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A Metemoglobinemia é uma complicação farmacológica...
A Metemoglobinemia é uma complicação farmacológica potencialmente fatal associada ao uso de certos anestésicos locais em odontologia, resultante da oxidação do ferro da hemoglobina. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos de cianose que não responde à administração de oxigênio é crucial para a intervenção de emergência. Considerando a farmacologia e o metabolismo dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
A
A Prilocaína é o anestésico local mais frequentemente associado à indução de metemoglobinemia, devido à ação de seu metabólito o-toluidina, que reduz a capacidade de transporte de oxigênio das hemácias.
B
O uso de Articaína a quatro por cento em pacientes gestantes é a conduta padrão ouro, pois o anestésico é metabolizado exclusivamente nos pulmões, evitando a passagem pela barreira placentária.
C
A Bupivacaína é classificada como um anestésico de curta duração e baixa toxicidade cardiovascular, sendo o fármaco de escolha para procedimentos rápidos em pacientes pediátricos abaixo de cinco anos.
D
Anestésicos locais do grupo éster, como a Procaína, apresentam uma meia-vida plasmática significativamente maior que as amidas, pois dependem do metabolismo hepático via citocromo P450 (Cyp450).