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As lesões periapicais representam uma reação inflamatória nos tecidos periapicais, causada, na maioria das vezes, por necrose pulpar e infecção bacteriana persistente no sistema de canais radiculares do dente afetado. Analise as sentenças abaixo sobre patologias periapicais e assinale a alternativa correta.
A pericementite, clinicamente, é caracterizada por não haver sintomatologia dolorosa espontânea ou provocada por exame de percussão vertical. Entretanto, o paciente relata sensação de extrusão dentária.
Nos abscessos periapicais crônicos, há formação de trajeto fistuloso do periápice à superfície externa, permitindo drenagem constante da secreção purulenta. Por esse motivo, muitas vezes o paciente não se queixa de dor.
Os granulomas periapicais são sintomáticos, e os pacientes frequentemente relatam dor intensa e dificuldade de mastigação. Nos exames radiográficos, pode ser observado área radiolúcida em formato de leque no periápice dos dentes envolvidos.
Após a infecção da polpa dentária – seja por cárie, fratura ou restaurações com infiltração – o tecido sofre necrose. A polpa necrosada é infectada por uma microbiota pouco diversificada, constituída basicamente de aeróbios gram positivos.
O cisto radicular em bolsa representa uma consequência direta do abscesso periapical agudo, e se apresenta completamente delineado por tecido conjuntivo e epitélio, e sem relação da cavidade cística com o forame apical.