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Questões de Concurso sobre Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento
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Dentre as afirmativas a seguir, assinale a que condiz com uma condição periapical patológica.
I.Periodontite apical aguda.
II.Periodontite apical crôncica.
III.Granuloma perirradicular.
IV.Cisto perirradicular.
É CORRETO o que se afirma em:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Todas as afirmativas estão incorretas.
C
Apenas as afirmativas I e III estão incorretas.
D
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Assinale a alternativa que corresponde à indicação de pulpotomia em dentes decíduos.
A
Pulpite irreversível ou necrose pulpar.
B
Presença de sangramento vermelho escuro e não controlável espontaneamente e tecido pulpar sem consistência.
C
Exposição pulpar em dentes decíduos por extensa lesão cariosa, com evidência de dor espontânea, fístula e edema.
D
Pulpite reversível ou em casos de exposição mecânica da polpa.
E
Exposição pulpar em dentes decíduos por extensa lesão cariosa, com sinais radiográficos de alteração pulpar.
“A reabilitação dos dentes tratados endodonticamente representa um dos temas de maior complexidade na Odontologia. Com a perda de vitalidade pulpar e o tratamento endodôntico, os tecidos dentais passam por alterações estruturais e bioquímicas, repercutindo na estética e/ou biomecânica dos dentes”.
De acordo com o texto acima, assinale a afirmativa CORRETA:
A
A decisão de utilizar um retentor é feita previamente, ou seja, estando o dente com uma restauração provisória, já se pode decidir pela utilização ou não desta ferramenta.
B
Ao se utilizar um retentor intrarradicular de fibra de vidro, o reforço que acontecerá na porção radicular permitirá que o material restaurador da porção coronária seja de alto módulo de elasticidade.
C
Geralmente, os pinos intrarradiculares são cimentados nas raízes mais calibrosas, ou seja, em pré-molares e molares superiores é escolhida a raiz vestibular.
D
Nos dentes posteriores, há predominância de forças horizontais, sendo desnecessário o uso de pinos de fibra de vidro e, consequentemente, preparos cavitários tradicionais com proteção de cúspides vestibulares e linguais.
E
Os retentores intrarradiculares de fibra de vidro apresentam propriedades físicas/mecânicas próximas às estruturas dentárias e permite a distribuição uniforme das tensões ao longo do canal radicular.
Paciente de 21 anos, gênero masculino, leucoderma, saudável, apresenta necrose pulpar no dente 24. Em relação ao diagnóstico de necrose, assinale a alternativa que apresenta a informação correta.
A
A resposta ao teste elétrico é negativa, mas em raras ocasiões, se ainda houver fibras tipo C viáveis ou a polpa apresentar necrose de liquefação, altas correntes podem evocar uma resposta positiva (resultado falso).
B
A resposta à aplicação de frio, na maioria das vezes, não evoca dor, mas há situações raras em que o paciente pode acusar sensibilidade, em virtude da presença de fibras do tipo B, que por serem mais resistentes à hipóxia tecidual, podem permanecer responsivas por determinado período após a necrose pulpar.
C
O tratamento da necrose pulpar, para esse paciente, consiste na apicificação, a fim de promover a deposição de tecido duro mineralizado na região do forame apical da raiz.
D
A resposta à aplicação de calor é negativa, não oferecendo resultados falso positivos, o que torna este um dos testes mais confiáveis para determinar a necrose pulpar.
E
A necrose de liquefação resulta de extensa desnaturação proteica, não apenas de proteínas estruturais, mas também de enzimas autolíticas, impedindo a proteólise e a total destruição da célula.
O tipo de sintoma doloroso descrito é típico de casos de comprometimento pulpar em que há estimulação das terminações nervosas livres das fibras do tipo A-beta, presentes, predominantemente, na região mais periférica da polpa coronária.
C
Certo
E
Errado
Com relação às patologias pulpares e periapicais, analise as afirmativas a seguir.
I. A lesão periapical de origem inflamatória mais frequente é a periodontite apical crônica.
II. A necrose por coagulação ocorre em consequência de uma lesão traumática com interrupção do suprimento sanguíneo para o dente.
