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Qual equipamento deve ser usado pelo paciente como medida de prevenção à exposição à radiação liberada pelo aparelho de raio x?
Colete de chumbo.
Sair da sala.
Parede de barita.
Posicionador radiográfico.
O exame radiográfico constitui-se um dos mais importantes auxiliares na determinação do diagnóstico em odontopediatria. De acordo com Duque et al (2013), em relação aos riscos biológicos causados pelas radiações, é correto afirmar que:
o efeito das radiações é menor nas células menos diferenciadas e em grande atividade reprodutora, como, por exemplo, os linfócitos.
dentre os efeitos diretos que a radiação X pode causar às células, pode-se citar a reação com a água intercelular, produzindo radicais livres como ians e peróxido de hidrogênio.
os efeitos genéticos são mutações que ocorrem nas células irradiadas, cujas alterações se manifestarão nos descendentes, principalmente quando o dano ocorrer em células germinativas.
os efeitos somáticos são caracterizados por manifestações no próprio individuo, a curto ou longo prazo, independendo da idade do paciente e da duração da dose de radiação utilizada.
as crianças apresentam menor radiossensibilidade tecidual devido ao grande número de células imaturas, o que favorece a recuperação celular.
Com a utilização de medidas de proteção contra radiação adequadas, a quantidade de radiação X para o paciente pode ser minimizada.
O avental que deve ser utilizado em todos os pacientes e em todas as tomadas radiográficas é composto de qual material?
Ferro
Flúor
Cobre
Chumbo
Alumínio
Uma das medidas mais comuns para proteção contra radiação ionizante é a utilização de protetores de chumbo. A vestimenta plumbífera deve ter uma espessura mínima de:
0,25mm de chumbo.
1mm de chumbo.
1,5mm de chumbo.
2mm de chumbo.
2,5mm de chumbo.
Durante a realização de tomadas radiográficas, é imprescindível proteger paciente e equipe de saúde bucal contra a radiação emitida durante o processo. É uma medida de radioproteção exclusiva dos profissionais que realizam exames radiográficos:
Uso de filmes radiográficos mais sensíveis.
Emprego de técnicas radiográficas precisas.
Uso de biombo de chumbo.
Uso de protetor de tireoide.
Uso de avental de chumbo.
A decisão sobre pedir a realização das radiografias interproximais deve considerar
o tratamento a ser realizado, baseada na avaliação radiográfica, que é mais conservadora.
a superioridade da radiografia na detecção de lesões proximais em esmalte quando comparada à inspeção visual.
o intervalo de 6 meses entre os exames radiográficos, devido à elevada proporção de resultados falso-negativos.
o risco reduzido de exposição da paciente à radiação ionizante quando se utiliza a técnica do paralelismo.
a necessidade de avaliar o risco de cárie e a atividade das lesões cariosas, bem como o benefício oferecido à paciente.
Assinale a alternativa incorreta com relação aos procedimentos de segurança no exame radiográfico:
O tempo de exposição deve ser o menor possível, consistente com a obtenção de imagem de boa qualidade. Isto inclui o uso de receptor de imagem mais sensível, que possa fornecer o nível de contraste e detalhe necessários.
A repetição de exames deve ser evitada por meio do uso da técnica correta de exposição e de um processamento confiável e consistente.
Para radiografias periapicais deve-se utilizar preferencialmente a técnica do paralelismo com localizadores longos; obrigatório o uso de dispositivos de alinhamento do feixe central de raios X e suportes de filme (posicionadores).
Deve ser usada vestimenta de proteção individual no paciente, de modo a proteger a tireoide, o tronco e as gônadas dos pacientes durante as exposições, no tamanho de 60 x 75 cm para o indivíduo adulto, com 0,25 mm de chumbo equivalente.
O uso de sistema de acionamento de disparo com retardo é considerado a melhor opção para os exames em consultório.
