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Qual quadro a seguir apresenta características, que impedem que os sinais e sintomas regridam com o tratamento endodôntico tradicional?
Infecção extrarradicular dependente.
Infecção extrarradicular independente.
Infecção intrarradicular.
Pulpite irreversível.
Assinale a alternativa correspondente às causas prováveis associadas à reabsorção radicular externa.
Tratamento ortodôntico e pulpotomia com formocresol.
Trauma oclusal e pulpotomia com formocresol.
Tratamento endodôntico e forças ortodônticas.
Tratamento endodôntico e pulpotomia com hidróxido de cálcio.
Trauma oclusal acentuado e forças ortodônticas excessivas.
O bruxismo é uma atividade parafuncional caracterizada pelo ato de ranger e/ou apertar os dentes. Com frequência, os odontopediatras são questionados pelos pais a respeito do hábito das crianças de ranger os dentes e quanto às causas e sequelas advindas dessa parafunção.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
A maloclusão é considerada o principal fator para causa do bruxismo infantil.
Na infância, fatores emocionais não influenciam o desencadeamento do bruxismo noturno.
A placa oclusal miorrelaxante atua na erradicação do bruxismo.
Um atendimento multiprofissional nunca é necessário.
Além do relato dos pais, outros sinais e sintomas clínicos podem estar presentes, como por exemplo hipertrofia do masseter, cefaleias diurnas e endentações na língua e bochechas.
“A reabsorção dentária pode ser definida como um evento fisiológico ou patológico decorrente, principalmente, da ação de células clásticas ativadas. Pode ser amplamente classificada em dois tipos interna e externa”.
Analise as afirmativas abaixo:
I. Os tecidos mineralizados do dente são normalmente reabsorvidos, enquanto o osso é continuamente remodelado.
II. O trauma dental geralmente determina uma lesão complexa das estruturas dentárias e, algumas vezes, também no osso alveolar, resultando destruição celular direta ou destruição celular indireta, devido à limitação ou à paralisação do suprimento sanguíneo.
III. A reabsorção radicular interna é uma ocorrência relativamente comum, e é muitas vezes confundida com a reabsorção cervical externa.
IV. A reabsorção inflamatória externa é a forma mais comum de reabsorção externa, afeta a superfície da raiz e é uma sequela relativamente frequente da luxação dentária e da avulsão.
V. A reabsorção cervical externa, também denominada reabsorção cervical invasiva, é uma forma de reabsorção radicular que se origina na superfície externa da raiz, mas pode invadir a dentina radicular em qualquer direção e graus variados.
É CORRETO apenas o que se afirma em:
I, II, III e IV.
I, IV e V.
II, III e IV.
II, III, IV e V.
II, IV e V.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que apresente o diagnóstico pulpar e tratamento mais adequados.
Pulpite reversível e tratamento conservador que induza a apicigênese
Pulpite irreversível e tratamento conservador que induza a apicificação
Pulpite irreversível e tratamento radical que induza a apicificação
Pulpite reversível e tratamento conservador que induza a apicificação
A remoção parcial do nervo do dente (porção que fica na coroa), denomina-se:
Restauração.
Ulotomia.
Pulpotomia.
Exodontia Simples.
Remineralização de Esmalte.
É correto afirmar que a pulpotomia é o(a)
remoção da parte da polpa do dente que fica na coroa dentária, permanecendo a polpa da raiz.
retratamento de dente com um conduto que já foi submetido a tratamento de canal.
remoção do material obturador de dentro do canal para colocação de um núcleo (pino) no dente.
tratamento de canal em dente de leite.
Letícia, 25 anos de idade, buscou atendimento odontológico, ela relatou sentir uma dor intensa e espontânea na região inferior da face esquerda, que não suspende com o uso de analgésicos, mas que ele sente alívio com a ingestão de líquidos gelados. Durante a anamnese e exame clínico, foi observada uma lesão de cárie no dente 34, ao realizar testes de vitalidade pulpar, a resposta ao calor foi acentuada e prolongada, qual o diagnóstico para este quadro clínico, assinale a alternativa correta.
Pulplte irreversível assintomática
Pulpite irreversível sintomática
Pulpite reversível
Necrose pulpar
Pólipo pulpar
De acordo com o relato do atendimento realizado na Unidade Básica de Saúde, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para a queixa da paciente.
