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O prontuário clínico é um documento fundamental e...
O prontuário clínico é um documento fundamental e obrigatório. Ele deve ser legível, podendo ser manuscrito, datilografado ou digitado.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos itens que devem estar presentes em um prontuário:
A
Plano de tratamento: descrição dos procedimentos propostos, relatando os materiais a serem utilizados, os dentes e as áreas envolvidas. Deve ser fornecido ao paciente e ter uma cópia arquivada
B
Exames complementares: radiológicos, laboratoriais e outros devidamente identificados.
C
Exame clínico: descrição do estado bucal e anotação dos procedimentos realizados anteriormente.
D
Assinaturas do paciente e do profissional atendente: esse procedimento é fundamental apenas no início do tratamento, pois caracteriza o aceite do que foi proposto, ficando o registro com mútua responsabilidade.
E
No caso do atendimento a pacientes menores de idade, deverá constar um termo de autorização assinado pelos pais ou responsável legal.