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Questões de Concurso sobre Luta Antimanicomial
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Durante seu plantão em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um psicólogo é chamado para atender Carlos, 32 anos, que chega em estado de agitação psicomotora, verbalizando ideias persecutórias e apresentando comportamento ameaçador. A equipe observa que Carlos interrompeu o tratamento há dois meses e retornou hoje em crise. A família relata dificuldade em lidar com ele em casa e solicita sua internação imediata, alegando risco para os vizinhos.
Considerando a Política Nacional de Saúde Mental, a Reforma Psiquiátrica Brasileira e as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), qual a conduta mais adequada do psicólogo diante dessa situação?
A
Atuar junto à equipe para acolher a crise no território, buscando estabilizar Carlos através de intervenção psicossocial e, se necessário, acionando dispositivos de cuidado intensivo do próprio CAPS.
B
Reforçar a necessidade de internação psiquiátrica imediata e contatar um hospital especializado para encaminhamento compulsório, considerando que a crise justifica, por si só, a restrição da liberdade do usuário.
C
Encaminhar Carlos para uma comunidade terapêutica para atender à demanda familiar, entendendo que essas instituições podem oferecer apoio residencial e reabilitação de forma complementar à rede pública.
D
Orientar a família a buscar medidas judiciais para a interdição de Carlos, dada a incapacidade do usuário de decidir sobre seu tratamento e a necessidade de respaldo legal para as decisões familiares.
E
Encaminhar Carlos para atendimento em hospital geral, considerando o histórico de não adesão ao tratamento e a necessidade de rápida contenção clínica para proteger a integridade física dos envolvidos.
A Reforma Psiquiátrica no Brasil trouxe importantes transformações no modelo de atenção à saúde mental, priorizando o cuidado em liberdade e os direitos das pessoas com transtornos mentais. Nesse contexto, a Lei Federal nº 10.216/2001estabelece diretrizes para a proteção e os direitos dessas pessoas, especialmente no que se refere às internações psiquiátricas.
Com base nessa lei, assinale a alternativa CORRETA:
A
A internação compulsória pode ser realizada sem laudo médico, desde que autorizada por familiar.
B
A internação voluntária depende de autorização judicial prévia.
C
A internação involuntária deve ser comunicada ao Ministério Público no prazo de 72 horas.
D
A internação psiquiátrica é a primeira opção de tratamento para transtornos mentais.
E
A internação compulsória é realizada exclusivamente em hospitais gerais.
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é uma conquista da Reforma Psiquiátrica e representa um modelo de cuidado que busca atender os usuários da saúde mental de forma descentralizada e integrada.
Sobre a RAPS, é correto afirmar que
A
o CAPSi proporciona atendimento especializado em saúde mental para crianças e adolescentes com transtornos mentais graves e persistentes.
B
a porta de entrada para a atenção em saúde mental da população em geral é o NASF – Núcleo de Atendimento em Saúde da Família;
C
as unidades básicas de saúde e as unidades de Saúde da Família são equipadas com leitos próprios para atender as emergências psiquiátricas;
D
o atendimento dos indivíduos com transtornos ligados à dependência química é feito ambulatorialmente nas comunidades terapêuticas;
E
a reforma psiquiátrica fechou os manicômios e vedou o tratamento das urgências psiquiátricas em regime de internação hospitalar.
Dentro do contexto da luta antimanicomial, analise as afirmativas e assinale a que possui um erro conceitual.
A
Franco Basaglia (psiquiatra) é considerado referência global na luta antimanicomial.
B
No Brasil, o projeto de reforma psiquiátrica visava substituir, aos poucos, o tratamento dado em instituições psiquiátricas por serviços comunitários.
C
O movimento de luta antimanicomial tem como intuito conscientizar instituições legais e cidadãos de que pessoas com transtornos mentais não são uma ameaça à sociedade e que têm o direito de exercer sua cidadania.
D
O movimento de luta antimanicomial é pautado na reeducação para compreender os transtornos mentais como um estigma a ser trabalhado.
E
A reforma psiquiátrica, iniciada em 1980, até hoje não foi finalizada.
