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Questões de Concurso sobre Dentística
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Em relação à etiologia, características clínicas, diagnóstico diferencial e plano de tratamento das Lesões Cervicais não Cariosas (LCNCs) e Hipersensibilidade Dentinária Cervical (HDC) descritas por SOARES, P.V; GRIPPO, J.O., et al. (2017), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
A
Análise radiográfica intraoral completa e exames clínicos abrangentes são as ferramentas básicas para estabelecer um diagnóstico diferencial etiológico para Hipersensibilidade Dentinária Cervical (HDC) e LCNCs.
B
Força oclusal excessiva leva à geração de tensão na região cervical e consequente ruptura dos prismas de esmalte ocasionando a hipoplasia de esmalte adquirida, que se não tratada, evoluirá para LCNCs.
C
Dessensibilizantes químicos e agentes oclusores podem ser usados para prevenir maior sensibilidade dentinária e bloquear o mecanismo de ação da hipersensibilidade dentinária cervical (HDC) antes do tratamento restaurador ou cirúrgico.
D
A morfologia e a localização das LCNCs devem ser consideradas, pois estão relacionadas à etiologia.
O complexo dentinopulpar e os tecidos periapicais apresentam diferentes respostas biológicas frente a estímulos nocivos como cárie profunda, trauma e procedimentos restauradores. Com base nessa afirmação, qual das alternativas a seguir descreve CORRETAMENTE uma possível reação progressiva dessas estruturas frente a uma agressão?
A
A esclerose dentinária acontece em resposta aos estímulos como atrição e/ou cárie dentária, reduzindo a permeabilidade da dentina devido à obstrução dos túbulos dentinários.
B
A formação de dentina terciária é a primeira defesa mediada pela polpa contra os patógenos invasores.
C
A hipersensibilidade dentinária, com sintomas de dor fugaz e aguda, é um sinal clínico de pulpite irreversível.
D
Clinicamente a dor provocada indica uma polpa danificada que certamente não responderá ao tratamento reparador.
A Amelogênese Imperfeita compreende um amplo grupo de anomalias genéticas que afetam a formação do esmalte causado por um defeito na diferenciação das células. De acordo com o aspecto clínico, a amelogênese imperfeita pode ser subdividida em várias formas, dependendo do tipo de defeito apresentado e estágio de formação do esmalte em que tenha ocorrido a alteração.
Quando o defeito ocorre na formação da matriz do esmalte é classificada de:
A
amelogênese imperfeita hipocalcificada.
B
amelogênese imperfeita hipomaturada.
C
amelogênese imperfeita congênita.
D
amelogênese imperfeita com taurodontismo.
E
amelogênese imperfeita hipoplásica.
Sobre o selamento de cicatrículas e fissuras de molares permanentes a ser realizado em ambiente de consultório odontológico, é correto afirmar que:
A
Um primeiro molar inferior esquerdo totalmente irrompido, com lesão de cárie inativa e não cavitada, deverá ser selado com cimento de ionômero de vidro convencional.
B
Um segundo molar inferior direito, com lesão de cárie ativa e cavitada atingindo a dentina e com sintomatologia dolorosa relatada, deverá receber a aplicação de um selante de cicatrículas e fissuras resinoso.
C
Um segundo molar superior direito, com ampla lesão de cárie interproximal (mesial) e com lesão de cárie ativa e cavitada na oclusal (fossa mesial), deverá receber aplicação de um selante de cicatrículas e fissuras de cimento de ionômero de vidro resinoso.
D
Um primeiro molar inferior esquerdo totalmente irrompido, em uma criança com dificuldade de controlar a presença de biofilme dental, e sem sinais de lesão de cárie, deverá receber a aplicação de um selante de cicatrículas e fissuras resinoso.
E
Um primeiro molar superior esquerdo recém-irrompido, com metade da face oclusal coberta por tecido gengival, deve receber aplicação de selante de cicatrículas e fissuras resinoso com isolamento relativo.
