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Paciente feminina, 28 anos, com diagnóstico recente de hepatite C (anti-HCV positivo, PCR-HCV=850.000 UI/mL), necessita de exodontia de terceiro molar inferior incluso. Na avaliação pré-operatória, apresenta: TAP=82%, TTPA=32s, plaquetas=142.000/mm³, AST=85U/L, ALT=92U/L. O manejo odontológico adequado inclui:
contraindicar procedimento cirúrgico até negativação da carga viral após tratamento específico.
prosseguir com cirurgia ambulatorial, utilizando medidas hemostáticas locais e biossegurança padrão.
realizar procedimento em ambiente hospitalar com reposição prévia de fatores de coagulação.
solicitar avaliação hepatológica devido a alteração das transaminases antes de qualquer intervenção.
adiar procedimento até normalização das enzimas hepáticas e iniciar terapia antiviral.