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Os procedimentos cirúrgicos orais exigem planejamento pré-operatório detalhado, sobretudo em casos de terceiros molares impactados em posição horizontal e íntima relação com o canal mandibular. Em uma paciente de 25 anos, com dor recorrente e pericoronarite associada ao 3º molar inferior incluso em posição III-B de Pell & Gregory, a conduta cirúrgica deve considerar:
Exodontia com uso de alavancas e fórceps, sem retalho, dada a idade da paciente e baixa densidade óssea.
Prescrição de antibióticos por tempo prolongado, com exodontia postergada para período assintomático.
Realização de tomografia para avaliação tridimensional da relação com o canal mandibular e planejamento de exodontia com retalho e ostectomia controlada.
Indicação de coronectomia para evitar lesão do nervo alveolar inferior, com acompanhamento anual.
Manutenção do dente incluso, com monitoramento clínico e controle de placa local.