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Ocorre como resultado de uma perfuração radicular durante um tratamento de canal, com sintomas que podem ser agudos, com a formação de abscesso periodontal associado a dor, edema, exsudato purulento, formação de bolsa e mobilidade dentária ou pode gerar uma resposta crônica sem dor, envolvida com o aparecimento súbito de uma bolsa com sangramento à sondagem ou exsudação de pus. Pela descrição, pode-se inferir, corretamente, como diagnóstico diferencial:
doença endodôntica primária.
doença periodontal primária.
doença endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário.
doença periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário.
doenças verdadeiras combinadas.