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O isolamento do campo operatório pode ser realizado de forma mecânica ou química. O isolamento mecânico capaz de promover um campo operatório totalmente seco, que utiliza o lençol de borracha para tal finalidade é o isolamento absoluto. Existem diversas técnicas para sua inserção na cavidade oral, entretanto deve-se atentar para alguns cuidados prévios a sua colocação. No isolamento absoluto, NÃO é correto realizar a:
remoção prévia de áreas retentivas.
lubrificação dos lábios e proteção da região perioral.
seleção do grampo que melhor se adapta na coroa dental.
lubrificação da borracha com lubrificante a base de vaselina.
marcação dos dentes que serão isolados.
Um paciente do sexo masculino, com 19 anos de idade, será submetido ao tratamento endodôntico no dente 28 com coroa curta. Para iniciar o procedimento, é necessário primeiramente realizar o isolamento absoluto, utilizando alguns instrumentais específicos como o arco de Ostby. Entretanto, a estabilização do lençol de borracha junto ao dente é função dos grampos. Desta forma, o grampo mais indicado para a situação clínica descrita é o:
W26A.
206.
W8A.
212.
210.
Foi separado os seguintes materiais: arco de Ostby, perfurador de Ainsworth, pinça porta-grampos e lençol de borracha. Qual procedimento será executado?
Exodontia
Retalho de Widman
Técnica Akinosi
Bloqueio de Gow Gates
Isolamento absoluto
De acordo com BARATIERI (2010), em relação ao isolamento absoluto do campo operatório, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) O isolamento absoluto do campo operatório está contraindicado em pacientes com asma ou dificuldade respiratória, em dentes com erupção incompleta e em pacientes com alergia ao látex.
( ) O arco de Young apresenta uma curvatura na região central, que indica a posição em que deve ser utilizado – a parte côncava deve ficar voltada para o lençol de borracha.
( ) Em situações em que há necessidade de retrair os tecidos gengivais, de maneira simultânea em dois dentes contíguos, pode-se empregar o grampo 212.
( ) Um creme de barbear pode ser usado na face interna do dique de borracha, diretamente sobre as perfurações, a fim de facilitar a sua passagem pelos pontos de contato interdentais.
F – V – F – V.
V – F – V – F.
F – V – F – F.
V – F – F – F.
O isolamento absoluto é uma etapa importante que antecede o início dos tratamentos endodônticos. São instrumentos necessários para a execução do isolamento absoluto, exceto:
Grampos.
Lençol de borracha.
Alicate de Ainsworth.
Carpule.
São vantagens do isolamento absoluto, EXCETO:
Manter o campo seco e sem contaminação.
Proteção dos tecidos moles.
Dificultar o acesso à região de trabalho.
Melhorar a visibilidade do campo operatório.
Proteger o paciente de contaminação cruzada.
Um isolamento absoluto, para ser realizado com sucesso, depende muito da adaptação de um conjunto arco + dique + grampo corretos. Existem diversos tipos de grampos e cada um tem a sua indicação clínica. Qual a indicação clínica do grampo 205?
O material utilizado para realização de procedimentos de isolamento absoluto do campo operatório é chamado de:
dique ou lençol de borracha
lima endodôntica
fenol canforado
resina acrílica ou acrigel
Para se obter um bom resultado em um procedimento dental, deve-se respeitar condições ideias de execução como a prevenção de contaminação do campo operatório, proteção dos tecidos duros e moles, melhor visualização do operador entre outros. Portanto, é necessário realizar o procedimento de isolamento absoluto que requer alguns instrumentais específicos, como a pinça perfuradora. Observando que cada orifício da pinça perfuradora possui uma recomendação específica de uso, o terceiro furo é utilizado para os:
pré-molares.
molares com grande coroa clínica.
molares.
incisivos inferiores.
incisivos superiores.
São materiais e/ou instrumentos utilizados para execução de isolamento absoluto do campo operatório:
Pinça Palmer, arco de serra e godiva em bastão.
Grampos, lençol de camurça e abridor de boca.
Arco de Young, lençol de borracha e perfurador Ainsworth.
Pinça Miller, seringa Luer e rolete de algodão.
Pinça Crane Kaplan, sugador e matriz.
Para realizar isolamento absoluto no dente 14, qual é o instrumental com que se fixa o grampo em torno do dente em tratamento?
Pinça clínica.
Pinça de Ostby.
