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De acordo com Toledo (2012), a respeito das características da dentição decídua descritas por Baume (1950), é correto afirmar que:
os arcos na dentição decídua, de acordo com a existência ou ausência de diastemas entre os dentes são classificados como: arcos tipo 1, que não apresentam diastemas; e arcos tipo lI, que apresentam diastemas generalizados na região anterior.
quando estão presentes, dois diastemas no arco inferior e dois no arco superior merecem atenção especial: são denominados espaços primatas e se localizam entre os incisivos laterais e caninos, no arco inferior, e entre os caninos e primeiros molares, no arco superior
a relação entre as faces distais dos segundos molares num mesmo plano foi constatada em 76% das crianças; em degrau mesial para a mandíbula em 14%; e em degrau distal para a mandíbula em 10%.
analisando a relação entre os arcos decíduos superior e inferior, pelas faces distais dos segundos molares, Baume verificou que a relação se manteve constante entre 3 e 6 anos e meio de idade.
o estabelecimento da oclusão na dentição decídua tem início com a erupção dos primeiros molares. No sentido vestibulolingual os dentes decíduos anteriores se apresentam vestibularizados, contribuindo para a formação da Curva de Spee.
Em relação a atenção à saúde bucal de crianças (02 a 09 anos), pode-se observar que:
1) Esta é a faixa etária ideal para desenvolver hábitos saudáveis e para participação em programas educativo/preventivos de saúde bucal.
2) No trabalho multiprofissional, o exame da cavidade bucal das crianças deve ser uma atividade de rotina.
3) Alguns fatores, denominados hábitos deletérios, predispõem à má oclusão: sucção de chupeta, sucção digital, deglutição atípica, onicofagia, respiração bucal e outros.
4) A escovação continua sendo responsabilidade da criança e, na medida do possível, crianças nesta fase devem fazer uso de dentifrício fluoretado sob supervisão de um adulto.
5) Nessa fase da vida, é comum os pais relatarem problemas com a alimentação das crianças, associada à aceleração da velocidade do crescimento e aumento do apetite.
Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas.
Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
Apenas as afirmativas 1, 3 e 5 estão corretas.
Apenas as afirmativas 3 e 4 estão corretas.
Apenas as afirmativas 2, 3 e 5 estão corretas.
Um menino com 5 anos de idade foi trazido pela mãe para atendimento odontológico. Durante a anamnese, a mãe relatou que a criança nunca tinha sido consultada por um cirurgião-dentista e mostrava medo do ambiente odontológico. Relatou, ainda, ter percebido algumas cavidades nos dentes posteriores do filho, sem que ele tivesse se queixado de dor estimulada ou espontânea. Além disso, a mãe descreveu a criança como muito introvertida, mas ponderou que a criança permitiria a realização dos procedimentos odontológicos, demonstrando autoridade e controle sobre o filho. A criança mostrou-se arredia ao diálogo com o profissional e direcionava o olhar para a mãe antes de responder a qualquer indagação.
Acerca da situação apresentada, avalie as afirmações a seguir.
I. O profissional deve utilizar a técnica falar-mostrar-fazer, para que a criança entenda os procedimentos que serão realizados.
II. A criança precisa ser estimulada a falar, para que, assim, a ansiedade e o sofrimento diante de uma situação desconhecida sejam reduzidos e ela expresse o que está sentindo.
III. O comportamento da criança possibilita que o profissional realize o procedimento odontológico, sem necessidade de condicionamento.
IV. A mãe deve permanecer na sala clínica durante o atendimento odontológico, para que o filho permita a realização do tratamento.
É correto apenas o que se afirma em
I e II.
I e III.
II e IV.
I, III e IV.
II, III e IV.
Relacione as afirmações a seguir:
1. Pérolas de Epstein, nódulos de Bohn,cistos de lâmina dentária;
2. Hematoma de erupção
3. Cisto de retenção de muco
4. Rânula
( ) É ocasionada pela obstrução de glândulas salivares, como a glândula sublingual, formando-se no assoalho bucal.
( ) Em camada externa epitelial, mas, clinicamente, muito semelhante à da mucocele, porém distintos sob exame histopatológico.
( ) Lesão sólida circunscritas, de cor branca, frequentemente encontradas nos recém-nascidos e que não requerem tratamento.
( ) Ocorre quando há dilatação do espaço folicular.
