Questões de Concurso sobre Lesões da Mucosa Oral

A identificação precoce de lesões malignas e de desordens potencialmente malignas é uma competência fundamental do Odontólogo na rede de atenção. No contexto da vigilância em saúde e diagnóstico clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. A leucoplasia é uma lesão predominantemente branca da mucosa bucal que não pode ser caracterizada clínica ou patologicamente como qualquer outra doença, exigindo biópsia para exclusão de displasia epitelial.

II. O líquen plano bucal apresenta-se frequentemente sob a forma reticular com as estrias de Wickham, sendo uma condição imunologicamente mediada que demanda acompanhamento longitudinal devido ao seu potencial de transformação maligna.

III. O carcinoma espinocelular é a neoplasia maligna mais frequente na cavidade bucal, apresentando-se clinicamente como uma úlcera de bordas evertidas e endurecidas que cicatriza espontaneamente após duas semanas.

Está CORRETO o que se afirma em:

A candidíase da mucosa oral pode exibir uma variedade de padrões clínicos. Muitos pacientes apresentam apenas uma forma, embora alguns manifestem mais de um tipo clínico de candidíase oral.

- Apresentação e sintomatologia: “Manchas vermelhas, áreas desnudas irregulares e sensação de ardência, em decorrência da perda difusa das papilas filiformes da superfície dorsal da língua”.

- Localizações comuns: “Região posterior do palato duro, mucosa jugal e dorso da língua”.

- Fatores associados: “Antibioticoterapia, xerostomia, imunossupressão, idiopática”.

Assinale a alternativa corresponde à hipótese diagnóstica CORRETA.

As afirmativas a seguir referem-se a lesões de tecidos moles da cavidade bucal de crianças e adolescentes:

I.A língua geográfica é um problema inofensivo comum que afeta a língua da criança e caracteriza-se pela atrofia ou perda parcial das papilas filiformes.

II.A língua fissurada é um distúrbio de desenvolvimento e mesmo que a causa exata permaneça obscura, pode estar envolvido um traço autossômico dominante.

III.A língua pilosa é uma condição relativamente comum que se deve à redução acentuada de queratina, encurtamento das papilas filiformes.

IV.A língua peluginosa ou encapada é uma condição maligna permanente, pouco comum em crianças e adolescentes saudáveis.

É correto o que se afirma em:

Um paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, chegou ao posto de saúde com uma massa de tecido flutuante em assoalho de boca unilateral com aspecto branco-azulado. Qual é o provável diagnóstico?

As lesões orais potencialmente malignas mais encontradas são:

Qual tipo de biópsia é indicado para lesões extensas ou quando há suspeita de malignidade, onde apenas uma parte representativa da lesão, incluindo tecido normal adjacente, é removida para análise histopatológica?

Ao atender, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), um paciente do sexo feminino de 13 anos de idade, um cirurgião dentista deparou-se com uma lesão gengival vestibular, entre o segundo pré-molar e primeiro molar inferior esquerdo, com aspecto de massa de base séssil, de coloração vermelha e um pouco azulada. Logo, questionouse sobre a possibilidade de duas patologias: lesão periférica de células gigantes ou granuloma piogênico. Foi necessária a realização de uma biópsia para confirmar diagnóstico via laudo histopatológico. Com relação às duas hipóteses diagnósticas, assinalar a alternativa CORRETA.

As alterações morfológicas que ocorrem em pele ou mucosa podem ser descritas por lesões fundamentais. A descrição adequada de um achado clínico, associada à história da doença, direciona o diagnóstico e o plano de tratamento. Assim, assinale a alternativa que corresponde a lesão fundamental vesícula:

As lesões vesiculobolhosas são circunscritas, formadas por acúmulo de fluido no seu interior ou logo abaixo do epitélio. O herpesvírus é a principal lesão vesiculobolhosa presente na clínica da odontopediatria. Sobre o herpes simples, analise as afirmativas a seguir.

I. O quadro de gengivite herpética primária geralmente está associado a sinais prodrômicos de febre, irritabilidade, mialgia e linfadenopatia.

II. Alguns pacientes podem obter a cura definitiva da infecção herpética, com o uso de aciclovir durante a fase prodrômica da infecção primária.

