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Considerando o caso descrito, assinale a alternativa...
Caso para responder às questões 95 e 96.
Um paciente de 53 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de desconforto e dificuldade para mover a língua. O paciente fuma cigarro de palha há mais de trintaanos e bebe cachaça diariamente. Não apresenta nenhuma comorbidade previamente diagnosticada. Relata tosse seca e perda ponderal superior a 10 kg nos últimos trêsmeses. Ao exame físico, apresenta úlcera com bordos elevados e endurecidos, superfície granulosa, envolvendo parte do ventre da língua e do soalho bucal no lado esquerdo, com 27 mm de diâmetro. Possui dois nódulos palpáveis na região submandibular esquerda. Ao exame, apresenta FC = 73 bpm, T = 36,6ºC, FR = 14 irpm e SatO2 = 94%.
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.
A
Dentre os diagnósticos diferenciais, encontram-se o carcinoma epidermóide, a tuberculose e a paracoccidiodomicose. Portanto, uma biopsia excisional é mandatória.
B
Supondo que o diagnóstico seja carcinoma epidermóide, a lesão relatada seria classificada como T1-N1-M1 no sistema TNM de estadiamento.
C
Em uma lesão como a do caso descrito, é importante realizar a biopsia no centro da área ulcerada, onde há maior probabilidade de se encontrar células neoplásicas.
D
Entre 9% e 25% dos pacientes com carcinoma oral desenvolvem neoplasias malignas adicionais na boca ou na garganta, como resultado do processo de cancerização de campo, relacionado à exposição a agentes como o tabaco e álcool.