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Questões de Concurso sobre Odontopediatria
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O atendimento odontológico na infância requer muitas habilidades profissionais, as quais vão desde a gestão do comportamento infantil até técnicas inerentes à complexidade de alterações durante o crescimento e desenvolvimento facial da criança. Dentre as técnicas e procedimentos podemos citar, EXCETO:
A
A comunicação não verbal, falar-mostrar-fazer, reforço positivo e distração são utilizadas e enfatizadas em especial diante de ansiedade e medo das crianças, comumente presentes nas de menor idade, em fases de comunicação pré-verbal ou naquelas com compreensão em desenvolvimento.
B
O primeiro acolhimento da criança deve sempre ser realizado sem a presença dos pais ou responsáveis para que se estabeleça o vínculo entre a equipe de saúde bucal e o paciente, especialmente na primeira infância.
C
Desde a chegada do paciente deve-se fazer uma aproximação adequada, a ambientação da criança e a condução das técnicas de gestão de comportamento ao longo de todas as etapas do atendimento.
D
Mesmo em procedimentos cujos sintomas previstos sejam mínimos, a abordagem anestésica no intuito de preveni-los é imperativa, uma vez que diante de um desconforto há chance de ruptura da confiança da criança, resultando em resistência ou impossibilidade da continuidade da colaboração.
E
Em odontopediatria, o uso de agulhas curtas (20 mm), especialmente para técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior, e extra curtas (10 mm) são suficientes quando há necessidade de inserção em uma profundidade significativa de tecidos moles.
Em relação à prescrição de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) em crianças, assinale a opção CORRETA, de acordo com Corrêa (2017):
A
A nimesulida atualmente é indicada apenas para crianças maiores de 3 anos de idade;
B
O AAS ou aspirina é o analgésico/antitérmico/anti-inflamatório padrão, e deve ser utilizado rotineiramente em crianças.
C
Os AINE são contraindicados em casos de nefropatia, distúrbios gastrointestinais erosivos ou ulcerativos, terapia anticoagulante, distúrbios hemorrágicos e história de reações alérgicas ao AAS.
D
O diclofenaco é a segunda melhor indicação de AINES para o público de 1 a 14 anos de idade.
Qual recomendação é feita para melhorar o manejo da ansiedade em crianças durante o tratamento odontológico?
A
Não registrar o uso de técnicas de adaptação.
B
Utilizar frases encorajadoras como "vai ficar tudo bem".
C
Registrar o escore do comportamento da criança na ficha clínica.
D
Realizar sessões odontológicas longas para completar o tratamento de uma vez.
E
Desconsiderar a ansiedade da criança durante o procedimento.
O controle da dor é um dos aspectos importantes na orientação da gestão comportamental. Assim, diminuir o desconforto do paciente faz parte da estratégia de tratamento na odontopediatria. Sobre anestesia local, analise as afirmativas a seguir.
I. O uso de anestésico tópico, benzocaína 20%, é contraindicado para alívio dos sintomas da erupção dentária.
II. A lidocaína 2% apresenta um padrão de referência no controle da dor e tempo de ação com resultados satisfatórios.
III. A articaína 4% deve ser contraindicada para uso infantil pelo seu longo tempo de ação.
IV.A bupivacaína 0,5% é uma indicação efetiva pelo seu tempo de ação satisfatório em pequenos procedimentos clínicos.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e III.
C
II e III.
D
III e IV.
Durante o tratamento odontopediátrico, uma criança de 6 anos apresenta agenesia dentária nos incisivos centrais e laterais permanentes superiores do lado direito. Qual a opção mais apropriada, considerando o estágio de desenvolvimento facial?
A
Extração do dente adjacente e espera pelo desenvolvimento maxilar.
B
Implante dentário imediato para manutenção do alinhamento dentário.
C
Uso imediato de ansiolíticos para acalmar a criança.
D
Recomendação de procedimentos invasivos para resolver rapidamente o problema, evitando prolongar o desconforto da criança.
E
Realização de radiografias para identificar possíveis problemas odontológicos que poderiam estar contribuindo para a ansiedade da criança.