III. Todos os pacientes contaminados durante a infecção primária sofrerão reativação viral sintomática.

Está correto o que se afirma apenas em

Em relação à abordagem semiológica e diagnóstico bucal, marque a alternativa correta:

A rânula cervical ou mergulhante ocorre quando a mucina extravasada disseca através do músculo milo-hioide e produz o aumento de volume dentro do pescoço. Imagens de tomografia computadorizada e imagem por ressonância magnética de rânulas mergulhantes originárias da glândula sublingual geralmente exibem uma discreta extensão da lesão dentro do espaço sublingual, conhecida como

Um paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, chegou ao posto de saúde com feridas, eritema e formação de fissuras afetando os ângulos da boca simetricamente. Qual é o provável diagnóstico?

Um paciente de 65 anos, tabagista pesado e etilista crônico, comparece ao consultório odontológico com queixa de uma lesão na borda lateral da língua há cerca de seis meses. O exame clínico revela uma úlcera indolor, de crescimento progressivo, bordas elevadas e endurecidas, base infiltrativa e áreas eritroleucoplásicas adjacentes. O paciente relata discreta disfagia e sensação de corpo estranho na boca, mas sem sintomas sistêmicos.

Com base nessas características clínicas, qual das seguintes neoplasias é a mais provável:

As ulcerações aftosas são lesões muito recorrentes na prática odontológica. Dessa forma, assinale a alternativa que indica corretamente qual é o tipo de ulceração aftosa recorrente mais comum na Odontologia.

Paciente de 45 anos, tabagista e etilista, apresenta há aproximadamente 3 semanas uma úlcera indolor no bordo lateral da língua, de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro, com base indurada à palpação. Diante da suspeita diagnóstica para essa lesão, qual deve ser a conduta do cirurgião-dentista?

Homem com 50 anos de idade, morador de área rural, apresenta-se no consultório da equipe de saúde bucal com ulceração mucosa dolorida nos tratos respiratório superior e digestivo, em especial na boca (lábios, gengiva e língua) e no nariz, com perda de vários elementos dentários nos últimos dois anos. Relata dificuldade na deglutição, mudança na voz, encurtamento da respiração, tosse produtiva persistente e dor torácica. Apresenta lesões verrucosas na pele, predominantemente na face e nos membros superiores. À palpação, constatam-se linfonodos cervicais e axilares aumentados. O médico da equipe de Saúde da Família que avaliou o caso solicitou uma radiografia de tórax e informou ao paciente que ele apresentava lesão pulmonar cavitária. Descartou a possibilidade de tuberculose e o encaminhou para avaliação com o cirurgião-dentista, devido às lesões orais. O quadro clínico apresentado é sugestivo de:

Durante exame clínico de rotina, uma paciente relata presença de uma mancha branca assintomática na mucosa jugal, não removível à raspagem. Ela nega tabagismo e consumo alcoólico. Ao exame, observa-se uma lesão homogênea, mal delimitada, de superfície lisa.

Diante desse achado, qual das lesões abaixo exige obrigatoriamente investigação histopatológica por ter potencial de transformação maligna:

As afirmativas a seguir referem-se à anatomia patológica descritiva que deve ser seguida para a identificação e caracterização de lesões:

I.Hiperplasia é o aumento no número de células normais, gerando aumento de volume de tecidos ou órgãos.

II.Leucoplasia é uma alteração de progressão lenta na mucosa caracterizada por placas brancas, espessas e firmemente aderidas.

III.Displasia é qualquer desenvolvimento normal do tamanho, da forma das células ou da organização tecidual.

São descrições corretas as indicadas em:

Caracteriza-se por ser um nódulo de base séssil, de crescimento lento, de consistência firme à palpação, com sangramento à manipulação, por vezes apresentando sintomatologia dolorosa e sangramento espontâneo. A região mais comumente acometida é a mucosa gengival, associada a trauma resultante de fatores irritantes locais. Qual lesão benigna é compatível com essa descrição?

O papiloma escamoso oral é um termo genérico utilizado para designar crescimentos papilares e verrucosos compostos de epitélio benigno e pequena quantidade de tecido conjuntivo de sustentação.

Assinale a alternativa que apresenta apenas lesões orais que têm associação com o Papilomavírus humano (HPV).