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Questões de Concurso sobre Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento
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O exame radiográfico pode se inserir em qualquer momento do processo diagnóstico. Constitui-se um elemento imprescindível ao planejamento do tratamento endodôntico a incidência da:
A
Oclusal.
B
Periapical.
C
Interproximal.
D
Linha de Camper paralela ao chão.
E
Panorâmica.
Assinale a alternativa que apresenta os quatro tipos de estímulos nocivos causadores das inflamações pulpares e os exemplos correspondentes para cada um deles.
A
Dano mecânico – atrição; lesão térmica – alteração barométrica; irritação química – uso inadequado de material odontológico; e, efeitos bacterianos – cárie.
B
Dano mecânico – abrasão; lesão térmica – restauração metálica extensa não isolada; irritação química – reação exotérmica de material dentário; e, efeitos bacterianos – cárie.
C
Dano mecânico – erosão; lesão térmica – reação química exotérmica de material dentário; irritação química – uso inadequado de material odontológico; e, efeitos bacterianos – gengivite.
D
Dano mecânico – abrasão; lesão térmica – polimento; irritação química – alteração barométrica; e, efeitos bacterianos – cárie.
E
Dano mecânico – alteração barométrica; lesão térmica – reação química exotérmica de material dentário; irritação química – uso inadequado de ácido em restauração de resina; e, efeitos bacterianos – transporte via vascular de toxina bacteriana.
Para a realização de um tratamento endodôntico, diversos instrumentos podem ser utilizados nas diferentes etapas. Esses instrumentos, muitas vezes, apresentam determinadas especificações e critérios de utilização.
Assinale a alternativa correta sobre esses instrumentos.
A
As espirais lêntulo são instrumentos de hastes torcidas utilizados em baixa rotação para aplicar pastas de hidróxido de cálcio no canal.
B
Os espaçadores e calcadores digitais são instrumentos utilizados na condensação lateral onde os espaçadores digitais têm ponta plana e os calcadores digitais são pontiagudos.
C
As fresas Gates-Glidden são acionadas no motor de baixa rotação e são utilizadas principalmente para a ampliação de orifícios. Apresentam forma elíptica em sua parte ativa e são encontradas nos comprimentos de 15, 19, 21 e 25 mm.
D
Os extirpa-nervos são instrumentos farpados de aço inoxidável e cabo plástico. As farpas se enredam e removem o conteúdo do canal, portanto, estes instrumentos devem apresentar retenção ao serem introduzidos no interior do canal.
E
As limas de níquel-titânio acionadas a motor sempre apresentam ponta ativa, proporcionando uma menor tendência ao transporte no preparo apical.
Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O objetivo do preparo químico-mecânico é limpar, ampliar e dar forma definida ao canal radicular para que ele possa receber o material obturador
PORQUE
II. o sucesso da terapia endodôntica depende do método e da eficiência desse preparo, da desinfecção e da obturação tridimensional do canal.
Sobre essas asserções, é correto afirmar que
A
a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda, verdadeira.
B
a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda, falsa.
C
as duas são verdadeiras, mas não estabelecem relação entre si.
D
as duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
Apicigênese refere-se ao procedimento de induzir a formação apical de um dente com polpa viva. As características desta terapia são:
I – Remover integralmente a bainha de Hertwig.
II – Deposição de dentina nas paredes do dente.
III – Desenvolvimento radicular normal, anatômico e histológico.
Dos itens acima:
A
Apenas os itens II e III estão corretos.
B
Apenas os itens I e II estão corretos.
C
Apenas os itens I e III estão corretos.
D
Apenas os itens I, II e III estão corretos.
E
Nenhum dos itens está correto.
____________ são lesões hemorrágicas traumáticas, localizadas no interior dos tecidos e que produzem aumento de volume.
Preencha a lacuna:
A
Crosta.
B
Equimose.
C
Hematoma.
D
Petéqueas.
E
Pistula
Sobre a presença de dor no diagnóstico clínico das alterações da polpa dentária, analise as proposições abaixo.
I. É um sintoma expressivo.
II. Permite avaliar corretamente a extensão do processo inflamatório pulpar.
III. Avalia precisamente as possibilidades de reparação tecidual.
IV. Não tem correlação com o exame microscópico.
É correto o que se afirma apenas em
A
I e IV.
