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Caso para responder às questões 97 e 98.
Uma paciente de 27 anos de idade procura o serviço de emergência queixando-se de inchaço na boca. Relata que o dente 37 está quebrado e que doendo há alguns dias. Porém, relata que, nas últimas 24 horas, a dor diminuiu junto ao aumento de volume progressivo no fundo de vestíbulo. À paciente foi aplicada injeção de penicilina benzatina e feita recomendação para que procurasse uma Unidade Básica de Saúde para extração do dente. A paciente nega comorbidades e uso regular de medicações e, ao exame, apresenta FC = 82 bpm, FR = 15 irpm, SatO2 = 95 % e T = 36,7 ºC.
Considere que a paciente não conseguiu remover o dente e, passados 3 dias da consulta de emergência, apresentou piora no quadro com assimetria facial. Nesse caso, assinale a alternativa correta.
O uso de antibiótico no primeiro momento estava bem indicado, porém a escolha da droga não foi adequada, por isso a paciente piorou.
O espaço submandibular pode ser envolvido primariamente em uma infecção originada do dente 37. Nesses casos, a drenagem intra-oral deverá ser realizada, além da exodontia.
O músculo pterigóideo lateral é o limite superior do espaço pterigomandibular, que pode ser envolvido secundariamente em uma infecção originada do dente 37, provavelmente causando trismo mandibular.
A infecção odontogênica apresenta 4 estágios. O segundo estágio caracteriza-se pela formação de abscesso flutuante, esse é o estágio atual da paciente em questão.