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Embalar os instrumentos é uma etapa essencial para evitar a contaminação logo após a esterilização, durante o armazenamento e na fase de distribuição para a área clínica. São consideradas características desejáveis para as embalagens indicadas para empacotamento de produtos para a área de saúde, EXCETO:
Ser de uso fácil e prático.
Ser livre de ingredientes tóxicos e corantes.
Impedir a saída do ar e a penetração do vapor.
Possuir indicador químico de processo impregnado.
O uso de artigos descartáveis (uso único) auxilia no controle de infecção cruzada em ambiente odontológico. São considerados itens de uso único:
limas endodônticas e condensador de amálgama.
espelho clínico e contra-ângulos para polimento.
brocas, pontas diamantadas e porta-matriz.
pontas de sugador para grandes volumes e brunidor de amálgama.
brackets ortodônticos de plástico e envelopes para esterilização.
Relacione a classificação dos materiais usados pelo cirurgião-dentista com relação ao risco de transmissão de infecções e suas respectivas definições.
1. Artigos críticos.
2. Artigos semicríticos.
3. Artigos não críticos.
( ) Entram em contato apenas com mucosa íntegra, capaz de impedir a invasão dos tecidos.
( ) São aqueles que penetram nos tecidos, no sistema vascular e nos órgãos isentos de micro-organismos próprios.
( ) São aqueles que entram em contato apenas com a pele íntegra e os que não entram em contato direto com o paciente.
Assinale a opção que mostra a relação correta, de cima para baixo.
1, 2 e 3.
3, 2 e 1.
1, 3 e 2.
2, 1 e 3.
3, 1 e 2.
O Processamento dos Produtos para a Saúde (PPS) compreende etapas bem definidas, que devem ser cuidadosamente observadas, a fim de mitigar o risco de infecções cruzadas: pré-limpeza, recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e da funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição para as unidades consumidoras (BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Saúde da Família, 2022).
Em relação aos processos de pré-limpeza e limpeza dos instrumentais, avalie as assertivas abaixo e, em seguida, faça o que se pede.
I. A presença de resíduos orgânicos nos instrumentais clínicos compromete a eficiência do processamento de controle de microrganismos, atuando como barreira física e impedindo a ação do agente desinfetante e esterilizante.
II. A higienização das mãos, necessária antes de se iniciar o atendimento, deve ser realizada no mesmo lavatório utilizado para a limpeza ou descontaminação dos artigos, desde que este local tenha sido corretamente desinfetado.
III. Detergente Enzimático é um composto formado por um grupo de enzimas, tensoativos e solubilizantes que, em conjunto, removem a matéria orgânica pela ação de decomposição do sangue e fluídos corpóreos aderidos nos artigos e, assim, promovem a desinfecção de alta eficácia dos instrumentais, antes da sua reutilização.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
I.
I e II.
II e III.
III.
Dentro do consultório odontológico, materiais, instrumentais e equipamentos podem ser classificados em artigo crítico, artigo descartável, artigo não crítico e artigo semicrítico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a descrição de um artigo semicrítico.
É todo instrumental que entra em contato com a pele ou mucosa íntegras
É todo artigo destinado apenas ao contato com a pele íntegra do paciente
É todo instrumental perfuro cortante que penetra em tecidos e entra em contato com sangue e secreções
É o produto que após ser utilizado perde suas características originais e deve ser descartado
Manter a higiene dos materiais odontológicos é um fator pouco importante para que se previna qualquer problema que possa surgir em algum tratamento odontológico.
Certo
Errado
Depois de cada atendimento, apenas os instrumentos odontológicos de plástico necessitam ser higienizados ou esterilizados, utilizando cubas ultrassônicas, escovando para eliminar qualquer sujeira ou através de outros procedimentos.
Certo
Errado
De acordo com a Anvisa (2006), materiais utilizados em procedimentos de alto risco para desenvolvimento de infecções ou que penetram em tecido conjuntivo ou ósseo (áreas corporais desprovidas de flora própria) e requerem esterilização para uso são classificados como:
Artigos críticos.
Áreas semicríticas.
Artigos semicríticos.
Áreas críticas.
Artigos não críticos.
Os procedimentos odontológicos são classificados em críticos, não críticos e semicríticos, segundo as normas de biossegurança. Marque a alternativa que define a classificação dos procedimentos críticos.
São todos aqueles procedimentos que têm penetração no sistema vascular, por exemplo: cirurgias e raspagens subgengivais.
São todos aqueles que têm contato com secreções orgânicas (saliva), sem invadir o sistema vascular, por exemplo: inserção de material restaurador e aparelho ortodôntico.
São todos aqueles que não têm contato com secreções orgânicas e nem penetração no sistema vascular.
São todos procedimentos que têm contato apenas com mucosas íntegras.
A classificação dos objetos inanimados é composta por objetos críticos, semicríticos e não críticos. Assinale a alternativa correta em que é apontado um objeto não crítico.
Seringa Tríplice.
Moldeira.
Pote Dappen.
Equipo odontológico.
Localizador de filme radiográfico.
Os equipamentos e seus acessórios passíveis de contato com matéria orgânica deverão ser submetidos duas vezes ao dia aos processos de limpeza e desinfecção.
