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Questões de Concurso sobre Patologias Endodônticas: Diagnóstico e Tratamento
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A patologia de polpa que ocorre inicialmente em presença de fatores irritantes é:
A
Pulpite
B
Necrose
C
Gangrena
D
Hiperemia
E
Granuloma
A patologia pulpar e perirradicular se desenvolve a partir da resposta inflamatória à algum fator que lesa estes tecidos, tal resposta inflamatória culmina na temida dor de dente. Assinale a seguir a afirmativa com os mediadores inflamatórios responsáveis especificamente pela dor.
A
Neuropeptideos e Enzimas lisossomais.
B
Bradicinina, Prostaglandinas e Histamina.
C
Quimiocinas e Radicais oxigenados.
D
Leucotrieno B4, Óxido nítrico e PAF.
A condição da polpa dental é fator determinante para o plano de tratamento, para se determinar que o elemento dentário esteja vital, é importante que ele:
A
Responda negativamente ao teste com pulptest.
B
Esteja com coloração avermelhada na coroa.
C
Não exerça qualquer reação ao teste de cavidade.
D
Responda positivamente ao teste com endoice.
E
Apresente edema regional.
O objetivo da apicetomia é eliminar possíveis deltas apicais, ramificações, foraminas e microcrateras decorrentes da reabsorção do cemento e da dentina apical.
O tamanho ideal da apicetomia deve ser de aproximadamente
A
0,3mm.
B
0,5mm.
C
1mm.
D
3mm.
E
5mm.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Odontólogo - 2023
Dentre as alterações pulpares qual delas o tratamento de escolha seria uma biopulpectomia?
A
Pulpite reversível.
B
Pulpite irreversível.
C
Metamorfose cálcica da polpa.
D
Nódulos pulpares.
Durante o tratamento endodôntico, é comum o uso de compostos halogenados para a irrigação dos canais.
Dentre eles, a solução de Labarraque corresponde à:
A
Solução de hipoclorito de sódio a 0,5%.
B
Solução de hipoclorito de sódio a 1%.
C
Solução de hipoclorito de sódio a 2,5%.
D
Solução de hipoclorito de sódio a 4%.
E
Solução de hipoclorito de sódio a 6%.
O diagnóstico, avaliação, detecção e tratamento de uma reabsorção radicular é significativamente mais preciso a partir da aquisição de uma
A
radiografia bite-wing.
B
radiografia periapical.
C
radiografia panorâmica.
D
radiografia oclusal.
E
tomografia computadorizada de feixe cônico.
Paciente de 52 anos, sexo masculino, saudável, apresenta dente 23 sem vitalidade pulpar (necrose), sem sintomas clínicos como dor espontânea ou à percussão/palpação, sem radioluscência periapical. O tratamento para o caso clínico descrito é:
A
Necropulpectomia I.
B
Biopulpectomia.
C
Apicigênese.
D
Apicificação.
E
Necropulpectomia II.
Assinale a alternativa que inviabiliza a indicação de pulpotomia:
A
Sangramento vermelho vivo da polpa, não necessitando uso de hemostático para seu estancamento.
B
Consistência firme da polpa, permitindo corte regular.
C
As afirmativas II e III são verdadeiras, e a afirmativa I é falsa.
D
Aparência de coroa dentária praticamente preservada.
A endodontia visa à manutenção do elemento dentário, evitando sua perda. A reabilitação desse elemento pode se dar por meio de próteses fixas, confeccionadas após o tratamento endodôntico. Dadas as afirmativas seguintes,
I. Quando utilizamos núcleo metálico fundido em dentes anteriores, o núcleo deve ter 2/3 do comprimento radicular.
II. Dentes com coroa destruída, sem suporte para restaurações diretas, devem ser removidos.
III. Em molares inferiores, o núcleo deve ter ancoragem na raiz distal.
IV. Os núcleos de preenchimento são indicados para dentes polpados.
verifica-se que está(ão) correta(s)
A
II, apenas.
B
I e II, apenas.
C
III e IV, apenas.