A biossegurança em radiologia odontológica desempenha um papel muito importante para a segurança das pessoas e do ambiente, como também para os meios de radioproteção. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Durante uma tomada radiográfica, o benefício da exposição à radiação nem sempre supera o risco associado.
A execução da técnica radiográfica de forma atenta e otimizada, procurando utilizar dispositivos posicionadores para evitar erros de enquadramento, faz parte do princípio ALARA.
Na ausência do biombo plumbífero, o profissional deverá se afastar ao máximo da área controlada, sendo recomendado, no mínimo, 4 m.
O uso de um aparelho de raios x portátil dispensa o uso de avental de borracha plumbífera pelo paciente.
O sistema de colimação dos aparelhos de raios x aumenta a sensibilidade da película radiográfica, diminuindo a dose necessária e, consequentemente, havendo menor exposição ao paciente.
Com relação aos cuidados que devem ser observados para a proteção dos pacientes que necessitam ser submetidos à exames de imagem para fins de diagnóstico odontológico, analise as afirmativas a seguir.
I. A exposição à radiação deve basear-se no princípio de ALARA.
II. O feixe de raio X deve ser colimado para prevenir irradiação de áreas além das desejadas.
III. O paciente deve ser instruído a segurar o filme corretamente posicionado durante todo o exame.
Está correto o que se afirma em
I, apenas.
II, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
Quanto aos princípios de proteção radiológica e à biologia das radiações, assinale a alternativa correta.
As barreiras de proteção radiológica são suficientes para estabelecer um sistema de radioproteção em uma instalação física.
Os efeitos biológicos das radiações não têm relação com a dose absorvida.
A maioria dos efeitos biológicos produzidos pela radiação são diretos, ou seja, ocorrem por danos em macromoléculas do organismo.
Para diferentes tipos de radiação, para uma mesma dose de absorção, podem aparecer diferentes efeitos biológicos.
Não há limite de idade para a exposição ocupacional à radiação X.
Na história da humanidade, raras foram as descobertas científicas e implementações tecnológicas que tiveram tão rápida inserção no campo da Saúde com benefício para a sociedade, como a descoberta dos raios-X e da radioatividade. No entanto, surgiram alguns efeitos indesejáveis da irradiação de tecidos biológicos, o que deu origem a um novo ramo do conhecimento, denominado de proteção radiológica. As alternativas a seguir trazem alguns objetivos da proteção contra as radiações, exceto:
Prevenção da ocorrência de exposições desnecessárias.
Minimização das exposições justificadas ou desejáveis a níveis aceitáveis.
Estabelecimento de regras.
Conhecer sobre os efeitos da radiação ionizante.
Ilimitar a dose individual de radiação.
O Ministério da Saúde do Brasil estabeleceu a Portaria 453 intitulada "Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstlco Médico e Odontológico, sobre essa portaria assinale a alternativa correta.
A calibração do aparelho, filtração e utilização de cilindros abertos, a quilovoltagem que deve ser igual ou maior a 20 kvp miliamperagem do aparelho.
O uso de avental de chumbo e protetor de tireoide com pelo menos 0.15mm de chumbo e seu acondicionamento em local adequado.
O sistema de proteção radiológica deve se empenhar em manter a exposição ocupacional acima do limiar recomendado.
Os efeitos potenciais da radiação advinda de aparelhos de raios X odontológico são mínimos, sendo o risco de Indução de câncer fatal por uma radiografia panorâmica de 1: 1.000.000 e por uma radiografia intra-oral de 1: 10.000.000.
O sistema de radioproteção é fundamentado em princípios básicos que visam garantir que a dose equivalente recebida por alguma pessoa seja tão baixa quanto razoavelmente exequível (principio conhecido como as low as readilly achievable, ALARA).
São cuidados e materiais necessários para a realização das tomadas radiográficas, EXCETO:
Uso do avental de chumbo para proteção do paciente.
Posicionamento correto da cabeça do paciente nas tomadas radiográficas em que se utiliza a técnica periapical da bissetriz.