De acordo com o Anusavice et al. (2013), com base em estruturas cristalinas formadas por átomos de ferro e carbono, existem três tipos principais de aço inoxidáveis: Ferríticos, Martensíticos e Austeníticos. Assim, assinale a opção INCORRETA.
A
Aços inoxidáveis ferríticos não são passíveis de sofrer endurecimento por tratamentos térmicos e também não podem ser prontamente trabalhados a frio.
B
Devido ao seu alto limite de escoamento e dureza, aços inoxidáveis martensiticos são usados para confecção de instrumentos cirúrgicos e de corte.
C
Os aços inoxidáveis martensíticos são os mais resistentes à corrosão dentre os três tipos principais.
D
O aço inoxidável austenítico é preferível ao ferrítico para aplicações odontológicas porque apresenta maior facilidade de soldagem.
E
A adição de niquel à composição ferro-cromocarbono estabiliza a fase austenítica durante o resfriamento.
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Assinale a alternativa incorreta com relação às características e ações do hidróxido de cálcio utilizado na proteção do complexo dentina polpa:
A
O hidróxido de cálcio pró-análise (P.A.), atua como um excelente estimulador das células odontoblásticas e mesenquimais para que ocorra a remineralização tecidual na região exposta e da dentina afetada, induzindo a formação de dentina esclerosada e reparadora.
B
O hidróxido de cálcio pró-análise (P.A.) não deve ser aplicado em uma polpa com sangue, pois ele impede o contato direto do material na polpa exposta, diminuindo a função do material e dificultando assim o reparo da polpa que está injuriada.
C
A pasta de hidróxido de cálcio pode ser usada como medicação intracanal, por estimular a formação de dentina reparadora.
D
Em comparação com o hidróxido de cálcio P.A, os cimentos de hidróxido de cálcio apresentam pH menos alcalino, devido ao menor teor de Ca (OH)2, promovem uma camada mais delgada de necrose por coagulação, a formação de barreira mineralizada é mais lenta e irregular e apresentam maior resistência.
E
O hidróxido de cálcio pró-análise (P.A), após tomar presa, apresenta propriedades anti-inflamatórias, atuando no controle da inflamação da região, reduzindo o pH, o que gera diminuição dos microorganismos invasores.
No tratamento da hipersensibilidade dentinária, diversos materiais têm demonstrando eficiência clínica comprovada cientificamente. Dentre esses matérias, podemos citar:
A
polivinilpirrolidona.
B
clorexidina.
C
diamino fluoreto de sódio.
D
própolis.
E
biossilicato de cálcio.
Sobre o tratamento de superfície das cerâmicas vítreas reforçadas por leucita, assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo, de acordo com De Pádua e Teles (2017).
"Ácido fluorídrico ______: Lavagem, limpeza com spray ar/água ______, secagem; Silanização por ______, secagem; Aplicação de adesivo."
A
60s/30s/60s
B
60-120s/30s/30s
C
20s/60s/60s
D
60s/20s/30s
E
45s/30s/25s
O monitoramento epidemiológico das principais doenças bucais possibilita a formulação de políticas públicas que contemplem ações de prevenção, tratamento e promoção da saúde bucal. Entre os agravos mais frequentemente encontrados na população estão alterações no esmalte, processos infecciosos e inflamatórios envolvendo tecidos dentários e periodontais. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Cárie dentária.
2−Doença periodontal.
3−Fluorose dentária.
Coluna B (descrições):
(__)Anomalia do desenvolvimento do dente caracterizada por aumento da porosidade do esmalte, fazendo com que este pareça opaco.
(__)Manifestação clínica de uma infecção bacteriana. A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário, e o desequilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente formação da lesão.
(__)Processo de desequilíbrio entre as ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que tem como principal determinante a placa bacteriana, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
1 − 2 − 3.
B
2 − 3 − 1.
C
3 − 2 − 1.
D
3 − 1 − 2.
A Dentística é uma especialidade da odontologia mais rotineira na prática clínica, tendo como objetivo devolver forma, função e estética dos elementos dentários que foram acometidos por cárie, desgastes, fraturas e outras alterações. Alguns materiais são de uso provisório, outros definitivos e outros forradores. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. ______: utilizado como isolante térmico, indutor de formação de dentina, além de ser usado como cimentação de próteses provisórias.