4,2,1,3
3,1,2,4
2,1,4,3
4,3,1,2
1,3,2,4
A respeito das alterações bucais que podem acometer crianças e neonatos essas podem ser classificadas como hereditárias, congênitas ou adquiridas relacione as afirmações listadas a seguir:
( ) Epúlide Congenita
( ) Dentes de Hutchinson
( ) Nódulo de Bohn
( ) Anquiloglossia
( ) Microdontia
1. Criança
2. Neonato
Assinale a alternativa que melhor corresponde:
2,1,2,1,2
2,2,1,2,2
1,2,1,1,1
2,1,2,1,1
1,2,2,1,1
Em relação à atenção à saúde bucal de adolescentes (10 a 19 anos), pode-se observar que:
1) Na adolescência, é comum a ocorrência de alguns problemas como a bulimia que pode levar à abrasão dentária e cárie na face lingual dos dentes anteriores, bem como o uso de piercing, que pode causar complicações de ordem inflamatória e até infecciosa.
2) A equipe de saúde deve conhecer os principais problemas que afetam os adolescentes, tais como: violência, problemas familiares, depressão, drogas, álcool, gravidez, doenças sexualmente transmissíveis e outros.
3) Deve-se assegurar informações sobre os riscos com acidentes e traumatismos dentários e a necessidade de uso de proteção e adoção de comportamentos seguros.
4) Com a aproximação da idade adulta, cresce o risco às doenças gengivais e periodontais e, também, ocorre a redução do risco biológico à cárie.
5) A periodontite juvenil localizada ou generalizada é uma doença de baixa prevalência, cujas características principais são: quantidade de placa bacteriana compatível à severa destruição periodontal, progressão lenta e aspecto periodontal saudável.
Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas.
Apenas as afirmativas 1, 3 e 5 estão corretas.
Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
Apenas as afirmativas 2, 3 e 4 estão corretas.
Apenas as afirmativas 2, 3 e 5 estão corretas.
As técnicas para a gestão comportamental são empregadas para estabelecer a confiança entre a criança e o odontopediatra para a diminuição do medo e da ansiedade frente ao tratamento odontológico.
Assinale a opção que indica a técnica não aversiva que pode ser aplicada em um paciente de potencialmente colaborador.
Sedação inalatória.
Controle de voz.
Estabilização protetiva.
Anestesia geral.
Dizer-Mostrar-Fazer.
A seguir assinale a alternativa que corresponde a cronologia de erupção da dentadura decídua:
incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares e caninos.
incisivos centrais, incisivos laterais, caninos, primeiros molares e segundos molares
incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares.
incisivos centrais, caninos, incisivos laterais, molares.
incisivos laterais, incisivos centrais, caninos primeiros molares, e segundos molares.
A escolha do tratamento adequado para os dentes acometidos pela Hipomineralização Molar Incisivo (HMI) representa um grande desafio para os cirurgiões dentistas. Segundo Santos-Pinto, Fragelli e lmparato (2020), com relação às opções de tratamento para HMI, é correto afirmar que:
para pacientes com extensa perda estrutural pós-irruptiva e hipersensibilidade, uma alternativa é a técnica indireta com a utilização de cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade.
preconiza-se a terapia com verniz de fluoreto de sódio a 5%, recomendando-se profilaxia prévia, isolamento relativo e aplicação do verniz. Esse protocolo deve ser empregado 4 (quatro) vezes, com intervalo quinzenal.
o mecanismo de ação do infiltrante resinoso baseia-se na remoção da camada superficial da lesão de esmalte pela ação química do ácido cloridrico (HCL 15%) e posterior infiltração dessa resina fluida de baixa viscosidade.
quando da utilização de bandas ortodônticas em casos de molares severamente afetados, após a restauração, deve ser realizado controle periódico anual para evitar dano periodontal e desenvolvimento de lesões cariosas.
a coroa de aço é uma opção temporária para molares permanentes severamente afetados pela HMI, requer leve preparo da estrutura dentária e remoção parcial do tecido hipomineralizado para melhor adaptação.
Vários estudos apontam que a mãe tem importância fundamental no desenvolvimento de padrões de comportamento aprendidos durante a primeira infância. As ações educativas e preventivas com as gestantes permitem desenvolver bons hábitos desde o início da vida da criança. Algumas dessas ações devem ser realizadas no grupo de gestantes.
Nesse sentido, qual alternativa está incorreta?
Orientações sobre dieta e alimentação saudável.
Orientação sobre a possibilidade de atendimento odontológico durante a gestação.
Atendimento à gestante no consultório, mesmo que a gestante não queira.
Orientações sobre higiene bucal.
A seguir teremos exemplos de condições que podem estar associadas as causas de hipoplasia do esmalte, somente uma estará correta. Assinale-a:
Trauma.
Intoxicação por cobre.
Síndrome nefrótica.
Embriopatia rubeolica.
Deficiências nutricionais.
O quadro viral que ocorre na primeira infância, caracterizado por múltiplas ulcerações dolorosas em mucosa bucal e gengival, febre, inapetência e irritabilidade corresponde à
candidose.
afta.
gengivo-estomatite herpética.
escarlatina.
Em relação ao desenvolvimento da dentição decídua, assinale a alternativa correta.
