portador de prótese cardíaca valvar incluindo prótese biológica.
E
Marcapassos cardíacos (intravascular ou epicardial) ou desfibriladores implantáveis.
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O hipoclorito de sódio (NaOCl) é bastante usado na irrigação endodôntica devido às suas propriedades antimicrobianas e capacidade de dissolver tecidos necrosados. Porém pode apresentar alguns riscos através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais, o que o que pode causar irritação ou lesão nos tecidos periapicais, levando a dor, inflamação ou até necrose dos tecidos adjacentes.
Após um extravasamento de hipoclorito de sódio, qual é a conduta inicial mais indicada para minimizar os danos aos tecidos?
A
Aplicar calor na área afetada para acelerar a recuperação e administrar corticoides.
B
Irrigar abundantemente com solução salina ou água para diluir e remover o hipoclorito.
C
Administrar antibióticos orais imediatamente para prevenir infecção, sem necessidade de outras intervenções locais.
D
Realizar cirurgia periapical de urgência para remoção do tecido afetado e drenagem do hipoclorito.
E
Realizar imediatamente um reforço da instrumentação para remover completamente o NaOCl do canal.
Sobre Osteíte Condensante, analise as afirmativas a seguir, utilizando V para a(s) VERDADEIRA(S) e F para a(s) FALSA(S).
( ) também chamada osteomielite esclerosante focal, osteomielite crônica esclerosante focal ou osteíte esclerosante;
( ) a lesão da osteíte condensante apresenta uma margem radiolúcida que indica presença de infecção ativa na área periapical;
( ) a osteíte condensante se traduz como uma resposta dos tecidos ósseos perirradiculares a uma agressão de baixo estímulo inflamatório ou microbiano, ambos com origem na polpa dental, caracterizada por crescimento ósseo periódico;
( ) o aspecto radiográfico da osteíte condensante tem sido descrito como uma massa densa e uniforme;
( ) O tratamento da osteíte condensante é geralmente cirúrgico.
Assinale a alternativa correta.
A
V – F – F – V – F
B
F – V – F – V – F
C
V – V – V – F – V
D
F – F – V – F – V
E
V – F – V – V – F
Os Fibroblastos se originam de quais células?
A
Epiteliais.
B
Colágenas.
C
Mesenquimais.
D
Conjuntiva.
E
Fibrosa.
A necrose pulpar é um quadro endodôntico relativamente comum. Assinale a alternativa que indica corretamente um sinal desse quadro.
A
Sensibilidade dentinária com estímulos frios.
B
Dor espontânea intensa.
C
Ausência de resposta aos testes de vitalidade.
D
Resposta exacerbada aos testes térmicos.
E
Sangramento pulpar espontâneo.
Um paciente de 55 anos comparece ao consultório para reabilitação protética de um elemento que apresenta extensa destruição coronária após tratamento endodôntico. Para garantir a retenção adequada do núcleo intrarradicular, indique qual deve ser o comprimento ideal do pino a ser utilizado.
A
Igual ou superior a 2/3 do comprimento radicular.
B
Igual ou inferior a 1/3 do comprimento radicular.
C
Com extensão máxima de 5 mm para não danificar a raiz.
D
Igual ao comprimento da raiz, até o ápice.
E
Apenas na região cervical, sem avançar para a porção radicular.
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O hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] é a medicação intracanal mais utilizada entre sessões no tratamento endodôntico. Qual sua principal propriedade terapêutica?
A
Promover a dissolução de tecido pulpar necrótico remanescente.
B
Estimular a formação de tecido de granulação na região periapical.
C
Possuir ação analgésica potente.
D
Possuir elevado pH (alcalino) com consequente ação antimicrobiana e indução de mineralização (em certas condições).
Ano:
2025
A lesão que apresenta acúmulo de material purulento ao redor do ápice de um dente não vital como resultado da necrose pulpar é denominada de:
A
Pericoronarite.
B
Abscesso periapical.
C
Abscesso periodontal.
D
Abscesso dos tecidos moles bucais.
E
Celulite bucal.
Em um cenário de reintervenção endodôntica de pré-molares superiores com anatomia complexa e suspeita de canais acessórios vestibulares, a tomografia computadorizada cone beam revelou imagens sugestivas de perfuração cervical e material obturador extravasado. Considerando os fundamentos da biocerâmica e os protocolos minimamente invasivos, qual estratégia terapêutica se mostra mais adequada?
A
Exodontia imediata com posterior colocação de pino de fibra e coroa provisória.
B
Obturação retrógrada com cimento biocerâmico após acesso cirúrgico transapical.