B
II e III.
C
I e III.
D
II e IV.
Homem, 50 anos, compareceu ao consultório com dor intensa no dente 13. Está tomando Dipirona 1 gr e Amoxicilina 8/8 horas há cinco dias. Não dorme e não se alimenta bem. Ao Rx, apresenta cárie extensa atingindo câmara pulpar, espessamento apical. Apresenta edema facial e avermelhamento da pele, olho quase fechado. Intraoral, apresenta aumento de volume em fundo de sulco que se estende do 12 ao 14. À palpação, mesmo suave, sente muita dor e mobilidade acentuada do dente 13. Qual é o procedimento mais indicado?
A
Manter a medicação por 15 dias, acrescentando Nimezulida por 5 dias.
B
Substituir a medicação de Azitromicina e Nimezulida.
C
Abertura coronária do dente 13, deixar o dente aberto e recomendar bochechos com soluções aquecidas.
D
Abertura coronária do dente 13, PQM, selamento coronário e drenagem cirúrgica com colocação de dreno, manutenção da medicação até a remissão dos sintomas.
E
Substituir o antibiótico por Clindamicina e Metranidazol.
O medicamento para uso endodôntico deve possuir ação antimicrobiana, tendo o potencial de destruir microrganismos remanescentes que sobreviveram aos efeitos do preparo químico-mecânico. A literatura demonstra que microrganismos cultiváveis ainda são detectados em 40% a 60% dos canais radiculares, mesmo após o preparo químico-mecânico usando hipoclorito de sódio (NaOCl) como substância química auxiliar.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os objetivos da medicação intracanal em endodontia.
( ) Solubilizar a matéria inorgânica.
( ) Evitar a reparação por tecido mineralizado.
( ) Controlar a reabsorção dentária inflamatória externa.
( ) Reduzir a inflamação perirradicular e consequente sintomatologia.
De acordo com as afirmações, a sequência correta e
A
(V); (V); (F); (F).
B
(V); (F); (F); (V).
C
(F); (F); (V); (V).
D
(F); (V); (V); (F).
Ano:
2021
Prova:
FESG - Prefeitura - Odontólogo - 2021
A polpa normal está livre de sinais e sintomas, e responderá positivamente aos testes pulpares térmico e elétrico, reagindo aos estímulos com resposta dolorosa de intensidade compatível com a excitação provocada. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Os dentes classificados como portadores de pulpite reversível apresentam uma sintomatologia provocada de resposta um pouco mais intensa que na polpa normal.
II. Os dentes classificados como portadores de pulpite reversível apresentam dor aguda após estímulo térmico (demorando a cessar após a remoção do estímulo), dor espontânea e dor irradiada.
III. Em algumas situações, o paciente portador de um dente com pulpite reversível pode relatar aumento da dor com aplicação de frio e seu alívio quando entra em contato com uma substância quente.
A
Somente a afirmativa I está correta.
B
Somente a afirmativa II está correta.
C
Somente a afirmativa III está correta.
D
Somente as afirmativas I e Il estão corretas.
E
Somente as afirmativas I e IlI estão corretas.
Deve-se suspeitar de necrose pulpar quando:
A
o paciente apresenta dor aguda e grave mediante o estímulo térmico, e que não se resolve em poucos segundos após a remoção do estímulo.
B
o paciente apresenta dor quando um estímulo térmico é aplicado, mas que se resolve em poucos segundos após a remoção do estímulo.
C
o dente não responde ao teste de sensibilidade elétrica ou térmica, mas o paciente pode ter sintomas que variam de nenhuma dor até uma dor aguda, com ou sem sensibilidade na mordida.
D
o paciente não relata nenhum sinal de dor, mas o dente responde ao frio com dor branda, que se resolve um ou dois segundos após a retirada do estímulo.
Paciente, gênero masculino, 8 anos, sofreu trauma no dente 11, após queda da bicicleta. Decorridos 40 minutos do acidente, clinicamente observa-se fratura coronária com pequena exposição pulpar. Também são constatadas presença de vitalidade pulpar e imagem radiográfica sem sugestão de patologias. O tratamento para o caso clínico descrito inclui
A
capeamento pulpar indireto.
