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Um jovem saudável de 17 anos de idade chegou ao consultório...
Um jovem saudável de 17 anos de idade chegou ao consultório para remover o dente 38 retido. Ele estava sentindo leve prurido no tórax e nos membros superiores. O rapaz havia se alimentado habitualmente e tomado 1 g de amoxicilina como profilaxia antibiótica 20 minutos antes. Sentou-se na recepção para aguardar a cirurgia. Nesse ínterim, o prurido acentuou-se, surgiram pápulas eritematosas no pescoço e edema perioral. A monitoração revelou PA = 121 mmHg x 82 mmHg, FC = 115 bpm, FR = 20 irpm e SpO2 = 94%. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
Tendo em vista que o paciente pesa 60 kg, as manifestações descritas correspondem à superdosagem por penicilina.
B
Os sintomas indicam reações alérgicas tipo III, (complexo imune) restritas à pele, de início tardio, portanto, com baixo risco de morte.
C
A julgar pelos sinais e sintomas descritos no enunciado, os quais correspondem a uma reação alérgica cutânea leve e tardia, o tratamento adequado é a prescrição de corticoides, como a dexametasona, por via oral durante três a quatro dias.
D
Considerando que, no minuto seguinte, o paciente apresenta dificuldade respiratória, aumento na transpiração, sibilos, taquicardia e ansiedade, além de rouquidão, configura-se um quadro de anafilaxia com broncoespasmo.
E
A adrenalina é o medicamento mais importante no tratamento inicial de todas as reações alérgicas imediatas envolvendo tanto o sistema respiratório como cardiovascular. Nesses casos, a dose recomendada é 1 mL de adrenalina 1:100.000 unidades via intramuscular.