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As opções a seguir apresentam cuidados obrigatórios que devem ser seguidos para proteção do paciente que será submetido a exames radiográficos para diagnóstico odontológico, à exceção de uma. Assinale-a.
Os exames sempre devem ser realizados, ainda que não sejam essenciais para o diagnóstico.
A exposição à radiação deve seguir o princípio de ALARA.
Avental de chumbo e protetores de tireoide devem ser sempre utilizados.
O paciente deve ser orientado a segurar o filme na posição correta durante toda a exposição.
O feixe deve ser colimado para prevenir irradiação de áreas além das desejadas.
Os clínicos que utilizam a radiação ionizante devem se familiarizar com a quantidade de exposição à radiação encontrada na Medicina e na Odontologia, o possível perigo que tal exposição causa e os métodos utilizados que têm efeito na redução da exposição e da dose. Esta informação fornece o conhecimento necessário para explicar aos pacientes preocupados, os benefícios e possíveis riscos envolvidos com o uso dos raios X. Sobre a temática Segurança na Radiologia Odontológica, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Nem o operador nem o paciente devem segurar o cabeçote do aparelho durante a exposição.
( ) Uma das causas de exposição desnecessária do paciente é uma indiscriminada superexposição dos filmes compensada com sub-revelação.
( ) A maior dose para as gônadas é proveniente de radiografias do abdômen; radiografias envolvendo cabeça, pescoço e extremidades produzem as doses mais baixas. Os exames radiográficos odontológicos resultam em uma dose geneticamente insignificante de aproximadamente 0,001mGy.
( ) Se o posicionamento correto do filme e a manutenção no lugar não for possível de ser realizado pelo próprio paciente, um parente ou algum responsável deve ser chamado para segurar o filme na posição e, claro, ser devidamente paramentado com a proteção adequada com avental de chumbo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V, V, F, F
V, F, F, V
F, V, V, V
V, V, V, V
Os instrumentos não críticos são os que têm menor risco de transmissão de infecção, pois fazem contato com a pele íntegra ou que não estão em contato direto com o paciente. Assinale o instrumento que corresponde a não crítico.
Alicate de Ainsworth
Arco de Ostby.
Avental de chumbo.
Afastadores.
Biossegurança é um tema amplo que envolve aspectos ergonômicos, físicos, biológicos, químicos e aspectos relacionados à radiação. A partir de quantas tomadas radiográficas periapicais há necessidade da utilização do dosímetro individual?
15 radiografias por dia.
20 radiografias por semana.
24 radiografias por dia.
24 radiografias por semana.
150 radiografias por mês.
Exames radiográficos, às vezes, são essenciais para se chegar ao diagnóstico clínico. Quando é realizada uma radiografia com filme ultrarrápido em uma gestante, o feto recebe apenas 0,0001 mGy de radiação. A partir de quantos mGy de radicação o feto começa a ter riscos de algum dano
0,001 mGy.
0,05 mGy.
0,01 mGy.
10 mGy.
50 mGy.
Quanto aos efeitos dos raios X na grávida, o feto pode receber até _______ sem que sofra dano algum, segundo o National Council of Radiologic Protection. De acordo com ANDRADE (2014), assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna acima.
50 mGy.
100 mGy.
1000 mGy.
90 mGy.
Sobre as regras de proteção contra as radiações, analise as assertivas abaixo:
I. Nunca fique na linha direta do feixe primário.
II. Não é necessário permanecer atrás de uma barreira de chumbo ou de uma parede de espessura adequada.
III. É possível permanecer a menos de 1,8m do aparelho de raios-X durante uma exposição, podendo ficar na frente ou atrás de uma barreira.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
Em consultórios odontológicos é rotineiro o uso de aparelhos de raio x, que são obrigados a ter um componente integrado ao aparelho com objetivo de restringir o tamanho e a forma do feixe de raio X para reduzir a exposição do paciente. Esse componente é o
colimador.
avental de chumbo.
ampola.
braço articulador.
Em relação a radiação secundária nas exposições radiográficas intrabucais, de acordo com FREITAS (2004), analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas, associando a sequência final ao gabarito.
( ) Para diminuição de radiações secundárias nas radiografias intrabucais são utilizadas as grades antidifusoras.
( ) O uso de cones localizadores é uma das estratégias para minimizar a radiação secundária.
( ) A colocação do diafragma de chumbo, após o filtro de alumínio é uma das estratégias para minimizar a radiação secundária.
( ) Um dos principais produtores de radiação secundária é o colimador retangular.
F – F – V – F.
V – V – F – V.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
Os aventais plumbíferos, são utilizados de maneira individual para proteção do tronco, tireoide e gônadas dos pacientes durante as exposições, seu armazenamento deve ser feito de maneira correta a fim de preservar sua integridade. Como é indicado o acondicionamento dos aventais?
Sobre superfície horizontal.
Pendurado verticalmente sobre o braço do aparelho radiográfico.
Pendurado verticalmente na porta de sala de radiologia.
Nenhuma das alternativas.
Para garantir a proteção do operador e da equipe responsável pelo manejo do raio X, devem ser observadas as seguintes recomendações, EXCETO:
Em exames intraorais em consultórios, o operador deve manter-se a uma distância mínima de 2 m do tubo e do paciente durante as exposições.
O operador ou qualquer membro da equipe não deve colocar-se na direção do feixe primário, mas deve segurar o cabeçote ou o localizador durante a exposição.
Caso seja necessária a presença de indivíduos para assistirem uma criança ou um paciente debilitado, eles devem fazer uso de avental plumbífero com, pelo menos, o equivalente a 0,25 mm Pb e evitar localizar-se na direção do feixe primário.
