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Texto para as questões de 34 a 40
INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
Por JARDIM et al. (adaptado).
As infecções agudas buco-maxilo-faciais têm grande importância, tanto por sua alta casuística como pelo risco de complicações, que, embora pouco frequentes, podem levar o paciente ao óbito.
Na avaliação clínica do paciente, deve ser observado o seu estado geral de saúde, além de suas afecções locoregionais. Nessa avaliação, deve ser apurada a história pregressa e familiar do paciente, o tempo de evolução da entidade mórbida e os possíveis tratamentos prévios. Na avaliação loco-regional, devem ser observados os sinais e sintomas presentes: trismo, tumefação, fístulas, áreas de coleção purulenta, comprometimento das vias aéreas, disfagia e outros problemas. Além dos exames clínicos, exames complementares por imagem e laboratoriais devem ser feitos, visto a necessidade de uma avaliação pormenorizada do quadro clínico do paciente.
Os exames radiográficos como periapicais, panorâmicos dos maxilares, além de Rx de tórax para avaliação pulmonar ou Rx perfil cervical para avaliação de edema cervical se mostram importantes, sobretudo para o diagnóstico do envolvimento dos espaços mais profundos que podem ser acometidos. Além desses exames simples, pode ser útil a solicitação de tomografia computadorizada, quando há suspeitas de comprometimento intracerebral, como nos casos de flegmões de origem dentária.
Os exames laboratoriais nos fornecem uma ideia do comprometimento sistêmico do paciente. A partir desses exames, devem ser avaliadas as taxas de glóbulos brancos, a série vermelha, a glicemia, a urina Tipo I, a ureia e a creatinina, pois suas alterações influenciam diretamente na terapêutica a ser instituída. Esses procedimentos podem evitar que erros de diagnóstico e tratamentos incorretos ou iniciados tardiamente possam permitir que a infecção se alastre pelos espaços anatômicos adjacentes, agravando o decurso clínico do paciente.
O sucesso do tratamento de infecções odontogênicas que acometem múltiplos espaços envolve a identificação do curso da infecção, dos espaços anatômicos, dos microrganismos predominantes que são encontrados durante os vários estágios da infecção, do impacto do processo infeccioso no sistema de defesa, da habilidade para usar e interpretar exames laboratoriais e imageológicos do entendimento da antibioticoterapia contemporânea e dos cuidados de suporte.
(Revista Odontológica de Araçatuba, v.32, n.1, p. 40-43, Janeiro/Junho, 2011. Disponível em: https://bit.ly/37yvwhq).
Leia o texto 'INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS' e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:
I. Os exames laboratoriais fornecem uma ideia do comprometimento sistêmico do paciente com infecção aguda buco-maxilo-facial, como se pode perceber a partir da análise dos dados e informações do texto.
II. De acordo com as informações do texto, pode-se inferir que, na avaliação clínica do paciente com infecção aguda buco-maxilo-facial, deve ser observado o seu estado geral de saúde além de suas afecções loco-regionais.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.