Os fluoretos são empregados tanto para prevenir o desenvolvimento de lesões de cárie quanto para evitar a progressão das lesões existentes. Quanto à aplicação desses na Odontopediatria, classifique cada afirmativa abaixo como VERDADEIRA (V) ou FALSA (F) e assinale a alternativa CORRETA, na ordem de cima para baixo:
1. ( ) O benefício anticárie dos fluoretos, independentemente do meio de uso, advém da sua presença constante na cavidade bucal após a irrupção dentária, agindo diretamente nos fenômenos de desmineralização e remineralização.
2. ( ) Há risco de desenvolvimento de fluorose dentária quando o flúor é ingerido e absorvido durante o período de mineralização dentária. A fluorose se manifestará como uma opacidade do esmalte dentário; uma hipermineralização do mesmo, com aumento do espaço entre cristais e prismas de esmalte.
3. ( ) A concentração ótima de flúor na água de abastecimento é aquela capaz de promover a máxima proteção contra a cárie e, simultaneamente, oferecer nenhum risco de fluorose esteticamente indesejável. Para o Brasil, deve variar de 0,6 a 0,9 ppmF, em função das temperaturas médias diárias.
4. ( ) No Brasil, a maior parte dos dentifrícios fluoretados comercializados são formulados com o monofluorfosfato de sódio – MFP ou com o fluoreto de sódio – NaF. Quando este último está presente, o abrasivo não pode ser à base de cálcio.
A
V, F, F, V.
B
F, F, V, F.
C
V, V, F, V.
D
V, F, F, F.
Paciente de 6 anos compareceu à clínica de odontopediatria apresentando febre, prostração e edema extraoral do lado direito da face, gerando quadro de assimetria facial. Ao exame clínico intraoral, observou-se abscesso envolvendo o dente 84, o que só foi possível, pois a criança mantinha boa abertura de boca. Ao exame radiográfico, foi observada área radiolúcida compatível com lesão de origem endodôntica na região interradicular do elemento 84 e lâmina dura do saco folicular do dente 44 presente.
Para o caso supracitado, analise as condutas clínicas de urgência:
I. Conduta local para controle da infecção odontogênica devido a necrose pulpar no dente 84: endodontia ou exodontia.
II. Prescrição de analgésico para controle da dor e/ou febre: Dipirona, solução oral, 500 mg/ml, obedecendo à posologia pediátrica de 6-15 mg/kg/dose de 6/6 horas ou 1 gota/kg de peso.
III. Prescrição de antibiótico para controle da disseminação sistêmica: Amoxicilina, solução, 500 mg/5ml obedecendo à posologia pediátrica de 20-50 mg/kg/dia de 8/8 horas.
Fazem parte da CORRETA conduta clínica de urgência para o caso supracitado as afirmativas:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
II e III, apenas.
D
I, II e III
Qual é a característica distintiva da afasia de Wernicke?
A
Impossibilidade de compreender ou produzir sons
B
Dificuldade na produção da fala, mas boa compreensão
C
Dificuldade em reconhecer rostos e objetos.
D
Problemas significativos de coordenação motora.
E
Fala fluente e com ritmo normal, mas sem sentido.
A figura apresentada ilustra a chamada “fase do patinho feio”, de Broadbent. Sobre esse período da dentição mista, assinale a alternativa correta.
A
Nessa fase, os incisivos centrais são os dentes com maior variação no processo de erupção.
B
Os incisivos laterais irrompem com mais facilidade e se posicionam melhor no arco, pois têm os incisivos centrais como guia.
C
É indicado alinhar os incisivos central e lateral nessa fase para prevenir um tratamento corretivo futuro.
D
É uma fase em que ocorre a divergência do longo eixo do dente de apical para cervical e, nas idades de 7 a 9 anos, o canino fica próximo das raízes dos incisivos laterais.
E
É uma fase em que ocorre a convergência do longo eixo do dente de apical para cervical e, nas idades de 7 a 9 anos, o canino fica próximo das raízes dos incisivos laterais.
O dentista que conhece as habilidades infantis e seus estágios pode usar essa informação para se comunicar neste mesmo nível e ter expectativas apropriadas para uma criança específica durante o atendimento odontológico. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA sobre as práticas sugeridas abaixo, relacionadas aos aspectos físicos e sociais, assim como considerações relacionadas à duração da consulta na Odontopediatria.
