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Segundo Kulild, o primeiro molar superior apresenta, em 95,2% dos casos, um quarto canal. Com relação à anatomia interna desse dente, pode-se afirmar:
A localização desse canal geralmente está relacionada à raiz mésio-vestibular, mas o seu posicionamento pode apresentar variações.
A variação anatômica do quarto canal não permite que ele seja tratado adequadamente.
O quarto canal está posicionado, na maioria das vezes, entre o canal palatino e o disto-vestibular.
O canal mésio-bucal está presente entre os canais mésio-vestibular e disto-vestibular, geralmente centralizado.
O quarto canal é de difícil localização e muitas vezes não tratado, o que não influencia no tratamento, pois é um canal recorrente.