D
I, III e IV, apenas.
E
I, II, III e IV.
Em relação ao uso do ultrassom na endodontia, assinale a alternativa correta.
A
O ultrassom piezoeletrico é o mais recomendado para o uso em endodontia, pois gera pequena quantidade de calor, tem alta qualidade na produção das ondas ultrassônicas e gera alta frequência, em torno de 4 mil ciclos por segundo
B
Um dos fenômenos associados à ativação ultrassônica do meio liquido utilizado no interior dos canais radiculares é a cavitação, que consiste no rompimento da tensão superficial da solução irrigadora, resultando em milhares de cavidades transitórias na sua superfície, que promove melhor limpeza das paredes dos canais
C
Um fenômeno importante é a formação da microcorrente acústica, que promove limpeza no interior dos canais radiculares pela formação de bolhas de ar na solução irrigadora, que quando irrompem próximo a uma bactéria, fazem com que ela se degrade
D
Durante a fase da abertura coronária, o uso do ultrassom não se faz necessário, já que as pontas diamantadas disponíveis são suficientes para realizar todo o desgaste compensatório e auxiliam na localização de canais calcificados, sem promover desgastes excessivos
E
Durante a obturação dos canais radiculares, o uso do ultrassom pode auxiliar na condensação lateral apenas em dentes anteriores, já que esses dentes possuem canal amplo, e as pontas de ultrassom geralmente são calibrosas
Ano:
2023
Prova:
FUNDATEC - Prefeitura - Odontólogo - 2023
Os pinos intrarradiculares são opções interessantes quando falamos em restaurações de dentes tratados endodonticamente. São situações clínicas nas quais a utilização de pinos intrarradiculares é indicada, EXCETO:
A
Dentes anteriores com grande perda tecidual.
B
Dentes anteriores sem grande perda tecidual e que passaram por tratamento endodôntico.
C
Dentes com ampla perda tecidual e que são pilares de prótese fixa.
D
Dentes posteriores com extensa perda tecidual e necessidade de ancoragem intrarradicular para retenção de restauração.
E
Dentes com ampla perda tecidual e que são dentes guias de desoclusão.
As doenças da polpa e tecidos periapicais englobam desde uma inflamação pulpar, até quadros de emergência odontológica, cabe ao cirurgião dentista estar apto a tratar tais condições. Tão importante quanto o tratamento é o diagnóstico das urgências odontológicas, assinale a seguir o quadro que não é caracterizado como urgência odontológica:
A
Abscesso dentoalveolar agudo.
B
Pólipo pulpar.
C
Avulsão dentária.
D
Pulpite irreversível sintomática.
Qual é o tratamento imediato proposto para um quadro de pulpite irreversível?
A
Pulpotomia.
B
Biopulpectomia.
C
Drenagem.
D
Capeamento pulpar direto.
E
Necropulpectomia.
Paciente do gênero feminino, 68 anos, compareceu à clínica de endodontia relatando dor intermitente, aguda e localizada no dente 35, ocasionada por uma pulpite irreversível sintomática. Durante a anamnese, a paciente relata ser ex-tabagista, fazer de uso de denosumabe há cerca de 2 anos e ser portadora de artrite reumatoide, fazendo uso de corticosteroide desde que foi diagnosticada. De acordo com Hargreaves et al (2021 ), alguns cuidados deverão ser tomados. Assim, assinale a opção que NÃO apresenta um desses cuidados.
A
Evitar manter a patência do forame apical.
B
Usar técnicas que reduzam risco de sobreinstrumentação.
C
Utilizar isolamento absoluto antes dos procedimentos realizados no interior dos canais radiculares.
D
Utilizar enxaguatórios bucais (clorexidina) antes da consulta.
E
Utilizar anestésico com vasoconstrictor.
De acordo com Me Donald e Avery (2011), a remoção da porção coronária da polpa (pulpotomia) é um procedimento aceito para o tratamento tanto de dentes decíduos quanto de permanentes com exposição pulpar. Sendo assim, assinale a opção correta.
