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O Tratamento restaurador atraumático (TRA), conhecido internacionalmente pela sigla ART (Atraumatic Restorative Treatment), é uma estratégia de controle da cárie dentária. Em 1994, esse método foi recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para programas de saúde pública. Essa técnica
constitui um método terapêutico restaurador não definitivo, de mínima intervenção, considerado uma proposta de tratamento associada à promoção de saúde.
pode ser empregada em pacientes que apresentam dentes decíduos e permanentes com lesões cariosas de dentina, com ou sem alteração pulpar irreversível.
preconiza a remoção seletiva de cárie, ou seja, a remoção da maior parte do tecido alterado (amolecido, desmineralizado e irreversivelmente lesado) pela doença cárie. É uma abordagem de mínima intervenção que procura preservar o máximo de estrutura dentária.
utiliza instrumentos rotatórios para reduzir o tempo de trabalho, causar menos estresse e ansiedade nos pacientes, aumentando assim a probabilidade de cooperação.
O tratamento restaurador atraumático (ART) é uma técnica baseada no conceito de mínima intervenção e máxima preservação das estruturas dentárias, sendo caracterizada pela remoção parcial da dentina atingida pela cárie e selamento da cavidade com cimento de ionômero de vidro.
Considerando as vantagens desse tratamento, assinale a alternativa incorreta.
Por não necessitar de equipamentos odontológicos, o cirurgião-dentista e sua equipe podem atuar em áreas de sua responsabilidade que estão distantes da sua unidade de saúde, incluindo centros comunitários, escolas e igrejas.
Esse tratamento não exige anestesia local na maioria dos casos.
Esse tratamento não exige isolamento absoluto.
Deve ser utilizado em dentes tratados endodonticamente por permitir um custo mais baixo de restauração e sem riscos de fratura ao elemento dentário.
O tratamento restaurador é indicado para casos de cárie dental, fraturas dentais e outros desgastes causados na superfície dentária por diversos fatores. Também é utilizado na reabilitação funcional e estética.
Em relação aos materiais utilizados para as restaurações no consultório, analise as afirmativas a seguir:
I- Nas restaurações com amálgama, a brunidura pré-escultura deve ser feita, pois acredita-se que esse procedimento reduz microporosidades e infiltrações.
II- Para confecção de restaurações com resinas composta, a superfície dentária deve ser condicionada com ácido fosfórico a 37%.
III- Para restaurações em dentes decíduos, o ionômero é um material muito usado devido à sua propriedade de liberação de flúor. E, para que não perca essa importante propriedade, deve ser espatulado ocupando toda a placa no ato da espatulação.
IV- O polimento das restaurações de resina composta pode ser feito logo após a restauração.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I, II, III e IV.
I, II e IV apenas.
III e IV apenas.
II e IV apenas.
O Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) foi desenvolvido com intuito de realizar procedimentos restauradores em locais sem necessidade de equipamentos odontológicos sofisticados e sem eletricidade. Assinale o material restaurador utilizado nessa técnica.
Ionômero de vidro restaurador.
Amálgama de prata.
Resina composta.
Ionômero de vidro de cimentação.
Diante da filosofia de mínima intervenção e a prática do Tratamento Restaurador Atraumático (ART), o material ideal para sua utilização é o cimento de ionômero de vidro
forrador.
fotopolimerizável.
de alta viscosidade.
reforçado com resina.
Em relação ao tratamento restaurador atraumático (TRA), é correto afirmar:
O material de escolha para essa técnica é o cimento de hidróxido de cálcio.
Deve ser colocado na cavidade ou na superfície com pressão digital, sob isolamento absoluto do campo operatório.
Pode ser colocado na cavidade previamente preparada com instrumento manual, removendo-se a dentina afetada, com a manutenção da dentina infectada.
Após o período de 60 dias, o material deve ser removido e a cavidade deve ser restaurada de forma definitiva.
As indicações para as restaurações atraumáticas são para lesões oclusais e ocluso-proximais assintomáticas, até a profundidade média.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao Tratamento Restaurador Atraumático e sua utilização na odontologia:
A técnica consiste na escavação do tecido cariado, amolecido e infectado, minimamente invasiva, com utilização de instrumentos manuais e o preenchimento da porção dentinária remanescentes com materiais adesivos que tenham capacidade de paralisar a cárie e minimizar o aparecimento de lesões secundarias.
O ART é uma técnica recomendada para ser usada em todas as regiões, não somente para países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, mas também para países industrializados, muito embora tenha surgido com o objetivo de proporcionar o tratamento odontológico em regiões carentes, onde muitas vezes não havia energia elétrica ou quaisquer possibilidades de utilização de instrumentais rotatórios/ elétricos.
A liberação de íons de flúor pelo cimento de Ionômero de Vidro é uma característica que faz com que o material seja uma excelente escolha para a realização de restaurações onde foi-se removido apenas tecido cariado que não é passível de remineralização.