Correto posicionamento do filme radiográfico nos Posicionadores.
Seguir corretamente a sequência de processamento do filme radiográfico: Fixador - água - revelador - água.
Utilização inadvertida da radiação pode ocasionar mutações no DNA contido nas células humanas, não existindo dose de exposição segura. Faz parte do método de proteção contra radiação ao paciente:
Distanciamento maior que 2m da fonte.
Parede com proteção de chumbo.
Avental de chumbo.
Biombo de RX.
Negatoscópio.
Não são medidas de proteção previstas na legislação brasileira em relação às tomadas radiográficas no serviço de Odontologia:
Avental de chumbo e de tireoide para os pacientes, e proteção do operador.
Parede baritada das salas onde são realizadas as radiografias.
Dispensa adequada do lixo radiológico.
Operadores permanecerem na sala durante a tomada radiográfica sem proteção.
A radiografia odontológica é de pratica recorrente no consultório. Assinale a seguir a alternativa CORRETA quanto aos cuidados a serem tomados durante as tomadas radiográficas.
Não há cuidados a serem tomados pela equipe, desde que não haja uma grávida na equipe.
Não há cuidados para o paciente que receberá a radiação, no entanto a equipe deve estar protegida por uma parede baritada.
Deve ser evitado tomadas radiográficas nos 3 primeiros meses de gestação.
O colete cervical e avental de chumbo devem ser utilizados somente em pacientes do grupo de risco.
É comum pensar que a radiação emitida por um equipamento de consultório odontológico é muito pequena e, portanto, inofensiva. No entanto, lembramos que, em radioproteção, devem ser consideradas diversas variáveis que visam à proteção tanto do paciente, quanto do profissional de saúde. Os consultórios odontológicos que possuem aparelhos de raios-X devem atender a algumas disposições. Marque a alternativa que apresenta uma disposição INCORRETA ao se realizar raio-X odontológico:
Fazer exposições com 60 a 70 kVp.
O paciente deve ser protegido pelo avental de chumbo.
Permanecer a uma distância segura de no mínimo 2 metros do paciente e longe do equipamento de raios X.
Usar prendedores de filme e de "bite-wing" de modo a evitar que o paciente tenha que segurar o filme.
O paciente deve utilizar uma proteção para a articulação talocrural.
Qual alternativa NÃO representa medidas que evitam a contaminação do mercúrio em serviços odontológicos?
O piso do ambiente deve ser impermeável, sem poros e trincas e de fácil limpeza.
A equipe toda deve estar paramentada com todos os EPIs clínicos.
A estocagem do mercúrio deve ser feita em frascos de vidro hermeticamente fechados e estocados em alta temperatura.
O amalgamador deve ser de cápsula e ficar guardado em local isento de calor, longe da autoclave e distante do aparelho de ar-condicionado, para evitar a formação e a dissipação dos vapores de mercúrio.
Em relação às principais formas de proteção aos profissionais no que diz respeito ao uso do raio X, assinale a alternativa INCORRETA.
O profissional nunca deve ficar na direção do feixe de raio X.
O profissional nunca deve segurar o filme na boca do paciente durante a exposição aos raios X.
O profissional deve fazer uso de biombo de chumbo.
Durante a exposição, o profissional pode ficar atrás do cabeçote do aparelho de raio X.
O profissional deve colocar-se, no mínimo, a uma distância de 1,80m na posição ideal de 90°a 135° com relação ao feixe útil de radiação.
São medidas de proteção durante as tomadas radiográficas para pacientes e operadores, EXCETO:
Não há necessidade de distanciamento do operador.
Uso de posicionadores, preconizando assim a técnica de paralelismo para maior garantia de sucesso da tomada radiográfica.
Uso de avental de chumbo e protetor de tireoide de chumbo para o paciente.
Uso de filmes radiográficos de sensibilidade D, E ou F, preconizando os dois últimos afim de diminuir o tempo de exposição radiográfica.