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O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas na...
O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas na cavidade oral de pacientes residentes em zonas rurais exige a investigação de micoses sistêmicas com repercussão estomatológica. A Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, apresenta uma manifestação clínica patognomônica caracterizada por pontilhados hemorrágicos em base eritematosa, resultante da fragilidade capilar tecidual. Considerando os aspectos semiológicos fundamentais para a identificação desta patologia durante o exame clínico, assinale a alternativa correta.
A
A estomatite moriforme de Aguiar-Pupo manifesta-se como ulcerações rasas com múltiplos pontos avermelhados, que correspondem a alças capilares dilatadas e expostas após a destruição do epitélio de revestimento pelo infiltrado inflamatório fúngico.
B
As lesões de Paracoccidioidomicose apresentam-se invariavelmente como vesículas peroladas que coalescem para formar bolhas de conteúdo citrino, localizadas exclusivamente na face dorsal da língua e protegidas por uma pseudomembrana de fibrina.
C
A presença de grânulos de enxofre no exsudato purulento de lesões nodulares cervicais é o achado citológico diferencial que confirma a etiologia fúngica, dispensando a realização de biópsia incisional ou coloração por Prata de Grocott-Gomori.
D
O sinal de Koplik é a manifestação inicial obrigatória da Paracoccidioidomicose, caracterizando-se por pequenas manchas brancas com halo eritematoso localizadas na mucosa jugal, opostas aos segundos molares superiores decíduos ou permanentes.