Questões de Concurso sobre Terapêutica e Farmacologia Odontológica

 
 
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O uso de fármacos na odontologia deve ser criteriosamente planejado para o controle da dor, inflamação e infecção, considerando a condição sistêmica do paciente. Com base na terapêutica medicamentosa, assinale a alternativa CORRETA.


A

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) atuam estimulando a síntese de prostaglandinas através da ativação direta das enzimas ciclooxigenases no sítio da inflamação.


B

O uso profilático de antibióticos em pacientes saudáveis para procedimentos simples de raspagem supra-gengival previne a endocardite bacteriana.


C

A amoxicilina associada ao ácido clavulânico é contraindicada para infecções odontogênicas severas devido à sua baixa absorção gástrica em meios ácidos.


D

A clorexidina é um antisséptico eficaz contra muitas bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias e aeróbias, além de apresentar ação antifúngica.

A clorexidina apresenta alguns efeitos colaterais associados ao tempo de uso e à sua concentração. Qual das opções a seguir NÃO é considerada um efeito colateral da clorexidina?


A

Pigmentação extrínseca amarelo-acastanhada dos dentes.


B

Pigmentação extrínseca amarelo-acastanhada da língua.


C

Prejuízo qualitativo na percepção gustativa ao sal.


D

Odor de enxofre logo após o uso e que permanece por 2h.

De acordo com Andrade (2014), são contraindicações absolutas ao uso dos corticosteroides, EXCETO:


A

ser portador de doenças fúngicas sistêmicas.


B

ser portador de herpes simples ocular.


C

ser portador de doenças psicóticas.


D

ser portador de tuberculose ativa.


E

ser portador de hipertensão.

Um fármaco pode exercer sua ação farmacológica no próprio local em que foi aplicado ou ser absorvido e distribuído pelo organismo, para ter acesso ao sítio de ação. Considerando os vários fatores que interferem na passagem dos fármacos através das membranas, é importante a via pela qual eles se põem em contato com o organismo. Dessa forma:


I. A via intracanal de uso exclusivamente odontológico, classificada como parenteral, serve para a aplicação de fármacos no sistema de canais radiculares dos dentes.

II. A via bucal é empregada para administração de fármacos que exercem ação no local de aplicação, pois a manutenção de sua concentração quando em contato com a mucosa é muito difícil, em função da ação da saliva. Por esta via, o cirurgião-dentista poderá prescrever cremes, pomadas, soluções e colutórios.

III. Via submucosa ou subperióstica são vias enterais de administração de fármacos mais empregadas em Odontologia devido infiltração de soluções anestésicas locais. Podem ser usadas também para a aplicação local de corticosteróides.

IV. A via oral é a mais utilizada das vias parenterais, pela facilidade de aplicação. O considerável suprimento sanguíneo do estômago e do duodeno, aliado à grande superfície epitelial desses órgãos, propicia a absorção de diferentes tipos de medicamentos.


Está CORRETO o que se afirma apenas em:


A

I e II.


B

I e III.


C

II e IV.


D

III e IV.

Leia o fragmento a seguir.


Segundo Andrade, o _____ é um benzodiazepínico, considerado como fármaco de escolha para pacientes jovens e adultos pelo rápido início de ação (30 min.) e menor duração do efeito ansiolítico (1-2h). As doses usuais para adultos são _____, enquanto para idosos e crianças, recomenda-se usar 7,5 mg e _____, respectivamente.


Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.


A

midazolam – 7,5 a 15 mg – 15 mg.


B

lorazepam – 1 a 2 mg – 1 mg.


C

diazepam – 5 a 10 mg – 0,2 a 0,5 mg/kg.


D

midazolam – 7,5 a 15 mg – 0,25 a 0,5 mg/kg.


E

passiflora incarnata – 50 mg – 5 mg.