C
Encapsulamento da lesão com hidróxido de cálcio por 90 dias e selamento com gutapercha convencional.
D
Técnica de bypass apical com sistema rotatório alternado e obturação lateral.
E
Apicectomia com laser de alta frequência e cimentação com ionômero de vidro modificado por resina.
Assinale a alternativa que contém o nome usado para definir o tratamento designado a preservar o tecido pulpar vital, na parte apical de um canal radicular, a fim de completar a formação do ápice da raiz:
A
Apicogênese.
B
Cirurgia parendodôntica.
C
Apicificação.
D
Necropulpectomia.
E
Biopulpectomia.
São processos inflamatórios reversíveis, que podem ocorrer tanto em dentes portadores de polpa viva inflamada quanto em elementos dentários com polpa necrosada, tendo várias e distintas causas.
O texto refere-se
A
ao cisto perirradicular.
B
às periodontites apicais (ou lesões perirradiculares).
C
ao abscesso perirradicular assintomático.
D
ao abscesso perirradicular sintomático.
E
ao granuloma perirradicular.
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No tratamento endodôntico de molares superiores, qual é a justificativa mais relevante para a localização e instrumentação cuidadosa do canal MB2?
A
Prevenir extrusão de material obturador para o seio maxilar.
B
Reduzir a ocorrência de dor pós-operatória.
C
Evitar falhas decorrentes de canais não tratados.
D
Diminuir a necessidade de irrigação ultrassônica.
Uma vez que se encontra na forma de pó, o hidróxido de cálcio deve ser associado a uma outra substância que permita sua veiculação para o interior do sistema de canais radiculares.
Assinale a alternativa que contém veículo inerte hidrossolúvel aquoso, que pode ser associado ao pó hidróxido de cálcio.
A
Soluções anestésicas.
B
Polietilenoglicol.
C
Sulfato de bário.
D
Iodeto de potássio iodetado.
E
Clorexidina.
Fischer elaborou o primeiro trabalho sistemático, e Hess, aperfeiçoando a técnica de Fischer, chegou a conclusões que até hoje são conhecidas como completas e definitivas. Pelos trabalhos de vulcanização e diafanização de dentes humanos, comprovou-se a imensa variabilidade entre os aspectos topográficos da cavidade pulpar. Merecem referência especial, por sua aceitação geral, as conclusões de Hess. Nesse sentido, sobre o estudo da cavidade pulpar, assinale a assertiva falsa:
A
Os canais radiculares geralmente reproduzem a forma exterior da raiz, podendo apresentar variações induzidas por paredes dentinárias no interior do canal; ramificações delicadas na região apical e canais laterais em diferentes níveis da raiz que estabelecem comunicações entre a polpa e o periodonto.
B
A divisão de um canal ocorre antes da rizogênese.
C
A forma e o número de canais são determinados pelas paredes dentinárias, que resultam de crescimento fisiológico da dentina e o seu aparecimento é secundário à formação da superfície radicular externa.
D
Variáveis em número e frequência, as ramificações apicais podem ser encontradas em qualquer dente.
E
Os canais laterais podem ser encontrados em todos os dentes, estabelecendo uma comunicação entre o periodonto e o canal principal ou entre o periodonto e um canal secundário.
Em relação à inervação sensorial da polpa dentária, é correto afirmar:
A
as fibras A-β mediam a dor aguda e transitória característica da sensibilidade dentinária.
B
as fibras do tipo A-γ são mielínicas, com velocidade de condução lenta e alto limiar de excitabilidade.
C
as fibras do tipo A-α são amielínicas, com rápida velocidade de condução.
D
as fibras do tipo C são amielínicas, com velocidade de condução lenta e alto limiar de excitabilidade.
E
a inervação sensorial da polpa é representada por três tipos de fibras nervosas trigeminais: A-α, A-γ e C.
Considerando-se a variedade de configurações reportadas em relação à configuração do sistema de canais radiculares, diferentes sistemas de classificação foram propostos.
Em relação ao sistema de classificação de Vertucci e colaboradores, assinale a alternativa correta.
A
Tipo I: um canal deixa a câmara pulpar e se divide em dois no corpo da raiz; então, os dois se fundem para formar um canal.
B
Tipo V: dois canais distintos estendem-se da câmara pulpar ao ápice.
C
Tipo II: dois canais distintos deixam a câmara pulpar, mas convergem perto do ápice para formar um canal radicular.
D
Tipo IV: um canal deixa a câmara pulpar e se divide, próximo ao ápice, em dois canais distintos.
E
Tipo VII: dois canais distintos deixam a câmara pulpar, fundem-se no corpo da raiz e dividem-se novamente em dois canais próximo ao ápice.
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