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Amarante (2007), ao tratar as reformas psiquiátricas que aconteceram em vários países, divide-as em dois grupos, um composto pela Comunidade Terapêutica e pela Psicoterapia Institucional e outro formado pela Psiquiatria de Setor e a Psiquiatria Preventiva.
Sobre esses dois grupos, é correto afirmar que
o grupo composto pela Comunidade Terapêutica e pela Psicoterapia Institucional acreditava que o modelo hospitalar estava esgotado e deveria ser substituído por serviços assistenciais (hospitais-dias, centros de saúde, etc.), para que o cuidado terapêutico fosse qualificado.
o grupo formado pela Psiquiatria de Setor e a Psiquiatria Preventiva tinha como princípio que o fracasso das instituições psiquiátricas estava na maneira como os hospitais eram geridos e que a solução, portanto, seria introduzir mudanças na instituição.
no contexto das reformas, a Comunidade Terapêutica passou a ser compreendida como um processo de mudanças que continham em si mesmas uma luta contra a verticalidade e a hierarquização dos papéis sociais.
no Hospital Saint-Alban, no sul da França, na experiência de reforma que ficou conhecida como Psicoterapia Institucional, a noção de trabalho terapêutico foi recuperada, como uma importante atividade que ofereceria oportunidades de assunção de responsabilidades por parte dos médicos.