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O prontuário odontológico constitui documento essencial para o acompanhamento clínico do paciente, para a continuidade do cuidado e para a segurança jurídica do atendimento. De acordo com as boas práticas documentais e éticas, é correto afirmar que:
O prontuário deve conter apenas informações financeiras e administrativas, sendo desnecessário registrar a evolução clínica.
Os registros clínicos devem ser claros, legíveis, cronológicos e suficientes para demonstrar a condução do atendimento.
O prontuário pertence exclusivamente ao profissional, sendo vedado ao paciente solicitar cópia de seus registros.
As fichas clínicas podem ser descartadas imediatamente após o encerramento do tratamento.
O sigilo profissional impede qualquer tipo de acesso ao prontuário, inclusive pelo próprio paciente.