II. ______: usado como agente cimentante para reter coroas, unitárias, pontes fixas e bandas ortodônticas. Foi muito utilizado como base de restauração de cavidades profundas.
III. ______: utilizado como efeito anódino, apresenta bom vedamento marginal e não tem compatibilidade com as resinas compostas.
IV. ______: utilizado para restaurações provisórias de longa duração, base de restauração, cimentação de bandas ortodônticas bem como faces palatinas e vestibulares de forma definitiva.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
A
Cimento de Ionômero de Vidro / Amálgama / Resina Composta / Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol
B
Cimento de Hidróxido de Cálcio / Cimento de Fosfato de Zinco / Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol / Cimento de Ionômero de Vidro
C
Cimento de Fosfato de Zinco / Cimento de Ionômero de Vidro / Cimento de Hidróxido de Cálcio/ Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol
D
Cimento de Fosfato de Zinco / Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol / Cimento de Hidróxido de Cálcio / Cimento de Ionômero de Vidro
E
Cimento de Hidróxido de Cálcio / Cimento de Óxido de Zinco e Eugenol / Cimento de Fosfato de Zinco / Cimento de Ionômero de Vidro
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Materiais para proteção do complexo dentino-pulpar têm composições distintas. Marque a alternativa CORRETA sobre as indicações de cimentos à base de hidróxido de cálcio em cavidades profundas.
A
Utilizar hidróxido de cálcio exclusivamente sob amálgama, pois não se comporta bem com resinas.
B
Reservar o hidróxido de cálcio a casos de polpa necrosada, assumindo que estimula reparos tardios.
C
Aplicar um liner delgado de hidróxido de cálcio em áreas próximas à câmara pulpar, visando induzir dentina reparadora e reduzir inflamação, após remoção criteriosa da dentina cariada.
D
Substituir o hidróxido de cálcio por cimento à base de sulfato ferroso para neutralizar ácidos.
Em um procedimento de colagem de fragmento dental em um paciente jovem, o dentista observa que o fragmento não se ajusta perfeitamente ao remanescente dental. Qual é a alternativa correta para obter uma melhor adaptação do fragmento?
A
Remover parte da dentina exposta para garantir uma colagem mais estável com a resina composta.
B
Colar o fragmento com resina sem condicionamento ácido, para que o ajuste se dê pelo polimento final.
C
Realizar um bisel nas bordas da fratura apenas no fragmento, aumentando a retenção e a estética.
D
Realizar um bisel no fragmento e no remanescente dental, ajustando a linha de união entre as duas partes.
Após a remoção do tecido cariado em situações de dentes com cavidades profundas em que não há exposição de tecido pulpar, é recomendado que, previamente à restauração e para proteção pulpar indireta, seja colocado na dentina remanescente:
A
amálgama.
B
cimento forrador de hidróxido de cálcio.
C
hidróxido de cálcio P.A. misturado ao soro fisiológico.
D
resina composta.
A escultura anatômica em restaurações diretas é fundamental para o restabelecimento da função e da estética. Nesse contexto, ao esculpir a face oclusal de um pré-molar superior, o dentista deve considerar:
A
Duas cúspides principais separadas por sulco principal, com cristas marginais mesial e distal.
B
Presença de três cúspides, uma vestibular e duas palatinas, com sulco em forma de Y.
C
Presença de uma fossa central e quatro cúspides bem definidas.
D
Anatomia simples, com ausência de sulcos e cristas marginais.
O tratamento restaurador atraumático (ART) não deve ser realizado quando há presença de:
A
Cavitações que envolvam tecido dentinário com diâmetro maior que 1,6 mm.
B
Lesões cariosas classe II em dentes decíduos.
C
Fistula.
D
Lesões cariosas classe V em dentes permanentes.
E
Lesões cariosas profundas.
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O enceramento diagnóstico está indicado
A
na avaliação da durabilidade da restauração.
