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Graças aos avanços dos materiais e das pesquisas na odontologia, o tratamento de lesões de cárie em dentes decíduos e permanentes tem seguido princípios de mínima intervenção, com o objetivo principal de preservar as estruturas dentárias. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
O tratamento restaurador atraumático (TRA) pode ser empregado para a restauração de lesões ativas profundas em dentina, a fim de evitar a exposição pulpar, desde que o diagnóstico de pulpite irreversível ou necrose pulpar seja afastado.
A preservação da distância mesiodistal de molares decíduos durante procedimentos restauradores é importante, embora não seja essencial, principalmente no tocante ao desenvolvimento da oclusão ideal.
A escavação gradativa é uma técnica de mínima intervenção para lesões cariosas profundas de dentina, que pode ser utilizada em dentes decíduos e dentes permanentes jovens e que deve ser realizada em sessão única, por meio da remoção da dentina infectada.
O capeamento pulpar indireto é uma técnica indicada em caso de pacientes que não apresentam adequação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos e quando há dúvida na determinação do diagnóstico pulpar.
No caso de detecção radiográfica de lesão interproximal localizada em dentina superficial em dente decíduo, o afastamento do dente é desnecessário para a verificação da presença de cavidade, podendo a decisão restauradora ser postergada.
Assinale a alternativa que apresenta informação correta em relação ao tratamento restaurador atraumático (TRA).
O TRA visa diminuir o índice de cárie do paciente, removendo a cárie na parede pulpar e colocando um curativo.
O cimento de ionômero de vidro apresenta gaps marginais após alguns meses de restauração concluída, sendo obrigatoriamente necessário substituir essa restauração por outra com material restaurador definitivo.
O TRA deve ser utilizado em dentes decíduos, já que o ionômero de vidro não apresenta resistência mecânica para a utilização na dentição permanente.
O TRA deve utilizar o cimento de ionômero de vidro convencional (baixa viscosidade), visando aumentar a longevidade da restauração.
A liberação de fluoreto do cimento de ionômero de vidro tem o potencial de prevenir o aparecimento de lesões secundárias e remineralizar o tecido dentinário adjacente.
O tratamento restaurador atraumático (ART – Atraumatic Restorative Treatment) convencional baseia-se no conceito de mínima intervenção e segue a filosofia de tratamento associado à promoção de saúde bucal. Assinale a alternativa correta a respeito do ART.
O ART é considerado um procedimento de qualidade inferior quando comparado às técnicas restauradoras convencionais.
É indicado para pacientes com alto índice de reincidência de cárie, sendo fundamental a remoção completa da restauração infiltrada.
É indicado nos casos em que os dentes apresentam cáries próximas à polpa ou com exposição pulpar.
Exige a realização de isolamento absoluto e de preparo cavitário retentivo.
É uma técnica minimamente invasiva, centrada na redução do número de bactérias e no aporte de nutrientes pelo selamento da cavidade.
O material restaurador mais indicado no tratamento restaurador atraumático é
resina composta.
hidróxido de cálcio.
ionômero de vidro.
amálgama de prata.
óxido de zinco.
Com o objetivo de amenizar ou mesmo solucionar a doença cárie dental, surge, em meados dos anos 80, um procedimento que tem como princípio a mínima intervenção e a máxima preservação da estrutura dentária. Na realização dessa proposta terapêutica, não é indicado o uso de anestesia e nem de instrumentos rotatórios para a remoção da dentina cariada. O procedimento utilizado para o tratamento definitivo da cárie é a
técnica de microabrasão de esmalte.
adequação do meio ambiente bucal.
técnica de restauração atraumática.
escavação gradativa em duas fases.
O tratamento restaurador atraumático (ART) baseia‐se na escavação das lesões de cárie com instrumentos manuais, seguida da restauração com material restaurador adesivo. O material restaurador indicado para restaurações na técnica do ART é o(a)
amálgama.
resina flow.
resina composta.
cimento de hidróxido de cálcio.
cimento de ionômero de vidro.
O ART utiliza instrumentos manuais para a remoção da cárie e restaurações com cimentos de ionômero de vidro. Porém, mesmo se utilizando de instrumentação manual, a técnica remove a mesma quantidade de tecido dental, não prevenindo a remoção adicional de tecidos saudáveis.