Analise as afirmativas abaixo. Marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correspondente.
[...] A luta antimanicomial no Brasil é um movimento econômico que busca transformar o modelo de tratamento de pessoas com transtornos mentais, promovendo a institucionalização dos indivíduos e a garantia de seus direitos sociais.
[...] As primeiras mobilizações da luta antimanicomial no Brasil ocorrem na década de 1980, tendo como alvo o modelo manicomial tradicional.
[...] A visão médica, hegemônica, corrobora para modelo antimanicomial.
[...] Após o processo de redemocratização do Brasil e a construção do Sistema Único de Saúde (SUS), baseado na Constituição Federal de 1988, as políticas antimanicomiais ganharam força.
A
V, V, V, V
B
F, V, V, V
C
F, F, V, V
D
F, F, F, V
E
V, F, F, V
Nos anos 60, a psiquiatria democrática italiana possibilitou uma prática crítica à psiquiatria tradicional, influenciando posteriormente a luta antimanicomial brasileira.
A noção de desinstitucionalização foi um de seus pilares, e se refere corretamente a
A
transformar os manicômios em instituições humanizadas, que possibilitem maior autonomia aos usuários.
B
promover a desospitalização dos usuários de longa permanência inseridos nas instituições manicomiais.
C
implementar uma rede assistencial em saúde mental que amplie o referenciamento para hospitais psiquiátricos.
D
diminuir o porte dos hospitais psiquiátricos, diversificando a oferta assistencial por meio de comunidades terapêuticas.
E
construir uma visão crítica sobre as instituições, denunciando práticas e saberes que produzem a exclusão social do louco.
Sobre os marcos históricos da Luta Antimanicomial, é incorreto afirmar:
A
Em 1987 aconteceu o II Congresso Nacional dos Trabalhadores em Saúde Mental na cidade de Bauru/SP, com a adoção do lema “Por uma sociedade sem manicômios”, radicalizando a luta contra a violência dos manicômios.
B
Em 1990 a “Declaração de Caracas” apontou a necessidade de reestruturações na atenção em saúde mental, este documento foi marco das reformas na atenção à Saúde Mental nas Américas.
C
Em janeiro de 1992 foi sugerido o Programa de Apoio à Desospitalização (PAD), prevendo que pacientes internados por longos períodos regressassem para junto de suas famílias, ou para outras que os acolhessem, mirando na desativação de leitos psiquiátricos.
D
Início das atividades da Associação pela Saúde Mental (ASM) em 2004, sendo a primeira organização não governamental para cuidados com Saúde Mental no âmbito da Luta Antimanicomial.
E
A Lei nº 9.867/1999 propôs a criação de Cooperativas Sociais, fomentando à (re)integração social das pessoas, por meio do trabalho.
Assinale a alternativa que ilustra com maior precisão a mudança paradigmática proposta pela Reforma Psiquiátrica brasileira para casos de transtornos mentais graves.
A
Intensificação do uso de intervenções farmacológicas em ambientes hospitalares especializados.
B
Criação e ampliação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) para substituir, gradualmente, os hospitais psiquiátricos.
C
Centralização dos tratamentos em instituições de longa permanência para garantir atendimento multidisciplinar e eficácia das intervenções.
D
Fortalecimento do modelo assistencial centrado em intervenções sociais e terapêuticas familiares.
E
Encaminhamento a comunidades terapêuticas voltadas para a reintegração do indivíduo à sociedade.
A reforma psiquiátrica brasileira possibilitou a normatização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), dando origem aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) enquanto dispositivos estratégicos.
Com relação aos CAPS é correto afirmar que:
A
centralizam o cuidado humanizado em saúde mental na RAPS;
B
priorizam modalidades terapêuticas focadas no uso de psicofármacos;
C
valorizam o trabalho compartilhado nas equipes em detrimento da participação social;
D
utilizam a ambulatorização do cuidado como forma dominante de superar a hospitalização;
E
visam práticas multiprofissionais em saúde mental e a integralidade do cuidado.