B
na demonstração do resultado final da reabilitação aos pacientes.
C
no planejamento reabilitador.
D
na confecção de coroa total metálica.
E
na confecção de restauração inlay.
Sobre adesão, analisar os itens.
I. Um dos trabalhos considerados como base da adesão é o de Buonocore, em 1955, que descreveu como a resina acrílica poderia ser unida ao esmalte previamente condicionado com ácido fosfórico a 85%.
II. O mecanismo de união do adesivo ao esmalte é explicado pelo aumento da energia superficial do esmalte de 28 para 72 dinas/cm após o condicionamento com ácido fosfórico e pela criação de microporosidades.
III. A smear layer é uma camada de resíduos da própria dentina + saliva + sangue + restos de brocas e diamantes que são depositados na superfície dentinária durante o preparo cavitário.
IV. Para haver uma correta adesão em porcelanas odontológicas, o preparo da peça deve seguir a sequência: microjateamento com óxido de alumínio + aplicação de ácido fosfórico + silano.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens II e IV.
C
Apenas nos itens I, III e IV.
D
Em todos os itens.
Como não exige eletricidade ou equipamento dentário caro, o tratamento restaurador atraumático (TRA) oferece solução pragmática para os problemas relacionados com a prevenção do desenvolvimento e progressão de lesões cariosas. Porém, a seleção adequada do caso é fator importante para a sobrevivência da restauração do TRA. Além disso, devem-se observar algumas limitações concernentes a esse tratamento restaurador. A maior limitação do tratamento restaurador atraumático (TRA) é:
A
Material restaurador de escolha.
B
Não associar ao tratamento medidas preventivas.
C
Habilidade técnica do dentista.
D
Tamanho da cavidade.
E
Visão cultural sobre o dentista.
Em Dentística, o conhecimento da nomenclatura e da classificação das cavidades dentárias é fundamental para comunicação entre profissionais, seleção das técnicas e dos materiais.
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Ângulos triedros são localizados na junção de três paredes e sua denominação é definida de acordo com as paredes envolvidas.
( ) Ângulos cavossuperficiais são localizados na margem entre a superfície externa do dente e o preparo.
( ) Cavidades envolvendo três ou mais faces são denominadas de cavidades compostas.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – V – F.
C
V – F – F.
D
V – F – V.
E
F – V – V.
Qual das alternativas abaixo faz referência ao término de preparo ombro?
A
No término e degrau biselado, também há formação de um ângulo de aproximadamente 90º entre a parede axial e a cervical, com biselamento da aresta cavosuperficial. Esse tipo de término é indicado para coroas metalocerâmicas com ligas áureas, nas faces vestibulares e vestibuloproximais.
B
O término cervical tem a junção entre a parede axial e a gengiva, é feita por um segmento de círculo de pequena dimensão, que apresenta espessura suficiente para acomodar o metal. Esse término também apresenta melhor adaptação da peça fundida e o escoamento do cimento, permitindo visualização nítida da linha de acabamento e preservação da estrutura dentária.
C
O término em chanfrado tem como junção a parede axial e gengival, é feita por um segmento de círculo, que deve ter espessura suficiente para acomodar o metal ou a faceta estética. E um dos preparos considerado como o término ideal, pois permite espessura adequada para as facetas em porcelanas ou resinas, facilitando a adaptação da peça fundida e o escoamento do cimento.
D
O término cervical possibilita uma espessura suficiente para a porcelana, que resiste aos esforços mastigatórios, reduzindo a possibilidade de fraturas. Além de possibilitar uma linha nítida e definida, oferece a desvantagem de poder ocorrer desgaste maior dentário, resultando num tipo de junção em degrau entre as paredes axial e cervical, que dificulta o escoamento do cimento, podendo ocorrer acentuado desajuste oclusal e cervical com maior espessura de cimento exposto ao meio oral.
E
O término é realizado em bisel na borda incisa. Proporciona boa guia de inserção e assentamento da peça. Alguns autores defendem esse preparo por ser mais conservador e por comprovarem a resistência das restaurações cimentadas com este tipo de término.
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