A
As habilidades conhecidas como “ERIDE” (Elogio, Reflexão, Indagação, Descrição e Entusiasmo) constituem uma conceitualização útil que pode ajudar membros da equipe odontológica a estruturar seus comportamentos com as crianças e os jovens.
B
Deve-se controlar o ritmo da consulta com base na cooperação do paciente, de maneira que eles não se sintam nem apressados nem entediados, sempre perguntando se estão bem.
C
É apropriado que os pais permaneçam durante o atendimento, mas, caso estes não estiverem preparados ou não quiserem permanecer, então é desejável que eles aguardem do lado de fora da sala, porém nunca se pode negar a comunicação dos pais com a criança.
D
É ideal, principalmente nas primeiras consultas, que o dentista recepcione a criança e os pais na sala de espera já utilizando avental e máscara, para que a criança já reconheça e se habitue com a figura do profissional e não se assuste com a colocação posterior dos EPIs.
E
Iniciar pelos procedimentos menos invasivos será mais tolerável para o paciente, assim como introduzir novos procedimentos em velocidade apropriada para evitar atitudes precipitadas ou aborrecimento do paciente infantil.
Pacientes com pérolas de Epstein — que se caracterizam por pequenas formações nodulares com 2 mm a 3 mm de diâmetro, coloração esbranquiçada, firmes à palpação, circunscritas, únicas ou múltiplas, assemelhando-se a grãos de arroz, que ocorrem ao longo da rafe palatina mediana — devem receber tratamento.
C
Certo
E
Errado
A Academia Brasileira de Odontopediatria e a Associação Americana de Odontopediatria recomendam a higienização após o nascimento do primeiro dente. São muitas as justificativas para a não realização da higiene antes do nascimento dos dentes (fase pré-eruptiva).
Com relação à higiene oral de bebês, assinale a alternativa incorreta.
A
A utilização de agentes antimicrobianos na limpeza da gengiva pode modificar a flora bucal, favorecendo o desequilíbrio da microbiota e o possível desenvolvimento de algumas doenças oportunistas.
B
Por meio da descamação da gengiva, a higiene bucal de bebês poderia remover anticorpos provenientes do leite materno e que ficam depositados na mucosa oral do bebê, interferindo na sua imunidade. Não há nenhuma barreira mecânica na boca do bebê, assim, a saliva consegue realizar o papel de lavar os resíduos de leite.
C
Uma justificativa para a não realização da higiene na fase pré-eruptiva é o fato de que nem sempre as mãos que realizam a higienização estão limpas.
D
A Associação Brasileira de Odontopediatria está de acordo com as associações nacionais e internacionais de Pediatria e de Odontopediatria que recomendam o uso de dentifrício sem flúor para a escovação dos dentes do bebê. Essa recomendação se dá devido à toxicidade desse produto para crianças menores de três anos de idade. Para crianças acima dessa idade ou que já saibam cuspir a espuma causada pela pasta, o flúor é liberado.
De acordo com Duque et al. (2013), a sindrome que é caracterizada por nervo flâmeo na face, geralmente unilateral, que ocorre na área inervada por um ou mais ramos do nervo trigêmeos, podendo estender-se intraoralmente e que apresenta angiomas em leptomeninges sobre o córtex cerebral, ipsilateralmente à lesão da face denomina-se sindrome de:
A
Sturge-Weber.
B
Von Recklinghausen.
C
Beckwith-Wiedemann.
D
Chediak-Higashi.
E
Jaffe-Lichtenstein.
Com relação às caracteristicas normais observadas na oclusão em crianças com dentição decídua, segundo Corrêa (2017), assinale a opção INCORRETA.
A
No arco tipo I observa-se a presença de diastemas entre os dentes anteriores, e no arco tipo II, observa-se a ausência de diastemas anteriores.
B
Na relação dos caninos, observa-se a oclusão da vertente mesial da cúspide do canino superior na vertente distal do canino inferior.
C
O degrau distal é observado quando a face distal do segundo molar inferior se encontra mesial à face distal do superior.