(PMBS/URCA 2025) Na odontologia, a clorexidina atua de forma preventiva na redução da placa bacteriana, bem como pode também ser utilizada na redução de infecções cruzadas, de bactérias viáveis em aerossóis gerados em procedimentos profiláticos, na diminuição de bacteremias pós-cirúrgicas antes de procedimentos cirúrgicos ou periodontais, na desinfecção de escovas de dente e de superfícies. Com base no uso da clorexidina na prática clínica odontológica, analise as alternativas abaixo e marque a correta:


A

Bochechos de soluções de clorexidina à 0,12% a 0,2% durante 1 minuto, duas vezes ao dia, com 15 ml, têm sido usados para prevenir a formação da placa e o desenvolvimento de gengivite superficial, além de tratar periodontite em bolsas periodontais de até 5 mm.


B

O uso da clorexidina em gel a 0,5% e 1% é a melhor opção para reduzir a pigmentação dental e aumentar a retenção nas superfícies da cavidade bucal. Assim, a clorexidina em gel favorece o mecanismo de retenção-liberação, sendo a forma mais efetiva na atividade anti-placa.


C

A clorexidina, em baixa concentração, é considerada bacteriostática, e em alta concentração, bactericida. Sua eficácia varia com a suscetibilidade dos microrganismos, sendo os gram-negativos mais suscetíveis que os gram-positivos.


D

Os bochechos com clorexidina não devem ser realizados antes das refeições, pois podem afetar temporariamente a percepção gustativa. Também não são recomendados imediatamente antes ou após a escovação com dentifrícios convencionais, devido à competição pelos sítios de retenção.


E

A ação terapêutica da clorexidina é fundamental para o controle de doenças bucais, como no período de cicatrização após cirurgias orais ou periodontais. Contudo, não é indicada para ulcerações aftosas, estomatite protética ou gengivite úlcero-necrosante aguda, pois pode retardar a cicatrização dessas lesões.

Segundo Wannmacher e Rösing (2023) sobre o uso de fármacos na Odontologia, analise as assertivas a seguir:


I. O ibuprofeno é amplamente utilizado como anti-inflamatório devido ao seu perfil de segurança e eficácia.

II. A amoxicilina é indicada como primeira escolha para infecções odontogênicas em pacientes sem histórico de alergia.

III. Os anti-inflamatórios esteroidais são preferidos em casos de infecções bacterianas agudas.


Quais estão corretas?


A

Apenas I e II.


B

Apenas I e III.


C

Apenas II e III.


D

I, II e III.

Trata-se de uma solução antibacteriana líquida prescrita frequentemente após procedimentos cirúrgicos bucais, conhecida por sua elevada substantividade. Assinalar a alternativa que apresenta CORRETAMENTE essa solução.


A

Pasta profilática.


B

Fucsina.


C

Flúor.


D

Clorexidina.

Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) constituem um grupo de uso frequente na prática odontológica e são indicados para o controle da dor e do edema inflamatório. Apesar da boa margem de segurança clínica, algumas interações não desejáveis têm sido relatadas quando da administração dos AINES com


A

betabloqueadores.


B

anticoagulantes.


C

opioides.


D

ansiolíticos.


E

antibióticos.

As porfirias constituem um grupo de doenças genéticas distintas, além de formas adquiridas, de potencial impacto para a clínica odontológica. São deficiências enzimáticas específicas na via de biossíntese do radical heme da hemoglobina, causando o acúmulo de porfirinas, compostos intermediários que se tornam tóxicos quando detectados em altas concentrações nos tecidos.


Em relação aos medicamentos de uso odontológico, são fármacos que apresentam contraindicação absoluta para pacientes portadores de porfiria:


A

amoxicilina e azitromicina.


B

aspirina e paracetamol.


C

bupivacaína com epinefrina 1:200.000 e prilocaína 3% felipressina 0,03 ui/mL.


D

dexametasona e betametasona.


E

eritromicina e orfenadrina.

O uso de medicamentos faz parte da rotina odontológica, sendo de extrema importância que os profissionais se mantenham continuamente atualizados, atentos às peculiaridades de cada paciente, a fim de otimizar a utilização/ prescrição dos principais medicamentos de uso odontológico, tais como os anestésicos locais, analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos, entre outros.


