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As exodontias de terceiros molares inclusos representam procedimentos cirúrgicos frequentes na prática odontológica e requerem avaliação criteriosa de parâmetros clínicos e imaginológicos para prevenir complicações, como parestesias, fraturas ósseas e infecções. Considere um paciente jovem, ASA I, com terceiro molar inferior incluso em posição horizontal, íntimo ao canal mandibular, e sem sintomatologia. A conduta mais adequada, baseada em princípios cirúrgicos e de biossegurança, é:
Indicação imediata de exodontia sob anestesia geral, com osteotomia extensa e odontosecção múltipla.
Acompanhamento periódico, visto que a ausência de sintomas e a proximidade ao nervo contraindicam a intervenção.
Realização de tomografia computadorizada cone beam para análise tridimensional e planejamento de exodontia com técnicas minimamente invasivas.
Prescrição de antibióticos profiláticos por 15 dias e exodontia por via lingual com proteção do nervo alveolar inferior.
Indicação de marsupialização do folículo dentário e posterior tração ortodôntica do dente incluso.


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