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Os bisfosfonatos constituem uma classe de medicamentos que diminuem a reabsorção óssea pelos osteoclastos, propiciando um tecido ósseo de alta densidade. Esses compostos são utilizados no tratamento de doenças que afetam o metabolismo ósseo em associação com excessiva reabsorção, como a osteoporose pós-menopausa e a doença de Paget, e nos casos de hipercalcemia maligna ou metástases ósseas osteolíticas, estas últimas comuns em câncer de mama, pulmão ou próstata. O resumo das recomendações do Conselho de Assuntos Científicos da American Dental Association (ADA) ponderam que:
o risco de um paciente que tem câncer desenvolver osteonecrose dos maxilares induzida por agentes antirreabsortivos parece ser muito baixo, com uma prevalência estimada em 1%.
a interrupção do tratamento com os bisfosfonatos pode eliminar o risco de desenvolver a osteonecrose dos maxilares.
o cirurgião-dentista deve investigar a história médica do paciente com relação a osteoporose, osteopenia e o uso de agentes antirreabsortivos.
a idade < 65 anos, doença periodontal, uso de próteses dentárias, tabagismo, diabetes e uso prolongado de bisfosfonatos (< 2 anos) estão relacionados com a incidência de ARONJ.