Sobre a trajetória da Reforma Psiquiátrica no Brasil, analise as sentenças a seguir:
1. Em 10 de novembro de 1999, a Lei nº 9.867 provoca a criação de Cooperativas Sociais, visando à reintegração social dos cidadãos, através do trabalho.
2. Em 2002, o Decreto nº 4.345, de 26 de agosto institui a Política Nacional Antidrogas (PNAD).
3. Em 2003, é instituído o Programa Nacional de Avaliação dos Serviços Hospitalares (PNASH), dando início a um processo de avaliação dos hospitais psiquiátricos pelo Ministério da Saúde, resultando em indicações para transformações no âmbito hospitalar, todavia não ocorreram o fechamento de hospitais, mesmo que contassem com leitos considerados inapropriados ao cuidado em saúde mental.
4. Em 2007 foi criada a Associação Brasileira de Saúde Mental (ABRASME).
Assinale a alternativa correta:
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
Amarante (2013) propõe pensar o campo da saúde mental e atenção psicossocial não como um modelo ou sistema fechado, mas sim como um processo social e complexо que se constitui enquanto entrelaçamento de dimensões simultâneas. Nesse sentido, a Lei nº 10.216/2001 e o Dia Nacional da Luta Antimanicomial integram, respectivamente, as seguintes dimensões:
A
teórico-conceitual e técnico-assistencial.
B
jurídico-política e sociocultural.
C
técnico-assistencial e jurídico-política.
D
jurídico-política e teórico-conceitual.
E
técnico-assistencial e sociocultural.
Assinale a opção que indica o médico precursor do movimento de reforma psiquiátrica, a partir das importantes transformações realizada por ele no Serviço Psiquiátrico de Trieste.
A
Joel Birman.
B
Paulo Delgado.
C
Franco Basaglia.
D
Juliano Moreira.
E
Humberto Costa.
Basaglia (1985) destaca que o discurso antipsiquiátrico não se restringe ao campo de ação da Psiquiatria na medida em que ele é antiespecialístico.
Com relação às implicações epistêmicas da reforma psiquiátrica antimanicomial para a Psicologia, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Busca de nexos causais para a compreensão do quadro clínico e psicossocial do paciente, baseados nas definições de normal e patológico.
( ) Enfatiza as necessidades sociais e de saúde que se inscrevem nas queixas dos usuários dos serviços, levando em consideração a sua territorialidade.
( ) Considera os mecanismos sociais, raciais, sexistas e as diversas formas de exclusão que operam em nossa sociedade.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F – V – F.
B
F – V – V.
C
V – V – F.
D
V – F – F.
E
V – F – V.
Acerca da saúde mental e dos princípios da luta antimanicomial, classifique as seguintes afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F):
( ) A abordagem da luta antimanicomial defende a substituição dos hospitais psiquiátricos por práticas mais humanizadas, como os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e a reinserção social dos indivíduos em sofrimento psíquico.
( ) A luta antimanicomial preconiza a manutenção dos hospitais psiquiátricos como principal forma de tratamento, priorizando a internação prolongada para garantir a segurança dos pacientes.
( ) A promoção da autonomia e participação ativa dos usuários nos processos decisórios sobre seu tratamento é um dos princípios fundamentais da luta antimanicomial.
( ) A perspectiva antimanicomial desconsidera a importância do respeito aos direitos humanos das pessoas em sofrimento mental, focando apenas na eficácia clínica dos tratamentos.
A
V, V, V, F.
B
V, V, F, V.
C
F, V, V, F.
D
V, F, V, V.
E
V, F, V, F.
O que caracteriza a abordagem de redução de danos nos serviços substitutivos:
A
Ignorar completamente os danos associados ao uso de substâncias psicoativas.
B
Adotar práticas que buscam minimizar os danos associados ao uso de substâncias psicoativas, reconhecendo a complexidade do fenômeno das dependências.
C
Aumentar os danos para conscientizar os usuários.
D
Proibir o uso de substâncias psicoativas sem exceções.
Julgue as sentenças abaixo sobre a Reforma Psiquiátrica Brasileira como VERDADEIRAS ou FALSAS.