D
Sobressaliência é a distância do bordo incisal do incisivo central superior até a face vestibular do incisivo central inferior, e varia de 0 a 3 mm.
E
Oclusão cêntrica consiste no primeiro contato oclusal, que pode coincidir ou não com a máxima intercuspidação.
Os principais corpos estranhos inclusos no complexo mandibular de crianças são os dentes supranumerários e os odontomas. Em relação aos dentes supranumerários, de acordo com Corrêa (2017), assinale a afirmativa CORRETA:
A
O exame radiográfico objetivando a cirurgia envolve apenas radiografias panorâmicas. Outros exames de imagem, como as tomografias, não se fazem necessários.
B
Podem ser encontrados tanto na dentição decídua como na mista, sendo mais comum nesta última.
C
Geralmente acometem mais meninas do que os meninos, na proporção 2:1.
D
Sua localização preferencial é na mandíbula.
Sobre as afecções estomatológicas em crianças e suas características, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, ao final, responda o que se pede.
1. Nódulos de Bohn
2. Pérolas de Epstein
3. Mucocele
4. Rânula
( ) Caracterizam-se por pequenas formações nodulares com 2 a 3 mm de diâmetro, coloração esbranquiçada, firmes à palpação, circunscritas, únicas ou múltiplas, que ocorrem ao longo da rafe palatina mediana.
( ) Pequenos cistos preenchidos por queratina, podendo ser encontrados distribuídos pelo palato duro na forma de projeções esbranquiçadas, não ficando restritos à rafe palatina mediana.
( ) Lesão originada da ruptura de um ducto de glândula salivar menor. Sua localização preferencial é no lábio inferior, podendo ocorrer também na mucosa jugal e ventre de língua.
( ) São fenômenos de extravasamento de saliva ou cistos de retenção associados às alterações das glândulas salivares maiores, de forma especial da sublingual. Ocorrem no assoalho bucal.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
A
1, 2, 3, 4.
B
1, 2, 4, 3.
C
2, 1, 3, 4.
D
4, 1, 3, 2.
Para utilizar o fio dental, recomenda-se que a criança esteja deitada ou com a cabeça inclinada. O adulto deve cortar um pedaço de fio dental de 25 cm, enrolá-lo nos dedos médios e limpar cuidadosamente os espaços entre os dentes inferiores, mantendo o fio esticado para prevenir ferimentos na gengiva.
C
Certo
E
Errado
Segundo Estrela (2001), um odontopediatra poderá indicar a pulpotomia para dentes jovens em qual situação abaixo?
A
Dentes com polpa viva.
B
Dentes com necrose e envolvimento de furca.
C
Dentes com necrose e lesão apical.
D
Dentes com vitalidade e mobilidade acentuada.
E
Dentes com vitalidade e odontalgia persistente.
Um paciente de 8 anos sofreu fratura no dente 21, oriunda da queda de bicicleta. Decorridas 8 horas do acidente, o paciente recebeu atendimento odontológico. Clinicamente, observou-se fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar de 3 mm e presença de tecido pulpar com consistência firme e sangramento com uma coloração vermelho-rutilante abundante.
O tratamento mais indicado para o caso clínico descrito é
A
a pulpotomia.
B
o capeamento pulpar indireto.
C
a necropulpectomia.
D
a biopulpectomia.
E
a apicificação.
Ano:
2024
Banca:
Objetiva Concursos
Com base na psicologia e nos recursos lúdicos para reduzir a ansiedade infantil no atendimento odontológico, analisar os itens.
I. A técnica de distração denominada “audioanalgesia”, com o uso da música durante o atendimento odontológico, tem sido amplamente utilizada e pode servir até como um substituto do óxido nitroso ou anestesia local.
II. A técnica de modelação é um recurso simples e eficaz no qual uma criança assiste a outra criança ser atendida em procedimento odontológico, ou mesmo utilizando cenas em vídeo com o objetivo de encorajamento.
III. Na técnica falar-mostrar-fazer, o foco principal deve ser o comportamento positivo e colaborativo da outra criança que está servindo de modelo, e não em priorizar o procedimento odontológico a ser executado.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
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