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Paciente, sexo masculino, 55 anos de idade, foi vítima de acidente automobilístico. Em atendimento inicial, mostrou-se consciente, lúcido e orientado no tempo e espaço. Apresentou afundamento significativo da região glabelar e, através de tomografia computadorizada, foi diagnosticado com fratura do complexo nasoórbito-etmoidal. Na anamnese, refere hiposmia e hipogeusia. Além disso, em exame físico, observou-se epífora significativa. Considerando o tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.
A dacriocistorrinostomia é a reparação do sistema de drenagem lacrimal por meio da criação de uma nova “osteotomia” até a cavidade nasal.
O teste de Jones I (corante primário) pode ser usado para avaliar a patência do sistema lacrimal, no qual o corante de fluoresceína é instilado no fundo de sulco do olho e, após 5 minutos, coloca-se um aplicador com ponta de algodão sob o corneto inferior do nariz. Se não for recuperada fluoresceína, há obstrução.
O teste de Jones II (corante secundário) pode ser usado para avaliar a patência do sistema lacrimal, no qual o corante de fluoresceína é instilado no fundo de sulco do olho e, após 5 minutos, coloca-se um aplicador com ponta de algodão sob o corneto inferior do nariz. Se não for recuperada fluoresceína, há obstrução.
A dacriocistorrinostomia aberta requer uma incisão vertical de 10mm posicionada 10 a 12mm ao canto medial do olho afetado.
A abordagem endonasal da dacriocistorrinostomia é realizada com auxílio de instrumentos endoscópicos e uma luz de fibra óptica, que são introduzidos no saco pelos canalículos.