Pericementite apical aguda
Abscesso Agudo
Pulpite reversível
Pulpite irreversível
O protocolo de revascularização pulpar está indicado para dente:
Decíduo com necrose pulpar e ápice radicular aberto.
Decíduo com pequena exposição pulpar e ápice radicular aberto.
Permanente com pequena exposição pulpar e ápice radicular aberto.
Permanente com necrose pulpar e ápice radicular aberto.
Decíduo com necrose pulpar e ápice radicular fechado.
Paciente de 26 anos, gênero masculino, melanoderma, saudável, queixa-se de dor no dente 12, quando do contato com alimentos e bebidas frios. No exame físico intrabucal, observa-se lesão cariosa extensa no dente álgico. O teste pulpar com frio deflagra dor aguda, rápida, localizada e fugaz, que passa poucos segundos após a remoção da fonte estimuladora. Os testes de percussão e palpação responderam de forma negativa. Radiograficamente, verifica-se a presença de lesões cariosas extensas, próximo à câmara pulpar. O diagnóstico provável e respectivo tratamento para o caso clínico descrito inclui:
periodontite apical aguda secundária / remoção da cárie extensa e aplicação de um curativo.
periodontite apical aguda primária / remoção da cárie extensa e restauração.
pulpite reversível / remoção da cárie extensa e aplicação de um curativo.
pulpite irreversível / pulpectomia.
polpa normal / remoção da cárie extensa e restauração.
A pulpectomia na dentição decídua constitui de uma importante ação de tratamento frente a agressões pulpares. Abaixo estão listadas contraindicações para a pulpotomia na dentição decídua, exceto:
Uma polpa com drenagem serosa ou purulenta.
Dente sem possibilidade de restauração.
Dente com perfuração por lesão cariosa da câmara pulpar.
Lesão periapical envolvendo a cripta do dente permanente em desenvolvimento.
Em relação ao processo de regeneração pulpar, é correto afirmar que
apresenta melhores resultados em dentes com diâmetro apical menor do que 1,0 mm.
é indicado para dentes permanentes necrosados e infectados e com ápice radicular fechado.
favorece o contínuo desenvolvimento radicular e o aumento da espessura da parede dentinária.
diante da imagem radiográfica de completo desenvolvimento radicular, é possível distinguir a formação de dentina, cemento ou osso.
não é indicado para dentes com polpa necrosada e lesão perirradicular.
A remoção de toda a polpa da câmara pulpar, com consequente conservação de sua porção radicular, por meio da aplicação de substâncias ou fármacos que mantenham a vitalidade pulpar é chamada de
capeamento pulpar direto.
apicificação.
pulpotomia.
pulpectomia.
rizogênese.
“A endodontia contemporânea fundamenta-se no papel que os microrganismos têm na indução e na perpetuação das lesões pulpares e perirradiculares, sintomáticas ou não, e torna-se evidente a necessidade de se prevenir e de se controlar a infecção endodôntica, visando ao reparo das estruturas perirradiculares e ao restabelecimento da função dentária normal e da saúde bucal”.
Neste contexto, analise as afirmativas que seguem e assinale a que NÃO se aplica às infecções endodônticas:
A ocorrência de uma patologia perirradicular está associada às respostas inflamatória e imunológica do hospedeiro, com o objetivo de conter o avanço da infecção endodôntica.
Existe uma correlação positiva entre o número de bactérias em um canal infectado e o tamanho das radioluminescências perirradiculares.
Nas infecções endodônticas primárias, as bactérias se organizam em biofilmes aderidos às paredes dentinárias, e isso lhes confere uma maior resistência à ação de agentes antimicrobianos.
Nas lesões cariosas, as bactérias e seus subprodutos se difundem através dos túbulos dentinários e podem induzir à alteração inflamatória da polpa dental muito antes da exposição do tecido.
Os fungos, encontrados em associação com as infecções bacterianas, são os principais microrganismos envolvidos na patogênese da periodontite apical.
Paciente de 9 anos de idade, imunocompetente e sem comorbidades sistêmicas, apresentou quadro clínico de fístula de origem endodôntica no dente 65, sem sintomatologia dolorosa. Qual(is) medicamento(s) devem ser prescritos para esse caso?
Nimesulida para controlar a inflamação local e Amoxicilina para tratar a infecção devido à fístula presente, durante 7 dias e após tratar a causa por meio de endodontia ou exodontia.