Poucas desvantagens podem ser observadas no ART, como por exemplo: suas indicações que não abrange todos os tipos de classes de restaurações, e o pouco conhecimento da técnica por grande parte dos profissionais, o que pode levar ao insucesso das restaurações e, por fim a possibilidade de gerar fadiga ao profissional, pois são utilizados apenas instrumentais manuais.
Pode ser realizado em crianças, adultos, gestantes, idosos, portadores de necessidades especiais, devendo ser evitado apenas em pacientes com comprometimento imunológico.
Os níveis de prevenção são divididos em Prevenção Primária, Secundária e Terciária, e estão diretamente relacionados às etapas do desenvolvimento de uma patologia. De tal forma que, ao colocá-los em prática, é feita uma intervenção na evolução da doença, impedindo seu curso natural. Em relação a doenças relacionadas à saúde bucal, não podemos citar como exemplo de proteção específica:
Aplicação tópica de flúor.
Água fluoretada.
ART (tratamento restaurador atraumático).
Dieta não cariogênica.
Higiene bucal supervisionada.
No Tratamento Restaurador Atraumático (ART), o uso de Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) é o material de escolha devido suas inúmeras propriedades. Algum tempo após realizar a restauração, sua camada superficial pode se tornar rugosa, levando à perda da integridade da restauração e à erosão do material. Assinale a alternativa que apresenta quais protetores superficiais devemos utilizar.
Vaselina líquida e Flúor Gel
Esmalte Incolor e Vaselina Líquida
Vaselina Sólida e Flúor Gel
Vaselina Sólida e Álcool Gel
Esmalte Incolor e Vaselina Sólida
Assinale a alternativa incorreta com relação ao tratamento restaurador atraumático:
A técnica tem como princípio a mínima intervenção e máxima preservação, pois consiste na remoção de tecido cariado com instrumento manual, que é uma das vantagens do tratamento pelo fato de não necessitar de energia elétrica, podendo ser realizado em ambientes com pouca ou nenhuma estrutura, como: escolas, igrejas, aldeias, creches, entre outros.
Na maioria das vezes é dispensável o uso de anestesia, que juntamente com a ausência do instrumental rotatório leva a um maior conforto do paciente e diminuição da ansiedade, o que é um ganho quando se fala em crianças e até mesmo em adultos nervosos.
Após a etapa de remoção do tecido cariado com o instrumental manual, passa-se para a etapa restauradora que consiste em selar a cavidade com Cimento de Ionômero de Vidro (CIV).
A técnica Tratamento Restaurador Atraumático Modificado consiste na utilização de instrumentos rotatórios para remoção do esmalte sem sustentação, ampliação da cavidade para uma melhor curetagem, materiais restauradores mais resistentes e exames radiográficos, sem alterar a filosofia do tratamento original, sendo o de máxima preservação e mínima intervenção.
Quando se opta pela técnica atraumática é de fundamental importância que o profissional saiba manipular corretamente o material, pois o processo de aglutinação que o material passa durante a manipulação deve ser rápido, em torno de 5 a 10 segundos, devendo ser quebrada as partículas de pó no líquido.
O tratamento _________________ utiliza técnicas menos invasivas – preparo cavitário feito sem anestesia, remoção do tecido cariado amolecido e desorganizado com instrumentos manuais e selamento da cavidade com cimentos ionoméricos. Por não necessitar de equipamentos, é utilizada em atendimento extra-clínico, incluindo usuários acamados, institucionalizados, escolares, dentre outros.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
cirúrgico-reabilitador
restaurador traumático
restaurador atraumático
cirúrgico e radioterápico
O tratamento restaurador atraumático (TRA) é uma abordagem minimamente invasiva que compreende medidas preventivas e restauradoras. É indicado para dentes decíduos e permanentes, desde que as indicações e limitações sejam respeitadas. Considerando a classificação de Black, a cavidade que apresenta maior taxa de sucesso em dentição decídua é a:
classe I
classe II
classe IV
classe V
O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é uma técnica indicada para tratamento em crianças que apresentam problemas de comportamento, pacientes especiais e idosos pois além de não ser utilizada a alta rotação, há uma diminuição do uso de anestésico local.
Indique em qual situação essa técnica NÃO deve ser indicada.
Cavidades pequenas.
Cavidades com abcesso.
Restaurações rasas em classe I.
Cavidades acessíveis com instrumentos manuais.
Dentes decíduos com cárie inicial.
Assim como qualquer técnica restauradora, a ART também tem suas desvantagens de execução. Conhecendo os a fundação dessa técnica, NÃO se deve afirmar:
Maior dificuldade de acesso nos casos de cárie oculta.
Algumas vezes não atende as necessidades curativas do paciente, devido suas limitações, como cáries em estágio avançado.
Menor tempo quando comparado com a utilização de instrumento rotatório.