Os primeiros dentes decíduos a erupcionar são normalmente os primeiros molares superiores.
Os incisivos centrais e laterais superiores, ao encontrarem os antagonistas inferiores, estabelecerão a primeira relação oclusal.
Ao erupcionarem, os caninos deixam um espaço para mesial na arcada inferior e distal na arcada superior, denominados espaços primatas.
Os movimentos excursivos da mandíbula em crianças com dentição decídua são idênticos daqueles que ocorrem em indivíduos com dentição permanente.
A rizogênese dos dentes decíduos se completa geralmente em 6 meses após a erupção do dente na cavidade bucal.
A busca de soluções para a interrupção de um hábito bucal deletério por meio do uso de manobras é uma opção oferecida pela odontologia. De acordo com Duque et al (2013), com relação ao uso dessas manobras, assinale a opção correta.
A utilização da grade palatina pode auxiliar no abandono do hábito, devendo ser implementado após avaliação fonoaudiológica, e sua permanência na cavidade bucal deve ser de, no mínimo, 1 ano para o sucesso clínico final.
A utilização da férula de Anke como dispositivo interceptativo que atua na sequela deixada pela instalação do hábito é bem difundida e comprovada cientificamente.
Entre os 2 e 4 anos de idade, sugere-se uma intensificação quanto ao aconselhamento para remoção do hábito, pois existe grande possibilidade de autocorreção morfológica da maloclusão se este for removido até os 4 anos de idade.
Dentre as estratégias para remoção do hábito de sucção de polegar e onicofagia estão: usar esmaltes de sabor desagradável e envolver com gaze os dedos ou a mão. O uso dessas técnicas é considerado como reforço positivo, e é considerado eficaz.
O uso da placa de mordida miorrelaxante tem como objetivo conter o desgaste oclusal patológico dos dentes deciduos e permitir a erupção continua de dentes posteriores, evitando perda de dimensão vertical, tendo que ser usado de dia e à noite.
Em relação ao manejo da criança no consultório, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A criança não deve ser abandonada na cadeira. O profissional deve fazer o possível para não se afastar do local de trabalho, mas, se tiver de fazê-lo, deve ter sempre o responsável pela criança ou um auxiliar para substituí-lo.
( ) O tempo de consulta deve ser reduzido. As consultas de crianças devem ser sempre rápidas, e imediatamente antes da consulta, a criança precisa ter se alimentado em grande quantidade.
C - C.
E - C.
C - E.
E - E.
As opções a seguir apresentam comportamentos indicados como hábitos deletérios que encontramos comumente na clínica de odontopediatria e que causam maloclusões, com exceção de:
Sucção digital
Respiração bucal
Onicofagia
Bruxismo
Morsicatio Buccarum
Com relação ao conceito de biomineralização durante a formação do esmalte dentário.
Assinale a alternativa que corresponde com a sua origem:
Tecido conjuntivo
Tecido adiposo
Tecido epitelial
Tecido muscular
Tecido nervoso
O papel do auxiliar em saúde bucal no atendimento à criança pode ser fundamental para que a criança se sinta mais segura e acolhida, por isso faz-se importante compreender e respeitar a fase em que ela se encontra.
Assinale a alternativa correta com relação ao desenvolvimento social e emocional de crianças, segundo os estágios de desenvolvimento de Erikson.
O estágio no qual as “crianças” são jovens demais para se esperar que cooperem com o tratamento odontológico é o da idade escolar.
O estágio em que as crianças são capazes de seguir instruções simples e têm um papel ativo na experiência do tratamento é o de aprender a autonomia.
No estágio da idade escolar, é o período de socialização, que envolve aprender a “conviver” com pessoas.
No estágio da adolescência, aprendem-se as regras e regulamentos da sociedade e aceita-se essas exigências sociais.
No estágio de brincar, as crianças aprendem que as situações são geralmente menos ameaçadoras do que imaginavam, e que, em geral, não precisam ter medo.
O odontopediatra, nos casos de paciente pouco cooperativos com o tratamento, deve fazer uso de técnicas de adaptação do comportamento infantil. Diversas são as técnicas pelas quais vale a pena a tentativa para o sucesso do tratamento em crianças com medo e ansiedade. Duas técnicas são discutidas por estar relacionada à violência contra a criança, danos psicológicos, físicos e dor, segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA). Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Distração e Controle de voz
“Tell-Show-Do” e Reforço Positivo
Modelagem e Mão sobre a Boca
Estabilização Protetora e Mão sobre a Boca
Controle de Voz e Estabilização Protetora
Uma criança de 3 anos e 6 meses de idade sofreu intrusão dentária do elemento 51 após queda ao solo. A conduta inicial deverá ser
endodontia.
exodontia imediata.
ulectomia.
aguardar reerupção do dente.