Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Um paciente de 67 anos de idade necessita tratar o canal do...
Um paciente de 67 anos de idade necessita tratar o canal do dente 13 por causa de lesão periapical crônica. O paciente é portador de doença arterial coronariana, com angina do peito e episódios de duas a três vezes por mês ao esforço físico ou estresse emocional com duração sempre inferior a três minutos. Ele não tem histórico de revascularização (angioplastia), mas segue em acompanhamento com seu cardiologista, fazendo uso de ácido acetilsalicílico 325 mg e atenolol (betabloqueador seletivo) 50 mg diariamente, além de dinitrato de isossorbida 5 mg sublingual durante as crises.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.
A
Esse paciente é portador de angina instável (ASA 4), pois não foi submetido à revascularização, portanto, procedimentos odontológicos eletivos estão contraindicados.
B
Não há limite total de tempo para tratamento desse paciente. O procedimento somente deve ser interrompido caso ocorram sinais ou sintomas de fadiga, aumento da pressão arterial ou da frequência cardíaca por mais de 20 minutos.
C
O oxigênio suplementar é uma boa opção para ser utilizada no caso em questão; um fluxo de 3 a 5 L/min via cânula nasal durante o atendimento minimiza o possível desenvolvimento de isquemia miocárdica.
D
A administração de vasopressores não é segura e está contraindicada em pacientes com doença arterial coronariana e risco ASA 3, como o paciente desse caso clínico.
E
Considerando que o paciente apresenta quadro intenso de dor no peito com irradiação para o membro superior esquerdo durante o procedimento, até seis doses de nitroglicerina sublingual em intervalos de 7 minutos, além de oxigênio suplementar, podem ser fornecidos para tratar a angina.