B
tratamento restaurador atraumático.
C
capeamento pulpar direto.
D
tratamento endodôntico.
E
pulpotomia.
Pela perspectiva de uma odontologia minimamente invasiva, a associação de uma restauração direta com resina composta com um pino de fibra de vidro proporciona a manutenção do tecido remanescente, sem necessidade de confecção de bisel na face vestibular e do reforço coronário.
C
Certo
E
Errado
Paciente, gênero feminino, 13 anos, sofreu trauma no dente 21 durante jogo de basquete. Clinicamente não se observam mobilidade, nem deslocamento anormal do dente, mas a paciente relata reação acentuada à percussão. Em relação à lesão ao tecido periodontal e ao tipo de reabsorção dentária em que o dente está predisposto, assinale a alternativa correta.
A
desarticulação / reabsorção externa por pressão.
B
luxação extrusiva / reabsorção externa substitutiva.
C
luxação lateral / reabsorção interna inflamatória.
D
subluxação / reabsorção externa substitutiva.
E
concussão / reabsorção externa transitória.
São procedimentos endodônticos, EXCETO:
A
Capemaneto pulpar.
B
Pulpotomia.
C
Pulpectomia.
D
Obturação retrógada.
E
Gengivectomia.
Quando um elemento sofre lesão induzida por células da polpa dentária, causando uma reabsorção da dentina, podemos dizer que o elemento está sofrendo uma:
A
Erosão
B
Reabsorção interna
C
Abrasão interna
D
Amelogênense
E
Nenhuma das anteriores
Lesões de cárie ou traumatismos podem causar alterações pulpares nos dentes decíduos, ocasionando a sua perda prematura, podendo deixar sequelas estéticas e/ou funcionais. Portanto, é de suma importância o correto diagnóstico para a realização do tratamento pulpar que possa permitir a continuidade do desenvolvimento normal do dente até a época de esfoliação. Considerando que o tratamento da polpa visa manter a integridade e saúde dos tecidos dentários, NÃO é considerado como tratamento conservador o/a:
A
capeamento pulpar direto.
B
pulpotomia.
C
proteção do complexo dentina-polpa.
D
capeamento pulpar indireto.
E
pulpectomia.
Quando o dentista pede para selecionar dique de borracha, grampo de isolamento, carpule e lima Keer, qual procedimento ele vai realizar?
A
Exodontia
B
Tratamento Endodôntico
C
Resina
D
Amálgama
E
Raspagem supra gengival
Ainda em relação ao caso clínico da questão anterior, n° 21, o paciente retorna após algum tempo para acompanhamento e, radiograficamente, percebe-se que há reabsorção radicular externa com a superfície radicular regular e seguida, paralela e uniformemente, por espaços periodontais uniformes e lâmina dura igualmente regular e contínua.
Com base no exposto e no caso clínico descrito anteriormente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O diagnóstico para este caso é de uma reabsorção dentária paralisada.
( ) Somente a reabsorção radicular externa, sem a presença de necrose pulpar asséptica e metamorfose cálcica da polpa, não justifica o tratamento endodôntico.
( ) Ainda que a polpa esteja vital, é fundamental realizar o tratamento endodôntico em casos de reabsorção radicular externa para tentar paralisar o processo.
A
F – F – V.
B
F – V – V.
C
V – F – V.
D
F – V – F.
E
V – V – F.
Revascularização pulpar é um conjunto de procedimentos de base biológica destinado a substituir fisiologicamente estruturas dentinárias danificadas, incluindo dentina e estruturas radiculares, assim como células do complexo dentinopulpar. Em relação à terapia de revascularização, assinale a alternativa correta.
A
Os agentes químicos selecionados devem apresentar, além da propriedade antimicrobiana, a capacidade de promover a sobrevivência, a proliferação e a diferenciação de células-tronco do hospedeiro.
B
Os dentes com menor abertura apical, provavelmente, terão mais facilidade em responder ao tratamento.
C
A idade do paciente não influencia no prognóstico da revascularização pulpar.
D
É indicada para dentes decíduos assintomáticos e sem necrose pulpar.
E
A irrigação com hipoclorito de sódio 2% é preconizada, durante o preparo químico-mecânico do canal radicular.
Gerar simulado