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O biofilme dental é o fator etiológico indispensável para a formação da lesão de cárie. As lesões de cárie só ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado.
Entre os locais de acúmulo de biofilme, NÃO se encontram:
margens gengivais
cúspides de dentes posteriores
superfícies proximais abaixo do ponto de contato
fóssulas e fissuras de superfícies oclusais sem contato mastigatório