III. A exacerbação aguda de uma lesão inflamatória crônica é chamada de abscesso fênix.
Está correto o que se afirma em
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III.
E
I, apenas.
Um homem adulto procurou atendimento odontológico queixando-se de forte dor de dente há três dias. Durante a consulta, ele relatou que sente desconforto quando mastiga os alimentos e parece que o dente “cresceu” na sua boca. Ao ser examinado, observou-se clinicamente que o primeiro molar inferior direito apresentava dois terços da sua coroa destruída por cárie. O dente respondeu de forma negativa ao teste de vitalidade pulpar por spray de tetrafluoretano (– 30 oC). Ele referiu desconforto quando o dente foi testado à percussão vertical e à palpação da área do periápice. A imagem de uma radiografia periapical revelou que a lesão de cárie está localizada a 1 mm do teto da câmara pulpar e há um discreto espessamento do ligamento periodontal na região do periápice do dente envolvido. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectiva e corretamente, o problema apresentado pelo paciente e o procedimento indicado para tratá-lo.
A
Necrose pulpar com periodontite apical aguda – tratamento endodôntico de urgência.
B
Pulpite irreversível – tratamento endodôntico de urgência.
C
Pulpite reversível com periodontite apical aguda – tratamento endodôntico de urgência.
D
Necrose pulpar com granuloma apical – tratamento endodôntico.
E
Necrose pulpar com um cisto radicular infectado – remoção cirúrgica do dente e da lesão.
“Envolve a remoção de parte da polpa, eliminando tecidos com alterações inflamatórias ou degenerativas e deixando intacto o tecido pulpar sadio subjacente. O tecido sadio é então coberto com um curativo em um esforço de promover a cicatrização no sítio da amputação e promover a sobrevivência do tecido pulpar subjacente.” Trata-se da técnica:
A
Pulpotomia.
B
Apicificação.
C
Apicegênese.
D
Necropulpectomia.
Dentre as opções de tratamento listadas a seguir, assinale a alternativa mais adequada para o caso.
A
Drenagem intraoral
B
Ajuste oclusal
C
Tratamento endodôntico
D
Capeamento pulpar
Paciente de 9 anos, gênero masculino, melanoderma, sofreu fratura coronária complicada (envolve esmalte, dentina e polpa), sem dano concomitante ao periodonto, no dente 22. Decorridas 72 horas do trauma, o paciente recebeu atendimento odontológico e foi constatada polpa viva inflamada.
O tratamento mais indicado para esse caso clínico é:
A
capeamento pulpar indireto.
B
apicificação.
C
capeamento pulpar direto.
D
pulpectomia.
E
pulpotomia.
Processo inflamatório severo que não regride nem quando a causa é removida, dor aguda persistente por longo período mesmo após a remoção do estímulo:
A
Pulpite irreversível.
B
Pólipo pulpar.
C
Pulpite reversível.
D
Necrose pulpar.
E
Atrofia pulpar.
Independentemente da razão que provocou a instituição da terapia endodôntica, a sequência do tratamento agrupa um conjunto de intervenções técnicas que preparam a cavidade pulpar com a finalidade de permitir sua obturação.
Em relação às fases operatórias que compõem o tratamento endodôntico, assinale a alternativa que contém informação correta.
A
Na fase operatória de remoção do tecido cariado, o dente destinado à intervenção endodôntica pode conter resquícios de tecido cariado, se a sua remoção inviabilizar a colocação do isolamento absoluto do campo operatório.
B
Na fase operatória da forma de conveniência, a divergência e planificação das paredes devem ser iniciadas a partir da margem cavitária, gradativamente alcançando a câmara pulpar.
C
Na fase operatória de acesso e contorno, o contorno deve ser obtido em função da anatomia externa dental.
D
Na fase operatória da forma de conveniência, a parede mesial de todos os grupos dentais, deve ser mais desgastada, aumentando sua divergência para oclusal.
E
Diferentemente do preparo cavitário em dentística, não se realiza o tratamento das paredes de esmalte por meio da remoção dos prismas sem suporte dentinário.
