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Questões de Concurso sobre Odontopediatria
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Em odontopediatria, a compreensão do desenvolvimento humano torna-se aspecto fundamental à interação do odontopediatra e sua equipe com o paciente e seu(s) acompanhante(s). De acordo com as ideias de Piaget, segundo Corrêa (2017), correlacione os estágios de desenvolvimento cognitivo e comportamental às suas respectivas idades, e assinale a opção correta.
ESTÁGIOS
I- Pré-operatório
II- Operatório formal
III - Operatório concreto
IV- Sensório-motor
IDADES
( ) Do nascimento até os 2 anos de idade.
( ) Adolescência e vida adulta.
( ) Após os 7 anos de idade.
( ) A partir dos 2 anos de idade.
A
(IV) (III) (lI) (I)
B
(IV) (lI) (IlI) (I)
C
(I) (II) (III) (IV)
D
(I) (III) (lI) (IV)
E
(lI) (IlI) (IV) (I)
Em relação a atenção à saúde bucal de bebês (0 a 24 meses), pode-se observar que:
1) No período da erupção dos dentes, é comum o aparecimento de sintomas sistêmicos como salivação abundante, diarreia e aumento da temperatura, processos que decorrem unicamente do rompimento da gengiva pelo dente decíduo.
2) Nesta fase, a ingestão excessiva de dentifrício fluoretado pode causar fluorose dentária.
3) A partir dos 6 meses, deve-se incentivar o bebê ao uso progressivo de alimentos em colheres e copos.
4) Quando a necessidade de sucção do bebê não for satisfeita com o aleitamento materno, a chupeta deve ser usada em livre demanda, assim como o aleitamento materno.
5) É importante estimular a adição de açúcar e mel ao leite do bebê, uma vez que os carboidratos acalmam e promovem seu relaxamento.
A
Apenas as afirmativas 2 e 3 estão corretas.
B
Apenas as afirmativas 1, 3 e 5 estão corretas.
C
Apenas as afirmativas 1, 2 e 3 estão corretas.
D
Apenas as afirmativas 3 e 4 estão corretas.
E
Apenas as afirmativas 2, 3 e 5 estão corretas.
Analise as assertivas abaixo relacionadas à odontopediatria:
I. Considerando uma criança de 3 anos, a responsabilidade pela escovação dos dentes deve ser dos pais ou dos responsáveis.
II. O dentifrício fluoretado é aliado importante na prevenção de cárie. Portanto, quanto maior a quantidade utilizada, maior será a prevenção.
III. Os hábitos alimentares da criança não interferem no risco de desenvolvimento de cárie dentária.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
De acordo com a Escala Comportamental de Wright, os comportamentos observados nas crianças, durante uma consulta odontológica, podem ser classificados como
A
definitivamente negativo, negativo e definitivamente positivo.
B
colaborador, potencialmente colaborador e ausência para colaborar.
C
negativo, positivo, colaborador e ausência para colaborar.
D
positivo, negativo e ausência para colaborar.
E
colaborador, negativo e ausência para colaborar.
Sobre as medidas preventivas odontológicas na infância, assinale a alternativa que completa de forma correta a frase: N o período da ____________ dos dentes, é comum o aparecimento de sintomas sistêmicos tais como _____________ abundante, diarréia, aumento da temperatura e sono __________, mas que, não necessariamente, são decorrentes deste processo. O tratamento deve ser sintomático e, quando necessário.”
A
As palavras que completam a frase de forma correta são: inclusão, degustação e calmo.
B
As palavras que completam a frase de forma correta são: interceptação, gengivite e profundo.
C
As palavras que completam a frase de forma correta são: erupção, salivação e agitado.
D
As palavras que completam a frase de forma correta são: erupção, digestão e superficial.
E
As palavras que completam a frase de forma correta são: inclusão, periodentite e profundo.