Arco de Young.
Perfurador de Ainsworth.
Pinça Palmer.
Para um ótimo resultado em um procedimento dental, um dente, quadrante ou até uma arcada inteira devem ser mantidos secos e isolados do seu ambiente normal. De acordo com os diferentes tipos de isolamento dental, analise as afirmativas a seguir:
I – O isolamento com roletes de algodão é o tipo de isolamento mais comum, usado para procedimentos rápidos.
II – O lençol de borracha habitualmente é posicionado após aplicação de anestésico local.
III – O arco de Young é um arco de aço inoxidável em forma de U que segura o lençol com projeções proeminentes na margem de fora.
IV – O arco de Ostby é um arco redondo de plástico com projeções na margem externa.
Assinale a alternativa CORRETA:
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Grampos, sem asa, utilizados para molares parcialmente erupcionados:
8 A.
12 A.
212.
W8A.
208.
O isolamento absoluto permite um ótimo controle de contaminação e de umidade, cuidados essenciais para melhorar o desempenho dos materiais restauradores.
São indicações da utilização do isolamento absoluto, exceto
procedimentos adesivos.
dentes com erupção incompleta.
procedimentos que envolvam amálgama.
situações em que o acesso à cavidade depende do afastamento gengival.
Um paciente necessita de procedimento restaurador direto (resina composta), classe II de Black, com envolvimento das faces ocluso distal no elemento 45. Assinale a alternativa que representa os dentes que devem ser incluídos no isolamento absoluto:
Um adequado isolamento de campo operatório é essencial para favorecer a obtenção de melhores resultados durante as etapas de preparo cavitário e principalmente do procedimento restaurador. Sobre o uso do isolamento absoluto, analise o que se afirma em:
I. permite melhor visualização do dente durante o preparo cavitário com alta rotação.
II. facilita a remoção de dentina cariada devido ao contraste da cor do dente com a do dique de borracha e pela ausência de saliva.
III. mesmo os pacientes asmáticos ou respiradores bucais toleram bem o uso do dique de borracha.
IV. nas lesões de cárie profundas com risco de exposição pulpar, o dique de borracha previne a contaminação com fluidos orais.
V. em dentes parcialmente erupcionados, por apresentarem coroa clínica curta e bem retentiva, a colocação do grampo e sua estabilização é realizada facilmente.
Estão corretas somente:
I, II e III.
I, II e IV.
III, IV e V.
I, III e V.
II, IV e V.
Sabe-se que o isolamento relativo evita, diminui ou absorve a saliva do campo operatório através de dispositivos colocados próximos aos ductos excretores das glândulas parótida, submandibular e sublingual.
(F); (V); (F); (F); (V).
(V); (F); (V); (V); (V).
(F); (V); (F); (V); (F).
(V); (F); (V); (F); (F).
Os grampos que podem ser utilizados, respectivamente, em molares, pré-molares e dentes anteriores são:
Em dentística restauradora o isolamento é fundamental, pois todos os materiais restauradores necessitam de um campo seco para serem inseridos nas cavidades. O isolamento pode ser absoluto ou relativo. O isolamento absoluto é a única forma de se obter um campo totalmente livre de umidade, contribuindo com a mais alta qualidade da restauração.
Com relação à numeração dos grampos utilizados para manutenção do dique de borracha em posição, é correto afirmar que:
os grampos de 206 a 209 é indicado para pré-molares.
os grampos de 200 a 205 são indicados para dentes anteriores.
os grampos de 210 a 211 são recomendados para molares.
o grampo W8A é indicado para dentes com retração gengival.
o grampo 14A com modificações é indicado para dentes anteriores.
O isolamento do campo operatório pode ser absoluto ou relativo. Na maioria das situações clínicas, o profissional deve optar pelo isolamento absoluto, com maior controle de umidade, acesso ao campo e menor risco de acidentes.
Avalie as afirmações sobre o preparo do material necessário para executar o isolamento absoluto.
I. Ameias incisais mais extensas determinam maior distância entre as perfurações.
II. Dentes maiores e com formato cônico requerem maior espaço entre as perfurações.
III. Dentes ausentes ou espaço interproximal aumentado determinam maior tamanho das perfurações.
IV. As perfurações devem ser posicionadas acompanhando-se o posicionamento dos dentes a serem isolados no arco.
Está correto apenas o que se afirma em
I e II.
I e III.
II e III.
II e IV.