A
Desde que o acesso à polpa coronária esteja adequado, a remoção de todo tecido cariado não é necessária, pois isso vai evitar desgaste dentário excessivo.
B
A presença de dor durante a remoção do tecido cariado é indicativo de falha anestésica, não devendo ser associada à hiperemia pulpar.
C
Não se deve realizar nenhum tipo de procedimento para hemostasia até que toda a polpa coronária seja amputada.
D
A pulpotomia pode ser realizada em dentes permanentes sintomáticos ou assintomáticos, desde que a polpa apresente vitalidade.
E
Em dentes decíduos e permanentes, a pulpotomia é realizada por meio de colocação de bolinha de algodão umedecida com formocresol em contato com o coto pulpar por 5 minutos.
Todas as calcificações pulpares começam como corpúsculos livres dentro do tecido pulpar, mas muitas podem se prender ou incorporar às paredes dentinárias da polpa. Em relação as calcificações pulpares, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Acredita-se que os dentículos se formem como consequência de uma interação epitelial-mesenquimatosa dentro da polpa em desenvolvimento.
B
As calcificações lineares difusas demonstram a mesma organização lamelar dos cálculos pulpares, elas exibem áreas de calcificação irregular, fina e fibrilar, muitas vezes paralelas à vasculatura.
C
Acredita-se que os cálculos pulpares se desenvolvam em volta de um nicho central de tecido pulpar.
D
Os cálculos pulpares são formados dentro das partes coronais da polpa e podem surgir como uma parte das alterações patológicas locais ou relacionadas à idade.
E
As calcificações lineares difusas podem estar presentes na câmara pulpar ou nos canais pulpares e a frequência aumenta com a idade.
A partir do momento em que o tecido pulpar começa a sofrer algum tipo de agressão, prontamente se inicia um processo inflamatório, assinale a seguir a afirmativa correta quanto as características histopatológicas de uma polpa diagnosticada com pulpite reversível.
l. Vasos sanguíneos dilatados.
Il.Hiperemia do tecido pulpar.
Ill Edema do tecido pulpar.
IV.Aumento da permeabilidade vascular.
V.Presença de infiltrado de células inflamatórias.
Marque a alternativa CORRETA.
A
Apenas os itens l, ll e V estão corretos.
B
Apenas os itens ll, lll e IV estão incorretos.
C
Os itens l, II, III, IV e V estão corretos.
D
Os itens l, II, III, IV e V estão incorretos.
Os dentes classificados como portadores de pulpite reversível requerem tratamento conservador da polpa dental. Esses dentes geralmente apresentam a sintomatologia de dor
A
espontânea e difusa.
B
intensa à palpação e percussão.
C
aguda provocada, não ultrapassando 1 minuto.
D
aguda espontânea e contínua.
E
aliviada pelo frio.
Correlacione a seguir a classificação da necrose pulpar de acordo com suas características.
Coluna 1
I. Necrose de liquefação.
II. Necrose de coagulação.
III. Necrose gangrenosa.
Coluna 2
(__) Geralmente é causada por uma lesão traumática, com interrupção do suprimento sanguíneo pulpar por causa do rompimento do feixe vasculonervoso que penetra pelo forame apical, ocasionando isquemia tecidual. Embora se perca o núcleo, a morfologia celular geralmente é mantida, a despeito da morte. Este modelo de necrose resulta de extensa desnaturação proteica, não apenas de proteínas estruturais, mas também de enzimas autolíticas, impedindo a proteólise e a total destruição da célula.
(__) Comum em áreas de infecção bacteriana. Resulta da ação de enzimas hidrolíticas, de origem bacteriana e/ou endógena (neutrófilos), que promovem a destruição tecidual.
(__) Quando o tecido que sofreu necrose de coagulação é invadido por bactérias que promovem a liquefação. Ocorre em dentes traumatizados, cujas polpas sofreram necrose de coagulação asséptica e que se tornaram infectadas posteriormente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
A
I, II, III.
B
III, II, I.
C
III, I, II.
D
II, I, III.
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