As técnicas de manejo do comportamento infantil variam de acordo com o critério adotado pelo profissional. Dentre as técnicas não farmacológicas, qual está erroneamente descrita?
A
Comunicação não verbal: reforça e guia o comportamento por meio do contato e da expressão facial.
B
Do Toque: Pode ser um caminho simples e efetivo para controlar os medos odontológicos. O ato de ser tocado e aconchegado, podem desencadear segurança na criança.
C
Falar-Mostrar-Fazer: Consiste em realizar o tratamento proposto a criança, falando, mostrando e fazendo no responsável como será a consulta.
D
Modelagem: É a exposição de um ou mais indivíduos que demonstrem comportamento adequado.
E
Reforço positivo: É uma técnica efetiva ao recompensar o paciente por comportamentos desejáveis, e então, reforçar a recorrência dos mesmos.
O quadro a seguir afeta os dentes decíduoslogo após sua irrupção, acometendo-os de acordo com a ordem cronológica de exposição ao meio bucal. Inicia-se com o desenvolvimento de lesões de cárie, tipo mancha branca nos incisivos superiores, próximo à margem gengival. A característica mais marcante em tais casos é a perda das coroas dos quatro incisivos superiores. Neste caso estamos falando de:
A
Carie incipiente
B
Cárie de mamadeira
C
Carie profunda
D
Pólipo pulpar
E
Carie avançada.
Quanto ao tratamento de necrose pulpar induzida por lesão cariosa, assinale a alternativa correta sobre a indicação de tratamento endodôntico:
A
Presença de alveólise.
B
Reabsorção interna em grau avançado,com presença de perfuração.
C
Dente permanente sucessor com estágio de Nolla a partir de 8 (com mais de dois terços da raiz formada),7 uma vez que, nesses casos, não estaria indicado o tratamento endodôntico, mas sim a extração do dente.
D
Reabsorção interna em grau avançado, com presença de perfuração.
E
Dentes com necrose pulpar, sem alteração da lâmina dura e sem rarefação óssea periapical.
Em uma criança de 8 anos de idade que apresenta atraso da erupção do dente 11, cuja coroa não se encontra intraóssea e sim submucosa, o procedimento indicado é o (a)
A
ulectomia.
B
frenectomia.
C
ostectomia.
D
exodontia e reimplante imediato.
A utilização dos abridores de boca é parte de um conjunto de técnicas e recursos de manejo do comportamento especialmente desenvolvido para o atendimento odontológico infantil. De acordo com Corrêa (2017), sobre o uso dos abridores de boca, assinale a opção INCORRETA.
A
É utilizado em odontopediatria principalmente na faixa etária entre O (zero) e 30 (trinta) meses.
B
Seu uso é reconhecido como um meio eficiente, seguro e indicado para atendimento a crianças de pouca idade.
C
Possui utilidade no atendimento a pacientes especiais, infantis ou não, ou para qualquer paciente que não possua habilidade de manter a boca aberta por períodos prolongados.
D
O uso prolongado dos abridores de boca pode causar exaustão à musculatura facial.
E
Em crianças muito resistentes, podem-se associar dois tipos diferentes de abridores: primeiro o abridor metálico para regular a abertura de boca e depois instala-se o monobloco.
Uma menina com 5 anos de idade chegou a uma Unidade Básica de Saúde, acompanhada da tia, para atendimento odontológico, com queixa de “dentes frouxos” após queda ao solo ocorrida havia 3 dias. Durante o exame, a cirurgiã-dentista observou laceração do freio labial superior com edema, equimose na mucosa da região e mobilidade dos incisivos superiores. Verificou também que o dente 51 apresentava fratura coronária sem envolvimento pulpar, sendo informada pela acompanhante da menina que isso havia sido causado por outra queda, ocorrida havia alguns meses. A profissional constatou que a criança apresentava, em diferentes estágios de evolução, várias áreas de equimose, no pescoço, nos braços e nas pernas, que estavam descobertos.