Ano:
2022
Prova:
UNESC - Prefeitura - Odontólogo - 2022
Em um tratamento endodôntico qual o nome se dá a total remoção da polpa dentária?
A
Curetagem pulpar.
B
Pulpectomia.
C
Apicectomia.
D
Pulpotomia.
Considere que J. S., 29 anos, buscou atendimento odontológico na Unidade Básica de Saúde próxima a sua casa relatando dor contínua que não estava mais cessando com o uso de analgésicos. O cirurgião-dentista, ao realizar o exame clínico, observou no dente 36 uma cavidade profunda que mostrou positividade à percussão vertical e sensibilidade dolorosa ao frio e ao calor. Considerando as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável neste caso é:
A
abscesso periapical.
B
necrose pulpar.
C
pulpite crônica ulcerada.
D
pulpite irreversível.
E
pulpite crônica hiperplásica.
Algumas doenças metabólicas são responsáveis por importantes alterações na cavidade oral, cujo conhecimento é bastante relevante durante um atendimento odontológico. Conforme REGEZI, SCIUBBA e JORDAN, câmaras pulpares dos dentes decíduos aumentadas; perda do osso alveolar; perda prematura dos dentes; raízes curtas; cemento e dentina reduzidos são características clínicas compatíveis com um quadro de:
A
Hipertireoidismo.
B
Doença de Paget.
C
Hipotireoidismo.
D
Hipofosfatasia.
Embora o tratamento não-cirúrgico tenha bom resultado na imensa maioria dos casos, a cirurgia de periápice pode ser recomendada diante de processos patológicos persistentes, mesmo após tratamento endodôntico executado de modo satisfatório.
Pode-se dizer que, na modalidade de apicetomia, é um procedimento que objetiva a ressecção do ápice radicular, ao mesmo tempo em que a lesão periapical é também eliminada.
Sua indicação deve ser precisa e discutida com o paciente.
A situação mais adequada para a recomendação deste procedimento, apresentando um prognóstico favorável, é:
A
Dente com extravasamento acidental de material obturador (guta-percha + cimento).
B
Dente com tratamento endodôntico insatisfatório e com retentor metálico intrarradicular.
C
Dente com tratamento endodôntico satisfatório, que, após proservação, não resultou na cura de infecção periapical já existente.
D
Dente com trinca radicular no sentido do longo eixo de sua raiz.
E
Para auxiliar na drenagem efetiva de abscesso periapical crônico,
Ao suspeitar de perda de vitalidade pulpar em um elemento dentário, sem alteração periapical na radiografia, deve ser feito inicialmente um teste clínico utilizando
A
frio.
B
calor.
C
vibração.
D
eletricidade.
E
cavitação.
Ao observar o exame clínico e, posteriormente, a radiografia do dente 75 de uma criança de 05 anos, foi constatado que o elemento apresentava lesão de cárie profunda, comunicando-se com a câmara pulpar. Na anamnese houve relato de dor provocada. Optou-se pela terapia pulpar. Após a remoção do teto da câmara pulpar, a polpa apresentava-se consistente no momento do corte e o sangramento era vermelho vivo. De acordo com o quadro descrito, a melhor terapia endodôntica a ser utilizada seria:
A
curetagem pulpar.
B
pulpotomia.
C
capeamento pulpar direto.
D
pulpectomia.
A reação do tecido pulpar e do periodonto a picai frente à progressão da lesão cariosa, ocorre na seguinte sequência, assinale a alternativa correta.
A
Necrose pulpar, pulpite e periodontite apical.
B
Pulpite, periodontite apical e necrose pulpar.
C
Pulpite, abcesso e periodontite apical.
D
Pulpite, necrose pulpar e periodontite apical.
E
Periodontite apical, pulpite e abcesso.
Todas as características abaixo podem ser encontradas em um dente portador de uma pulpite reversível, EXCETO:
A
Ausência de radiolucidez periapical.
B
Não há relato de dor contínua ou espontânea.
C
O paciente relata presença de dor no dente, em todas as vezes em que escova os dentes ou quando toma água gelada.
D
Percussão e palpação apresentam resultados negativos.
E
Presença de cárie profunda, em contato com a cavidade pulpar.
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