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Um paciente de dezessete anos de idade procura atendimento...
Um paciente de dezessete anos de idade procura atendimento odontológico porque o dente 23 não irrompeu, apesar do 63 ter esfoliado aos quatorze anos de idade. Um abaulamento com consistência firme nas corticais vestibular e palatina é perceptível. A tomografia volumétrica revelaárea hipodensa unilocular bem delimitada, com 2,5 cm de diâmetro e envolvendo a coroa do dente 23 retido, expansão das corticais vestibular e palatina, com adelgaçamento e pequeno rompimento, bem como contato da lesão com a raiz do 22, que apresenta reabsorção parcial. O paciente é diabético e em uso de insulina. Ao exame, apresenta FC = 73 bpm, T =36,4 ºC, FR = 16 irpm e SatO2 = 95 %. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser realizada a uma biopsia aspirativa prévia antes da exploração cirúrgica, principalmente para descartar a possibilidade de lesões vasculares intraósseas.
B
Deve ser realizada a uma biopsia aspirativa com agulha de insulina (24 Gauge) conectada a uma seringa de 1 ml, após anestesia local, retalho mucoperiosteal e osteotomia.
C
O diagnóstico mais provável é cisto dentígero, o dente 23 deve ser removido no mesmo momento da enucleação da lesão para evitar recidivas.
D
O cisto dentígero será confirmado por exame histológico com as seguintes características: cisto revestido por epitélio escamoso estratificado não ceratinizado e formação de placa epitelial com células claras.