Certo
Errado
Biossegurança em Odontologia é o conjunto de procedimentos adaptados no consultório com o objetivo de dar proteção e segurança ao paciente, ao profissional e sua equipe (Lima, Minholo & Ito). O único meio de prevenir a transmissão de doenças é o emprego de medidas de controle de infecção como Equipamento de Proteção Individual (EPI), esterilização do instrumental, desinfecção do equipamento e ambiente, e anti-sepsia da boca do paciente. São essenciais a padronização e manutenção das medidas de biossegurança como forma eficaz de redução de risco ocupacional, de infecção cruzada e transmissão de doenças infecciosas.
Com base nisso, analise os itens abaixo e associe as colunas, definindo se o instrumental é um artigo crítico, semi-crítico ou não crítico.
1 - Limas endodônticas
2 - Moldeira
3 - Arco de Young
4 - Sonda milimetrada
I. Artigo crítico
II. Artigo semi-crítico
III. Artigo não crítico
A associação corretas entre as colunas é:
1-I; 2-I; 3-III; 4-III.
1-I; 2-II; 3-III; 4-III.
1-II; 2-I; 3-I; 4-III.
1-II; 2-III; 3-III; 4-I.
1-III; 2-I; 3-II; 4-I.
Entende-se como processamento de Produtos para Saúde (PPS):
Um conjunto de ações relacionadas à umectação, pré-limpeza, limpeza/descontaminação, secagem, lubrificação, preparo, desinfecção, esterilização e revitalização aplicado sobre os instrumentais, visando prolongar a vida dos mesmos e garantir um tratamento mais seguro aos pacientes.
Um conjunto de práticas de cuidado integrado dirigidas à população do território e por gestão qualificada e é conduzida por equipe multiprofissional, que assume responsabilidade sanitária local.
É um dos maiores e mais complexos sistemas de saúde pública do mundo, abrangendo desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Primária, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país.
Um conjunto de identificação de problemas de saúde nos territórios e o planejamento de estratégias de intervenção clínica e sanitária mais efetivas e eficazes, orienta-se que as atividades específicas dos agentes comunitários de saúde (ACS) e agente de combate às endemias (ACE) devem ser integradas.
Durante a limpeza dos instrumentos odontológicos, o profissional deve utilizar luvas de tecido ou algodão para sua segurança.
Certo
Errado
O processo onde ocorre a imersão completa de artigos em detergente enzimático durante 5 minutos de forma que todo o instrumental tenha total contato com a solução enzimática é denominado:
Pré-lavagem.
Lavagem.
Esterilização.
Inspeção.
Desinfecção.
O processamento de artigos compreende a limpeza e a desinfecção e/ou esterilização de artigos. Esses processos devem seguir o fluxo, de modo a evitar o cruzamento de artigos não processados (sujos) com artigos desinfetados ou esterilizados (limpos).
Assinale a alternativa incorreta com relação ao processamento de artigos:
Independentemente do processo a ser submetido, todo artigo deverá ser considerado como contaminado, levando em consideração apenas o grau de sujidade presente.
A limpeza dos artigos é a remoção de sujidades, com o objetivo de reduzir a carga microbiana, matéria orgânica e contaminantes de natureza inorgânica, de modo a garantir a desinfecção, esterilização e a manutenção da vida útil do artigo.
A desinfecção é definida como um processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de esporos bacterianos.
A esterilização química deve ser utilizada em artigos termossensíveis apenas quando não houver outro método que a substitua.
O processo de esterilização deve ser comprovado por meio de monitoramento físico, químico e biológico.
São instrumentais considerados críticos, exceto:
cinzel ósseo.
cureta de Gracey.
alavancas.
ponta de luz do fotopolimerizador.
Os itens de cuidado ao paciente em relação aos instrumentais são classificados em três categorias: Crítico, Semicrítico e Não Crítico. Essas categorias são baseadas no risco potencial para ocorrência de infecção associada com o uso. De acordo com essas categorias, marque a opção correta:
O instrumental não crítico é usado para penetrar tecidos moles ou osso; é o instrumental que apresenta maior risco de transmitir infecção e deve ser esterilizado pelo calor.
O instrumental semicrítico encosta nas membranas mucosas ou em pele não intacta e tem um risco menor de transmissão. A maioria dos instrumentos semicríticos em odontologia é tolerante ao calor e deve ser esterilizada, ou desinfectada em nível alto.
O instrumental crítico tem o menor risco de transmissão de infecção porque faz contato apenas com pele intacta. Após ser usado em cada paciente, esse tipo de instrumental pode ser limpo e processado com desinfetantes de nível baixo ou nível intermediário.
São exemplos de instrumental crítico: avental de chumbo e ponteiras de luz do aparelho de fotopolimerização.
As medidas de controle de infecção visam a erradicar ou minimizar o risco de transmissão de patógenos na prática da odontologia. Na classificação de risco de contaminação, os fios de sutura pertencem ao grupo dos materiais:
críticos
não críticos
semicríticos
sem classificação
Assinale a alternativa correta sobre o fluxo e processamento de artigos.
A lavagem manual do instrumental pode ser realizada com detergente doméstico.
O uso do álcool 70% pode substituir a lavagem do instrumental antes da esterilização em autoclave.
A inspeção visual deve ser realizada somente nos instrumentais com ranhuras.
O selamento da embalagem em papel grau cirúrgico deve deixar uma borda de 3 cm.
Pinças e tesouras devem ser esterilizadas com as articulações fechadas.