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A ficha clínica é o documento mais completo e complexo...
A ficha clínica é o documento mais completo e complexo, produzido quando há atendimento a um paciente. A identificação do paciente deve constar na ficha clínica e, legalmente, são imprescindíveis algumas informações. Assinale a alternativa incorreta com relação à identificação do paciente:
A
A forma que levou o paciente a chegar até o profissional deverá ser registrada (indicação).
B
Quando o atendimento for prestado a menores de 18 anos ou incapazes absolutos, os dados relativos ao responsável legal e seu cônjuge devem ser anotados.
C
Em casos de pacientes atendidos sob forma de convênio e credenciamentos, é pertinente que sejam anotados os dados relativos à empresa mantenedora e o número de identificação do segurado.
D
Deve ser realizado o registro dos nomes dos profissionais que atenderam o paciente anteriormente, assim como a data e o local do atendimento.
E
Deve constar a queixa principal ou motivo da procura, suas expectativas, história da doença atual e a história odontológica e médica passada e atual.