Considerando a situação apresentada, conclui-se que, após prestar os cuidados necessários aos ferimentos da criança, a profissional deve
A
explicar à acompanhante a necessidade de notificação, redigir um relatório detalhado do caso e encaminhá-lo ao Conselho Tutelar, mesmo que haja apenas suspeita de maus-tratos.
B
questionar a criança sobre a possibilidade de estar sofrendo maus-tratos físicos e encaminhá-la para avaliação médica e psicológica, visto não ser a profissional apta a realizar a notificação.
C
agendar, para menina, consulta de acompanhamento, a fim de verificar se aparecem novas lesões que confirmem maus-tratos, pois, se estiver equivocada, poderá prejudicar a família com uma notificação enganosa.
D
conversar com a acompanhante sobre a possibilidade de a criança estar sofrendo maus-tratos físicos, solicitar a presença dos pais e se abster de compartilhar a suspeita com os colegas ou com a gerência da Unidade, atitude que caracterizaria quebra de sigilo profissional.
E
documentar detalhadamente o caso, redigir um relatório e, antes de informar a necessidade de notificação à acompanhante, encaminhar a notificação anonimamente ao Conselho Tutelar, para evitar ser acusada criminalmente se a suspeita de maus-tratos não se confirmar.
É relativamente comum que crianças em desenvolvimento de marcha (habilidade de se mover/ andar por conta própria), levem quedas da própria altura, inerentes a esse processo. Caso ocorra alguma injúria em cavidade oral, a dentição afetada é a:
A
decídua, sendo ela a dentição definitiva do indivíduo até atingir a terceira idade
B
decídua, podendo levar sequelas para o desenvolvimento do germe dental de seu sucessor
C
permanente, sendo ela a primeira dentição do ser humano, podendo danificar a segunda dentição
D
permanente, pois, na idade de desenvolvimento de marcha, dentes decíduos esfoliaram por completo
Segundo Corrêa (2017), uma das etapas do desenvolvimento das funçôes orais dos bebês é o início da mastigação. A respeito dessa etapa, é correto afirmar que:
A
a orientação sensorial dos movimentos mastigatórios é dada pelos receptores presentes na articulação temporomandibular (ATM), pela membrana periodontal, pelos músculos, pela língua e pela mucosa oral. Segundo Enlow, os principais receptores são aqueles localizados na língua.
B
quando a mastigação for deficiente, aparecerão mecanismos compensatórios patológicos, como o desvio da mandíbula, nas mordidas cruzadas anteriores. O estabelecimento desses mecanismos é explicado pela Lei Planas da Mínima Dimensão Vertical.
C
a oclusão funcional é a que estabelece o máximo de contato oclusal entre as arcadas dentárias e a partir da qual qualquer excursão lateral ou protrusiva produzirá diminuição da dimensão vertical do terço inferior da face.
D
fechando-se a boca lenta e relaxadamente a partir da posição postural, ocorrerá um primeiro contato oclusal. Essa posição é a oclusão céntrica. Se coincidir com a "máxima intercuspidação", a oclusão cêntrica será a "oclusão funcional".
E
a oclusão cêntrica deve coincidir com a oclusão funcional. O que ocorre com frequência é que, quando a mandíbula atinge a oclusão cêntrica, nem todos os dentes entram em contato, em especial os incisivos e caninos, nas zonas de sustentação.
Durante o processo de erupção dentária podemos dividi-lo em cinco fases: movimentação pré-eruptiva, erupção intraóssea, penetração na mucosa, erupção pré-oclusal e erupção pós-oclusal. Analise as afirmativas a seguir:
I. Durante a fase pré-eruptiva, ocorrem leves movimentos de acomodação dos germes dentários.
II. Na fase de erupção intraóssea, o germe dentário se desloca para a cavidade oral e o folículo sofre modificações em sua estrutura e composição.