Ibuprofeno (solução oral) para controlar a inflamação local e Amoxicilina para tratar a infecção devido à fístula presente, durante 7 dias e após tratar a causa por meio de endodontia ou exodontia.
Não é necessário a prescrição de medicamentos, somente tratar a causa por meio de endodontia ou exodontia.
Por se tratar de um abscesso crônico, apenas a prescrição de Amoxicilina é indicada para a regressão da fístula, durante 7 dias e após tratar a causa por meio de endodontia ou exodontia.
Por se tratar de um abscesso crônico, apenas a prescrição de Ibuprofeno é indicada para desinflamar a fístula.
O processo inflamatório intenso, que persiste mesmo após a remoção do agente irritante e progride, lenta ou rapidamente, para um estado de necrose pulpar, é chamado de
hiperemia pulpar.
pulpite irreversível.
pulpite reversível.
nódulo pulpar.
hiperplasia pulpar.
As doenças endodônticas-periodontais geralmente apresentam desafios para o clínico em relação ao seu diagnóstico, tratamento e avaliação do prognóstico. O tratamento e o prognóstico das doenças endodônticasperiodontais variam e dependem da etiologia, patogênese e reconhecimento correto de cada condição específica. Para o diagnóstico diferencial e para fins de tratamento, as chamadas “lesões endo-perio” são mais bem classificadas como doenças endodônticas, periodontais ou combinadas. Estas incluem, EXCETO:
Doenças Endodônticas Primárias: uma exacerbação aguda de uma lesão perirradicular crônica em um dente com a polpa necrosada pode drenar coronariamente através do ligamento periodontal para o interior do sulco gengival. Essa condição gera um abscesso periodontal. As doenças endodônticas primárias geralmente se reparam após o tratamento do canal radicular.
Doenças Periodontais Primárias: Estas lesões são causadas primariamente por patógenos periodontais. Nesse processo, a periodontite marginal crônica progride apicalmente ao longo da superfície radicular. Essas lesões são causadas primariamente por patógenos periodontais. Neste processo, a periodontite marginal crônica progride apicalmente ao longo da superfície radicular.
Doença Endodôntica Primária com Envolvimento Periodontal Secundário: Se, após um período de tempo, uma doença endodôntica primária supurativa não for tratada, ela pode se tornar secundariamente envolvida com uma lesão periodontal marginal. Neste momento, o dente requer tratamento endodôntico e periodontal.
Doença Periodontal Primária com Envolvimento Endodôntico Secundário: A progressão apical de uma bolsa periodontal pode continuar até que os tecidos perirradiculares sejam envolvidos. Neste caso, a polpa pode se tornar necrosada como resultado de uma infecção que penetrou através dos canais laterais ou do forame apical.
Doenças Verdadeiras Combinadas: A doença endodôntica-periodontal combinada ocorre com menos frequência. Ela se forma quando uma doença endodôntica que progrediu coronariamente se junta com uma bolsa periodontal infectada que progrediu apicalmente.
A obtenção do diagnóstico da condição pulpar do dente 15 é efetuada por meio de alguns testes, incluindo o teste
ao frio, que, embora não permita identificar qual o dente que apresenta a lesão, promove uma sensação de alívio da dor.
de percussão, que indica a presença de vitalidade pulpar quando o paciente acusa dor durante esse exame.
de mobilidade, que é indicativo de ausência de vitalidade pulpar se o dente apresenta movimento horizontal maior que 1 mm.
de palpação, buscando edemas nos tecidos moles, bem como questionando o paciente sobre qualquer área sensível identificada durante esse exame.
ao calor, que é especialmente indicado para determinar a vitalidade pulpar em dentes com coroa metalocerâmica.
Os pinos intrarradiculares mais utilizados são os metálicos e os de fibra de vidro. Vários recursos são utilizados para a remoção desses retentores intrarradiculares. Dentre as afirmativas abaixo, a alternativa correta é:
A remoção de pinos intrarradiculares por desgaste é a mais indicada, pois preserva a estrutura dentária.
O uso de brocas em micromotor de baixa rotação desgasta as estruturas dentárias mais do que as montadas em aparelhos de alta rotação.
O método de tração e desgaste são os mais indicados na remoção de retentores metálicos intrarradiculares fundidos ou pré-fabricados.
O tempo gasto na remoção de pinos intrarradiculares por ultrassom não depende de fatores como comprimento, diâmetro e forma do pino no interior do canal radicular.