Risco de o profissional agir sem o devido rigor, devido a simplicidade da técnica.
Menor aceitação por ser feita em crianças.
A cárie dentária apesar dos avanços tecnológicos e científicos da Odontologia, ainda acomete mais de dois terços da população mundial em diversas fases do ciclo da vida. Um dos tratamentos atuais preconizados para controle da cárie é Tratamento Restaurador Atraumático (ART). Qual a técnica e material mais indicado para execução desse tratamento?
Brocas de baixa rotação e amálgama.
Brocas de alta rotação e resina composta.
Instrumentos manuais e cimento de ionômero de vidro.
Instrumentos manuais e IRM.
O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) foi desenvolvido para oferecer atenção odontológica para pessoas e comunidades sem acesso ao tratamento convencional. A técnica consiste em remover o tecido cariado com o auxilio de curetas e restaurar com um material definitivo. Assinale a alternativa que apresenta o material restaurador mais adequado para ser empregado com essa técnica.
Cimento de ionômero de vidro
Resina composta
Amálgama
Cimento de hidróxido de cálcio
“O Tratamento Restaurador Atraumático atualmente é entendido como uma abordagem minimamente invasiva que compreende medidas preventivas, terapêuticas e restauradoras em relação à cárie dental e no controle dessa doença, inclusive no atendimento à pacientes especiais”.
Assinale a alternativa incorreta com relação ao ART:
Embora outros materiais sejam utilizados em associação com a técnica do ART, o cimento de ionômero de vidro é o mais utilizado e foi preconizado pelos criadores do ART graças às suas propriedades muito satisfatórias, como a capacidade de aderir à estrutura dentária e por permitir a preservação da mesma.
Nos casos em que o ART esteja indicado, a primeira etapa do tratamento consiste nas instruções sobre como prevenir e controlar a doença cárie dental, instruções de higiene bucal e, então, a técnica restauradora.
Se a lesão de cárie não for acessível com o uso dos instrumentos manuais ou se houver história de sintomatologia dolorosa ou mesmo presença de fístula, abscesso ou mobilidade dental, o ART está contraindicado.
O dente a ser selado ou restaurado deve ser isolado com isolamento absoluto e a superfície do dente a ser tratada deve ser limpa com bolinhas de algodão umedecidas.
O tratamento é feito apenas com a utilização de instrumentos manuais e com material restaurador adesivo aplicado para o selamento de cicatrículas e fissuras em risco de cárie e na restauração de dentes com cavidades nas quais as fissuras adjacentes também são seladas.
Sobre os princípios de Técnica restauradora atraumática (ART), é INCORRETO afirmar:
Máxima intervenção operatória.
Redução de necessidade de exodontia.
Preservação da estrutura dentária sadia.
Redução de possível necessidade de terapia pulpar.
Não necessita anestesia local.
O tratamento restaurador atraumático (ART) foi desenvolvido na década de 80 para ser aplicado em comunidades sem acesso à infraestrutura mínima para aplicação da odontologia convencional. Esta técnica vem ganhando muito espaço na odontologia moderna devido as suas características.
Sobre as características do Tratamento restaurador atraumático, pode-se dizer:
I. É uma técnica minimamente invasiva, permitindo manutenção da estrutura dental sadia através da remoção seletiva de dentina cariada.
II. Os estudos conduzidos em dentes decíduos mostram resultados positivos em relação à técnica, entretanto, ainda não existe na literatura estudos clínicos da técnica em dentes permanentes.
III. Está indicado em caso de lesões cariosas profundas, em dentina de dentes com alteração pulpar reversível e irreversível, sendo contraindicado quando sinais clínicos de necrose pulpar forem detectados.
Está CORRETO o que se afirma em:
I, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II e III.
O tratamento restaurador atraumático (TRA) proposto por Frencken, 1990, conceito de mínima intervenção e máxima preservação das estruturas dentárias, tem sido empregado com sucesso no controle da cárie em serviços de saúde. Baseando-se nos conceitos do TRA, assinale a alternativa correta.
Desde que associado a programas preventivos e de promoção da saúde, o TRA pode ser considerado uma importante estratégia de controle da doença cárie, capaz de contribuir para a melhoria do acesso aos serviços odontológicos e favorecer a abordagem do paciente dentro do seu contexto social
Sendo caracterizada pela remoção parcial da dentina atingida pela cárie e selamento da cavidade com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade o TRA representa um risco para a saúde pulpar
O cimento de ionômero de vidro pode ser substituído por qualquer material restaurador, inclusive a resina composta
O TRA é realizado utilizando-se materiais a base de resina, como os cimentos de ionômero de vidro modificados por resina
O TRA tem por objetivo tratar exclusivamente pacientes com cárie na dentição permanente, com 90% de sucesso, principalmente em restaurações de mais de uma superfície, com alto índice de longevidade