III. Na fase de penetração na mucosa, a velocidade de erupção se torna mais rápida.
IV. Na fase de erupção pré-oclusal é um processo muito lento que continua durante a vida toda.
V. Na fase de erupção pós-oclusal forças musculares e hábitos, além do crescimento craniofacial, interferem na erupção pré-oclusal.
As alternativas são respectivamente:
A
F-F-V-V-F
B
V-F-V-F-V
C
V-F-F-F-F
D
F-V-F-V-V
E
V-V-V-F-F
No caso de L.S., considerando-se as técnicas de manejo comportamental utilizadas para a adaptação da criança ao atendimento odontológico, a ação correta do cirurgião-dentista é
A
elogiar o bom comportamento e até gratificar a criança após a consulta, se possível.
B
remarcar a consulta e não realizar nenhum procedimento se a criança chorar e não cooperar com o atendimento.
C
manter seu tom de voz inalterado para que a criança reconheça sua autoridade na consulta.
D
evitar o uso de brinquedos, pois a criança pode ter acesso a algo incompatível com sua renda familiar.
Paciente pediátrico, com cárie crônica instalada nos molares decíduos superiores e inferiores, porém de difícil atendimento. Cirurgião Dentista optou, como tratamento, pela aplicação de cariostático. Sobre esse material, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Torna o dente mais resistente.
B
É indicado também em lesões de cárie muito profundas ou exposição pulpar.
C
Reduz a população de Streptococcus mutans.
D
Oblitera canalículos dentinários expostos.
E
Diminui a produção ácida dos microrganismos na dentina cariada.
Em exame clínico da cavidade bucal de crianças, a constatação de petéquias palatinas por felação ou a presença de condiloma acuminado, determina a necessidade de o cirurgião-dentista realizar a notificação compulsória às autoridades competentes, em função da suspeita de
A
agressão física por instrumento contundente.
B
negligência dos pais ou cuidadores quanto aos hábitos de higiene.
C
violência psicológica.
D
agressão física por introdução forçada de alimentos quentes.
E
abuso sexual.
O comportamento do paciente pediátrico pode ser classificado de diferentes formas. Uma delas é a Escala Comportamental de Frankl. Segundo esta escala, os comportamentos observados nas crianças durante uma consulta odontológica podem ser classificados como
A
positivo e negativo.
B
cooperativo, ausência de habilidade cooperativa e potencialmente cooperativo.
C
colaborador e não-colaborador.
D
positivo, aceitável e negativo.
E
definitivamente negativo, negativo, positivo e definitivamente positivo.
Criança de 9 anos de idade compareceu ao consultório odontológico para consulta de rotina. Após exame clínico, observou-se que ela não apresentava cárie, porém os dentes 16 e 26 possuíam superfície oclusal com sulcos e fissuras bastante profundos. Nesse caso, indica-se
A
adequação do meio.
B
restauração oclusal com resina.
C
restauração oclusal com ionômero de vidro.
D
aplicação de selante.
E
desgaste seletivo da superfície oclusal.
Em relação à prescrição de anti-inflamatórios em crianças, assinale a opção incorreta:
A
a indicação de anti-inflamatórios não esteroides em crianças é muito restrita, pois, com exceção da nimesulida, existem poucos estudos clínicos do uso em crianças menores de 12 anos e mesmo em adolescentes
B
medicamentos que contenham diclofenaco potássico ou sódico, independente da forma farmacêutica, é contraindicado em crianças menores de 14 anos, exceto em caso de artrite juvenil crônica
C
em cirurgias mais invasivas, quando a intensidade da dor e o edema são mais pronunciados, dá-se preferência ao uso dos corticosteroides por via oral, em dose única pré-operatória, complementado pela administração de analgésico após a intervenção
D
por conta da toxicidade e dos riscos terapêuticos, os anti-inflamatórios não esteroidais devem ser prescritos para crianças e adolescentes apenas quando não responderem bem ao tratamento com dipirona ou paracetamol, ou em caso de doenças reumatológicas crônicas
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