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Um defeito congênito de esmalte muito comum atualmente é a hipomineralização molar-incisivo (HMI). A forma clássica dos defeitos envolve os primeiros molares permanentes, podendo ou não estar associada aos incisivos permanentes. A HMI é causa frequente de queixas estéticas pelos pacientes e sintomatologia dolorosa nos elementos afetados.
Define-se a HMI como um defeito:
de origem idiopática, relacionado à ocorrência de traumatismos ou infecções crônicas em dentes decíduos;
na maturação da camada de esmalte aprismática, tratável após a erupção com aplicações tópicas de fluoreto;
causado por mutações em genes relacionados à amelogênese e transmitido através de herança mendeliana dominante;
quantitativo na formação do esmalte, que irrompe apresentando áreas de perda de estrutura e hipersensibilidade;
qualitativo na formação do esmalte, que irrompe apresentando opacidades que podem evoluir para áreas de perda de estrutura.