Leia a assertiva abaixo e assinale a alternativa que se relaciona com ela:


“Substância quimicamente definida que apresenta ação benéfica no organismo.”


A

Remédio


B

Fármaco


C

Princípio ativo


D

Veículo


E

Excipiente

Em procedimentos cirúrgicos odontológicos, o sucesso no controle da dor e da inflamação depende tanto da escolha do fármaco quanto do momento da sua administração. Com base em condutas fundamentadas na prática clínica e farmacologia, assinale a alternativa correta.


A

A administração de AINEs deve ser realizada apenas após o surgimento da dor, pois seu uso prévio ao trauma tecidual poderia aumentar a resposta inflamatória.


B

O paracetamol possui efeito anti-inflamatório potente, sendo o medicamento de escolha para o controle do edema pós-cirúrgico.


C

O regime analgésico ideal envolve o início do fármaco no pico da dor, permitindo melhor controle da hiperalgesia e menor risco de efeitos adversos.


D

A administração de anti-inflamatórios como a dexametasona, de forma preemptiva ou preventiva, antes ou no momento da lesão tecidual, contribui para reduzir a resposta inflamatória e a dor.

O uso de fármacos em Odontologia, especialmente na área protética, envolve analgesia, ansiólise e profilaxia antibiótica em alguns casos. Qual critério sustenta o uso racional de fármacos na reabilitação oral?


A

Prescrever antibióticos de amplo espectro para procedimentos protéticos invasivos, baseando-se na rotina clínica, mesmo diante da ausência de sinais infecciosos.


B

Considerar a existência de comorbidades, potenciais interações medicamentosas e protocolos baseados em evidência para definir a necessidade de antibióticos ou sedativos.


C

Optar por sedação profunda em qualquer preparação de prótese fixa, independentemente de ansiedade do paciente ou duração da sessão.


D

Ignorar a anamnese, pois a monitorização farmacológica restringe-se ao período pós-operatório.

Uma paciente grávida de 10 semanas apresenta uma lesão nodular com sangramento gengival. Após o exame, o plano de tratamento prevê uma biópsia excisional. Com base na escolha do anestésico em pacientes grávidas, qual a opção anestésica mais segura para essa paciente?


A

Bupivacaína com adrenalina.


B

Lidocaína com epinefrina 1:200.000.


C

Prilocaína sem vasoconstritor.


D

Articaína com epinefrina 1:100.000.

A utilização de ansiolíticos em odontologia deve ser considerada como parte do protocolo medicamentoso em algumas situações. Assinale a opção que traz uma indicação para o uso de ansiolíticos durante o tratamento odontológico:


A

Pacientes ansiosos, que respondem a meios alternativos não farmacológicos.


B

Atendimento de pacientes com necessidades especiais e sistemicamente comprometidos.


C

Crianças com comprometimento físico ou mental severo, como autismo e distúrbios paranoicos.


D

Todos os atendimentos odontopediátricos.


E

Intervenção minimamente invasiva.

O gluconato de clorexidina a 0,12% é amplamente utilizado na Odontologia como:


A

anestésico tópico em gengivas inflamadas.


B

agente antimicrobiano para bochechos, especialmente no controle de biofilme.


C

removedor químico de tártaro subgengival.


D

antisséptico bucal de ação antifúngica imediata.

Considerando técnicas corretas de armazenamento de medicamentos odontológicos, marque a alternativa que garante segurança e eficácia dos produtos:


A

Conservar medicamentos na temperatura recomendada pelo fabricante, em local organizado e controlado.


B

Organizar medicamentos próximos às fontes de calor para facilitar sua identificação imediata.


C

Armazenar medicamentos em ambiente aberto e ventilado, permitindo maior circulação de ar.


D

Manter medicamentos próximos a produtos químicos usados na esterilização para otimizar espaço.

 
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