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É aceito e estabelecido universalmente que a cárie dentária é uma doença multifatorial, infecciosa e transmissível. O diagrama de Keyes cita três fatores de risco na etiologia da cárie: dente suscetível, microrganismo e dieta. Mas Newbrum inclui outro fator etiológico:
O sol.
O frio.
O calor.
O tempo.
O açúcar.