Questões de Concurso sobre Alterações Pulpares e Periapicais

De acordo com o Manual de Especialidades em Saúde Bucal do Ministério da Saúde, as pulpotomias, inclusive nos casos de rizogênese incompleta com vitalidade pulpar, deverão ser realizadas em qual nível de atenção no SUS?

Assinale a alternativa que apresenta o nome da estrutura indicada pela seta na imagem abaixo:

Em relação às contraindicações para uma pulpotomia em um dente decíduo, assinale a alternativa correta:

O diagnóstico das patologias pulpares, clinicamente, pode ser categorizado como:

A proteção do complexo dentinopulpar consiste na aplicação de materiais com o intuito de manter a vitalidade pulpar. A escolha dependerá de fatores, como: profundidade da cavidade, idade do paciente e condição pulpar. Leia a assertiva abaixo e marque a alternativa que se refere a ela:

“Material(is) altamente biocompatível(veis). Pode ser utilizado em caso de exposição pulpar, atuando mediante formação de uma "ponte de dentina". Tem propriedades antimicrobianas e seu mecanismo de ação é por meio da doação de íons de cálcio próximos aos tecidos pulpares, que auxiliam na mineralização dessa região. Apresentam baixa solubilidade.”

Em se tratando de exposições pulpares, deve ser dada preferência ao capeamento pulpar direto no casos de grande potencial de reparo pulpar, como em dentes com forame apical aberto ou amplo, independentemente da contaminação pulpar ou do estágio inflamatório da polpa, por haver maior irrigação e nutrição dos tecidos agredidos.

Durante o plano de tratamento integral, o cirurgião-dentista avalia a proteção do complexo dentino-pulpar em dentes com lesões incipientes profundas. Marque a alternativa CORRETA sobre materiais de proteção do complexo pulpar.

A polpa possui pressão tecidual de cerca de 10 mmHg e os fluidos produzidos pela polpa migram pelos túbulos dentinários, podendo atingir até a junção amelodentinária: em situações patológicas, esse deslocamento do líquido, assim como o aumento da pressão intrapulpar, está associado ao estímulo doloroso.

Em uma pulpotomia, como tratamento conservador da polpa, o cirurgião-dentista deve realizar o exame clínico-visual da polpa coronária. São aspectos clínicos fundamentais para a indicação da pulpotomia:

Na pulpotomia de molares decíduos, a escolha do hidróxido de cálcio como agente de capeamento é menos indicada do que o MTA porque:

O diagnóstico e tratamento das patologias pulpares e perirradiculares são comuns na prática clínica odontológica. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em casos de inflamação pulpar aguda, em estágio avançado, a dor relatada pelo paciente pode ser pulsátil, excruciante, lancinante, contínua e espontânea.

( ) A pulpite reversível geralmente é sintomática, o paciente apresenta dor leve a moderada e que não alivia com uso de analgésicos.

( ) Em dentes de pacientes jovens, a inflamação crônica da polpa pode resultar na formação de um pólipo, condição conhecida como pulpite hiperplásica.

( ) A existência de exposição pulpar, por si só, é sinônimo de pulpite irreversível, sendo indicado o tratamento endodôntico convencional.

( ) A necrose pulpar geralmente é assintomática, no entanto, o paciente pode relatar episódios prévios de dor.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em um paciente com patologia pulpar em molar inferior, o diagnóstico endodôntico requer testes térmicos, percussão e palpação. Marque a alternativa CORRETA para avaliar a polpa em casos de suspeita de necrose parcial.

Um cirurgião-dentista vai realizar o atendimento de um paciente de 18 anos com uma lesão de cárie muito extensa e profunda no 2º. Molar inferior direito. Após o preparo da cavidade e remoção do tecido cariado o profissional solicita ao auxiliar que prepare um cimento de hidróxido de cálcio para que faça o forramento da cavidade, antes de realizar a restauração. Por que o profissional optou pela utilização desse material para a proteção do complexo dentino-pulpar?

Um paciente apresenta dor intensa espontânea, sensibilidade à percussão e edema leve em região periapical. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial?

Em casos de lesões periapicais persistentes, especialmente após tratamentos endodônticos realizados há mais de um ano, é fundamental considerar fatores como falha na desinfecção, complexidade anatômica do canal, presença de microvazamentos coronários e resistência de biofilmes intracanais. Em um paciente com molar inferior previamente tratado, que apresenta imagem periapical radiolúcida estável há 24 meses, dor à percussão e ausência de fístula, a conduta terapêutica atualizada, considerando os princípios da Endodontia Regenerativa e os avanços em irrigação e obturação, deve ser:

Com relação à pulpite irreversível, uma das mais comuns urgências em Odontologia, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 22 anos de idade, atleta de alto rendimento, procurou atendimento odontológico com queixa principal relacionada a estética dentária e manifestou interesse em realizar um clareamento dentário. Na anamnese ele relatou que sofreu um trauma no dente 21 há aproximadamente três meses. Você realizou o exame físico intrabucal e certificou-se que este dente não possuía sintomatologia o que foi reforçado pelo paciente, mesmo apresentando uma lesão de cárie ativa e cavitada na face mesial e ao realizar testes térmicos o dente respondeu normalmente aos estímulos. Neste contexto, é provável que o dente 21 esteja acometido por:

Paciente gestante no primeiro trimestre procura atendimento odontológico com queixa de dor aguda relacionada à pulpite irreversível em primeiro molar inferior. Considerando a necessidade de prescrição medicamentosa para controle da dor, analise as seguintes afirmações:

I- Paracetamol é a primeira escolha para analgesia.

II- Anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados.

III- Dipirona pode ser utilizada como segunda opção.

IV- Corticosteroides são seguros neste período gestacional.

V- Codeína pode ser prescrita em casos refratários.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Homem, 23 anos, chega na Unidade de Saúde referindo dor de dente. Diz que a dor é em um dente específico e que ocorre principalmente quando bebe água gelada. O dentista verifica a existência de uma lesão de cárie extensa e realiza testes pulpares ao calor e ao frio. Ao frio, o paciente refere dor aguda que passa após a remoção do estímulo, mas também diminui até desaparecer quando o estímulo é mantido. Considerando esses dados, o provável diagnóstico do paciente é:

Assinale a alternativa que não está correta com relação ao abscesso periapical agudo: