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Atenção: Para responder às questões de números 34 e 35, considere as informações abaixo.
Paciente com 27 anos de idade, sexo feminino, relata ter completado 13 semanas de gestação. A queixa principal da paciente é o sangramento gengival ao escovar os dentes, além de apresentar algumas dúvidas sobre a ingestão de complexos vitamínicos contendo fluoretos. O exame clínico mostra gengivite na região dos dentes 31, 32, 33, 41, 42 e 43. A sondagem periodontal não detectou a presença de bolsas.
A abordagem do sangramento gengival consiste em
tranquilizar a paciente, pois trata-se de uma condição temporária decorrente das alterações hormonais próprias da gravidez, com reversão do quadro inflamatório no terceiro trimestre da gestação.
orientar a paciente que o sangramento decorre da inflamação gengival, mediada por microrganismos proteolíticos em presença de biofilme bacteriano dental, cuja remoção deve ser feita por meio de escovação dos dentes e uso do fio dental.
alertar a paciente e seus familiares sobre a necessidade de realizar uma intervenção periodontal para reverter os processos infecto-inflamatórios instalados na gengiva, associados positivamente com a prematuridade do parto.
conscientizar a paciente quanto à impossibilidade de tratamento periodontal durante a gestação, o que eleva a probabilidade de que o bebê venha a termo com baixo peso.
comunicar à paciente sobre os riscos de uma dieta rica em açúcar, devendo haver um equilíbrio no consumo calórico diante de suas repercussões sobre o ganho de peso do bebê e sobre como o substrato microbiano acarreta a inflamação gengival.