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De acordo com os protocolos atualizados da American Heart Association e considerando um paciente com prótese valvar cardíaca que será submetido a procedimento invasivo com sangramento gengival significativo, explicite a necessidade ou não do uso de antibioticoterapia profilática, descrevendo o esquema medicamentoso de primeira escolha, incluindo o tempo operatório de prescrição e sua justificativa quanto à prevenção da endocardite infecciosa:
3 gramas por via oral de amoxicilina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento) e 1,5 gramas por via oral de amoxicilina no pós-operatório (6 horas após a dose inicial).
600 miligramas por via oral de clindamicina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento), sem necessidade de dose pós-operatória.
2 gramas por via oral de amoxicilina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento), dose única, sem necessidade de reforço pós-operatório.
500 miligramas por via oral de azitromicina no pré-operatório (2 horas antes do procedimento), com reforço de 250 mg no pós-operatório (8 horas depois).
300 miligramas por via oral de eritromicina no pré-operatório (1 hora antes do procedimento) e 500 miligramas por via oral no pós-operatório (6 horas após a dose inicial).