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Mulher de 25 anos procura atendimento odontológico na USF...
Mulher de 25 anos procura atendimento odontológico na USF com quadro de dor aguda, espontânea, difusa, no hemiarco inferior esquerdo, há 3 dias. Relata agravamento da dor quando ingere alimentos gelados. Ao exame físico, observa-se cárie no dente 37. A radiografia periapical auxilia no diagnóstico de pulpopatia irreversível. O cirurgião-dentista decide realizar pulpectomia. Para tanto, ele anestesia o nervo alveolar inferior com dois tubetes de prilocaína 4% com vasoconstritor. Na abertura, próximo à polpa, a paciente relata dor. Então, é aplicado mais meio tubete intraligamentar. Contudo, na remoção do teto da câmara pulpar, a paciente volta a sentir dor, e é realizada anestesia intrapulpar com o mesmo anestésico. O CD termina o procedimento sem intercorrências, realiza o selamento provisório e prescreve paracetamol 500 mg a cada 4 horas. Após, preenche o documento de referência do paciente para o CEO/endodontia para término do tratamento radicular. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
A
Os procedimentos e a escolha dos fármacos estão corretos, mas o encaminhamento não está correto, pois o cirurgião-dentista sempre deve concluir o tratamento endodôntico na USF.
B
Os procedimentos, a escolha dos fármacos e o encaminhamento estão corretos. O cirurgião-dentista resolveu a urgência e fez a referência para o CEO/endodontia para a conclusão do tratamento endodôntico.
C
Os procedimentos não estão corretos, pois deveria ser inicialmente realizada a pulpotomia, e, caso a paciente continuasse com dor, retornaria em 7 dias para o CD fazer a pulpectomia.
D
O diagnóstico está correto, mas está contraindicada a anestesia intrapulpar com o diagnóstico de pulpopatia irreversível, pois ela comprometerá a viabilidade dos cotos pulpares.
E
Os procedimentos e a escolha do anestésico com vaso constritor estão corretos, mas deveria ser acrescido um antibiótico e um anti-inflamatório aos fármacos.