O material odontológico utilizado na técnica de restauração atraumática, devido às suas propriedades físicas como, adesividade à estrutura dental, biocompatibilidade e liberação de flúor, é o:
Formocresol
Cimento de ionômero de vidro
Hidróxido de cálcio
Paramonoclorofenol canforado
Na técnica denominada ART, o material restaurador preferencial é o cimento de ionômero de vidro. Para sua inserção na cavidade, um cuidado essencial é que o CIV ainda apresente brilho, que indica que há
ácido itacônico ainda disponível para reagir com a hidroxiapatita dos dentes.
a presença de grupos carboxílicos livres para reagirem com os íons cálcio da estrutura dentária.
ácido poliacrílico suficiente para reagir com os íons cálcio da estrutura dentária.
ácido maleico para realizar adesão química à estrutura dentária.
fluoroaminosicilicato de cálcio disponível para reagir com os íons cálcio da estrutura dentária.
O tratamento restaurador atraumático é considerado uma estratégia de tratamento apropriado de lesões cariosas iniciais, integrada a programas educativopreventivos, em populações com acesso restrito a serviços tradicionais. Utiliza técnicas menos invasivas – preparo cavitário feito sem anestesia, remoção do tecido cariado amolecido e desorganizado com instrumentos manuais e selamento da cavidade. Para realização dessa última etapa, o selamento é utilizado
Amálgama.
Cimento de ionômero de vidro.
Resina composta.
Silicona de adição.
Óxido de zinco e eugenol.
Assinale uma vantagem para os pacientes quando são atendidos utilizando-se do tratamento restaurador atraumático.
Maior número de consultas.
Aumento da ansiedade.
Maior risco de tratamento endodôntico.
Ausência de anestesia.
O ART foi inicialmente desenvolvido para a promoção da saúde bucal em comunidades com menor nível socioeconômico, que vivem em áreas remotas de países em desenvolvimento. No entanto, em razão de sua abordagem “atraumática”, essa técnica pode ser uma abordagem alternativa para o tratamento de pacientes.
O tratamento restaurador atraumático, é uma técnica que surgiu com a intenção de restaurar dentes cariados em locais onde o tratamento convencional não fosse possível, baseando-se em:
Um tratamento expectante para dentes com comprometimento pulpar
Um tratamento provisório indicado para cárie de esmalte
Uma técnica indicada somente para pacientes com necessidades especiais
Uma técnica utilizada somente para pacientes idosos
Uma abordagem de maxima prevenção e minima intervenção
Os selantes ART apresentam um alto efeito preventivo da cárie, mesmo após sua perda
A abordagem do ART parece ser menos traumática e pode causar menos estresse para as crianças por produzir menos ruído e vibrações durante o tratamento e por não utilizar anestesia injetável.
No ART, a remoção da dentina cariada segue os princípios da odontologia de mínima intervenção. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
Toda a dentina infectada e a dentina afetada devem ser removidas, permanecendo a dentina hipermineralizada.
Toda a dentina infectada, afetada e hipermineralizada deve ser removida.
Toda a dentina afetada deve ser removida e a dentina infectada deve ser mantida, já que é passível de remineralização.
Toda a dentina afetada deve ser removida, permanecendo a dentina reparadora.
Toda a dentina infectada deve ser removida e a dentina afetada deve ser mantida, já que é passível de remineralização
Selantes ART têm retenção superior aos selantes com ionômero de vidro de baixa ou média viscosidade.
As taxas de sobrevivência de restaurações ART de uma e múltiplas superfícies, usando ionômeros de vidro de alta viscosidade, em dentes posteriores decíduos não diferem significativamente de restaurações tradicionais comparáveis usando amálgama.
O ART é uma técnica reconhecida pela Associação Brasileira de Odontopediatria, pela Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde. Com base nessa filosofia, assinale a alternativa correta.
O ART é uma abordagem de mínima intervenção, tanto em relação ao paciente quanto em relação ao dente. Pode dispensar o uso de anestesia e a remoção da cárie é realizada com instrumentos manuais.
O ART pode ser utilizado em todos os dentes, independentemente de sua condição pulpar.
O ART possui igual taxa de sucesso para restaurações, envolvendo uma ou mais superfícies dentárias.
O ART é uma técnica indicada apenas para as situações de atendimento odontológico no campo.
O ART deve ser realizado apenas em dentes decíduos