1.(__) A Reforma Psiquiátrica Brasileira iniciou-se formalmente com a Lei 10.216 de 2001, que preconiza a desinstitucionalização dos pacientes.
2.(__) O modelo hospitalar psiquiátrico foi definitivamente abandonado no Brasil após a promulgação da Lei 10.216 de 2001.
3.(__) A ideia de doença mental como uma condição exclusivamente biológica foi amplamente adotada após a Reforma Psiquiátrica Brasileira.
A sequência CORRETA é:
A
1.V, 2.V, 3.F.
B
1.V, 2.V, 3.V.
C
1.F, 2.V, 3.F.
D
1.V, 2.F, 3.F.
E
1.F, 2.F, 3.V.
A Reforma Psiquiátrica no Brasil, conhecida como lei Paulo Delgado, prevê em seu texto
A
a extinção da internação de doentes mentais que não impõem risco a outras pessoas.
B
a substituição do tratamento medicamentoso por terapias alternativas.
C
o fechamento gradual de manicômios e hospícios existentes no país.
D
a impossibilidade de internação involuntária de portadores de doenças mentais.
A Psicologia teve papel importante na Reforma Psiquiátrica brasileira e na luta antimanicomial, defendendo políticas públicas intersetoriais que valorizassem o cuidado humanizado e em liberdade.
Com relação à Reforma Psiquiátrica, assinale a afirmativa correta.
A
Trata-se de um processo social que consiste basicamente na reforma dos serviços e das tecnologias de cuidado.
B
O que estava em pauta de maneira decisiva era delinear um outro lugar social para a loucura em nossa tradição cultural.
C
Apesar da Reforma, o número de leitos psiquiátricos aumentou de 1990 até os anos 2000.
D
A arte e a cultura foram percebidas como recursos terapêuticos, cuja função exclusiva é auxiliar a clínica.
E
O movimento surgiu nos anos 1990, por meio da expansão da luta dos direitos humanos para as vítimas da violência psiquiátrica.
Sobre a Reforma Psiquiátrica, pode-se dizer:
A
foi uma resposta de repúdio à experiência de Trieste, de 1960.
B
teve início a partir da publicação da Lei Paulo Delgado, em 2001.
C
teve como base um amplo movimento social, iniciado pelos trabalhadores em saúde, familiares e pacientes.
D
tem como pilares a promoção do modelo asilar, com base na autonomia das equipes de promoção e cuidado à saúde mental.
Sobre o histórico da Reforma Psiquiátrica e da luta antimanicomial no Brasil, analise as sentenças a seguir e marque a alternativa correta:
1 - O processo de reforma psiquiátrica brasileira foi inspirado na reforma psiquiátrica italiana, seu percursor foi Franco Basaglia, crítico do modelo psiquiátrico, que formulou a “negação da psiquiatria”, ao asseverar que as pessoas tinham (e tem) necessidades psicossociais para além do que as práticas psiquiátricas ofereciam.
2 - Em janeiro de 1992, foi proposto o Programa de Apoio à Desospitalização (PAD), prevendo que pacientes internados por longos períodos voltassem para junto de suas famílias, ou para outras que os acolhessem, promovendo a desativação de leitos psiquiátricos.
3 - Realizado em São Paulo no ano de 2002, o Primeiro Congresso Brasileiro de Saúde Mental, com o tema: “Cuidar sim, excluir não – reforma psiquiátrica com acesso, qualidade, humanização e controle social”.
4 - Em 18 de novembro de 1998, ocorreu a Conferência Regional para a Reestruturação da Assistência Psiquiátrica em Caracas (Colômbia), contribuindo para o seguimento da reforma psiquiátrica brasileira. Neste encontro, foi promulgada a “Declaração de Caracas”, preconizando a promoção e a proteção dos direitos humanos e civis às pessoas em sofrimento psíquico, impulsionando assim implantação de Núcleos de Atenção Psicossocial (NAPS), cooperativas e residências terapêuticas no Brasil.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
B
São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
E
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
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