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Um paciente de 78 anos sofreu uma queda com impacto na região da mandíbula e apresenta ...
Um paciente de 78 anos sofreu uma queda com impacto na região da mandíbula e apresenta dor à movimentação mandibular, limitação de abertura bucal e desvio da linha média para a direita. A tomografia revela fratura unilateral da cabeça do côndilo mandibular direito, sem desvio significativo e sem acometimento de estruturas intracranianas. O paciente é hígido, mas apresenta limitação funcional leve. Com base nos princípios descritos por Peterson et al. (2016) no manejo de fraturas condilares em adultos e considerando o perfil clínico do paciente, assinale a alternativa correta.
A
O tratamento cirúrgico com redução aberta e fixação interna é indicado para prevenir fibrose da articulação temporomandibular e garantir alinhamento ósseo.
B
O tratamento conservador com fisioterapia precoce, dieta pastosa e monitoramento funcional é apropriado, dada a ausência de deslocamento e a idade avançada.
C
O Bloqueio Maxilomandibular (BMM) é obrigatório em todas as fraturas condilares, inclusive em idosos, para garantir imobilidade e consolidação óssea.
D
Em pacientes acima de 70 anos, a exodontia dos dentes posteriores deve preceder qualquer abordagem da fratura condilar para evitar sobrecarga oclusal.
E
A cirurgia de acesso pré-auricular com osteossíntese é contraindicada apenas nos casos de fratura bilateral da cabeça condilar, mas indicada nas fraturas unilaterais.