Nenhum elemento da equipe deve segurar o filme durante a exposição.
Somente o operador e o paciente podem permanecer na sala de exame durante as exposições.
Para garantir a proteção do operador e da equipe responsáveis pelo manejo dos equipamentos de raios X, devem ser observadas algumas recomendações. A partir da realização de quantas radiografias intrabucais por semana o operador deve manter-se atrás de uma barreira protetora com espessura mínima de 0,5mm equivalentes ao chumbo?
15 radiografias.
30 radiografias.
50 radiografias.
150 radiografias.
O operador de raios-x está sujeito a receber doses de radiação primária, de vazamento, de escape e radiação secundária. Assim, a maioria dos cuidados recomendados para a proteção do paciente também é indicada para proteger o profissional. Entretanto, algumas dessas condutas são protetivas específicas. Assim, o operador deve
posicionar-se atrás de uma barreira protetora com espessura de 0,5 mm de chumbo, se a carga de trabalho ultrapassar 15 mAmin por semana.
colocar-se na direção do feixe primário ou atrás do cabeçote ou do localizador durante as tomadas radiográficas.
manter-se a uma distância de, pelo menos, 2,0 m do tubo e do paciente durante as exposições.
ativar o sistema de acionamento de disparo com retardo a uma distância de, no mínimo, 2,0 metros.
Os danos à saúde provenientes da exposição à radiação odontológica, podem se manifestar em longo prazo, o que reforça a preocupação e os cuidados estabelecidos pela ANVISA, com a prevenção e controle. Levando-se em consideração a Proteção radiológica, é FALSO o que se afirma em:
Uso de películas radiográficas que exijam maior tempo de exposição, para a obtenção de imagem de boa qualidade.
Para proteção do paciente: uso de avental de chumbo e protetor de tireoide.
Para proteção do profissional: uso de avental plumbífero, condições adequadas para a revelação das radiografias e uso de dosímetro.
Durante a exposição nas tomadas radiográficas o operador e auxiliar devem manter-se a uma distância e permanecer atrás de uma barreira protetora.
É permitido um acompanhante em caso de atendimento de crianças ou paciente debilitado, porém impõe que esse faça uso de avental plumbífero, e evite localizar-se na direção do feixe primário de radiação.
É de extrema importância que durante as tomadas de raio x existem meios de proteção ao paciente e operador da radiação. Por isso em exames intra-orais em consultórios, o operador deve manter-se a uma distância mínima de:
2m do tubo e do paciente durante as exposições.
4m do tubo de do paciente durante as exposições.
1m do tubo e do paciente durante as exposições.
Nenhuma das alternativas.
Para a radioproteção, nos casos em que o cirurgião dentista deva permanecer no recinto durante a realização dos exames radiográficos, o profissional deve posicionar-se ao lado ou atrás do paciente num ângulo entre 90º e 135º referente ao feixe primário, a uma distância mínima de:
Os efeitos danosos que a radiação X promove nos tecidos vivos decorrem da sua capacidade de ionização. Assim, para que um efeito determinístico ou estocástico se manifeste, a radiação deve interagir direta ou indiretamente com a célula. Sobre os efeitos biológicos da radiação X, está incorreto afirmar que:
para que um efeito determinístico se manifeste, é necessário que alcance um valor mínimo de dose, conhecido por limiar de dose.
não existe um limiar de dose conhecido para que os efeitos estocásticos se manifestem, estando esses efeitos relacionados com a exposição às baixas doses de radiação durante um longo período de tempo.
os efeitos determinísticos são considerados efeitos crônicos da radiação.
as principais consequências dos efeitos determinísticos são a morte celular e/ou alterações que levem ao seu mau funcionamento.
Na hora em que um profissional vai tirar uma radiografia do paciente em aparelho periapical, ele utiliza um item muito importante para a proteção do paciente contra os raios do aparelho. Qual é o nome desse item?
Avental de proteção química.
Biombo de chumbo.
Avental de chumbo.
Camisa de chumbo.
Avental de couro.
O exame radiográfico é um método auxiliar de diagnóstico nos diversos procedimentos adotados pelo cirurgião-dentista, dessa forma, torna-se necessário estipular determinadas condutas quanto ao uso correto dos raios-X. Para garantir a proteção do operador e equipe responsáveis pelo manejo dos equipamentos de raios X, NÃO se recomenda:
O operador deve segurar o filme durante a exposição.
Somente o operador e o paciente podem permanecer na sala de exame durante as exposições.
Caso seja necessária a presença de indivíduos para assistirem uma criança ou um paciente debilitado, eles devem fazer uso de avental plumbífero.
Em exames intra-orais em consultórios, o operador deve manter-se a uma distância mínima de 2 metros do tubo e do paciente durante as exposições.
Nenhum indivíduo deve realizar regularmente essa atividade.
A radioproteção é um assunto extremamente negligenciado, não sendo uma preocupação comum entre os profissionais da equipe de saúde bucal. É comum pensar que a radiação emitida por um equipamento de consultório odontológico é muito pequena e, portanto, “inofensiva”. Os consultórios odontológicos que possuem aparelhos de raios-X devem atender às disposições da Portaria SVS/MS nº 453, de 1998. Das medidas protetivas seguintes, assinale a alternativa que está em desacordo com tais disposições:
Utilização prescindível do avental plumbífero pelo profissional.
Uso de dosímetro pelo profissional.
Utilização de protetor de tireoide pelo paciente.
Uso de avental de chumbo pelo paciente.
Existência de condições adequadas para a revelação das radiografias.