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Questões de Concurso sobre Saúde Mental
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Durante a implementação de um programa de promoção da saúde mental em comunidades periféricas, o psicólogo responsável propôs atividades preventivas baseadas em escuta qualificada, articulação com serviços da rede SUS e estratégias de fortalecimento de vínculos sociais. Sobre o papel do psicólogo na saúde coletiva, assinale a alternativa correta:
A
Promover a articulação intersetorial e a educação em saúde para a prevenção de sofrimento psíquico e o fortalecimento comunitário.
B
Aplicar exclusivamente instrumentos psicométricos para triagem diagnóstica e encaminhamento imediato ao CAPS.
C
Priorizar intervenções clínicas individualizadas e sigilosas, restringindo o trabalho à sala de atendimento.
D
Realizar psicoterapia individual com ênfase no diagnóstico clínico, focando na adesão aos protocolos biomédicos.
Analise as afirmativas a seguir sobre a função e a atuação do Centro de Referência de Assistência Social (CRAS):
I. O CRAS é responsável pela organização da oferta de serviços continuados de proteção social básica, atuando na prevenção de situações de risco e vulnerabilidade social por meio do acompanhamento das famílias em sua área de abrangência.
II. O CRAS destina-se prioritariamente ao atendimento emergencial e provisório, concentrando-se na prestação de benefícios eventuais e ações de caráter pontual para famílias em situação de crise.
Com base nos seus conhecimentos sobre a política de assistência social, julgue se a assertiva I justifica CORRETAMENTE a assertiva II:
A
Sim, pois a atuação emergencial é parte integrante da prevenção e acompanhamento de famílias no CRAS.
B
Sim, desde que o CRAS também atue em situações de média e alta complexidade, conforme demanda.
C
Não, pois o CRAS foca na proteção social básica e no atendimento continuado, enquanto o atendimento emergencial é atribuição dos serviços de proteção social especial.
D
Não, pois o CRAS é responsável exclusivamente pela oferta de benefícios assistenciais e não pela prestação de serviços socioassistenciais.
E
Sim, porque a oferta de benefícios eventuais no CRAS é o principal meio para prevenir a vulnerabilidade social.
É orientação geral para o manejo de crise em saúde mental que a aproximação da pessoa em crise seja:
A
feita pela pessoa de maior hierarquia designada para aquela missão
B
a primeira ação a ser feita ao chegar ao local do evento, antes de qualquer outra providência
C
conduzida de forma estritamente profissional, afastando familiares e outras pessoas da cena
D
calma e tranquila, devendo, se for o caso, solicitar o desligamento de sirene e manter apenas os sinais luminosos, sem pisca ou estrobo
Em relação às políticas de saúde mental no Brasil, complete corretamente o excerto abaixo:
“A garantia do direito constitucional à saúde inclui o cuidado à saúde mental. É um dever do Estado brasileiro que tem a responsabilidade em oferecer condições dignas de cuidado em saúde para toda população. No Brasil, a política de saúde mental se pauta em princípios como a ___________, o cuidado em liberdade e os direitos humanos”.
A
naturalização
B
desinstitucionalização
C
desintegração
D
indiferença
E
normalização
Assinale a alternativa CORRETA sobre a atuação do psicólogo no CRAS.
A
A atuação do psicólogo no CRAS está voltada exclusivamente para o atendimento individual, sem se envolver com o trabalho em grupos ou com a comunidade local, pois absorve parte da demanda de encaminhamento escolar.
B
A atuação do psicólogo no CRAS está centrada principalmente na avaliação psicológica de crianças que, em situação de vulnerabilidade, apresentam atraso no desenvolvimento.
C
O trabalho do psicólogo no CRAS é focado exclusivamente na intervenção em casos de transtornos mentais graves com apoio do assistente social.
D
O psicólogo no CRAS atua na prevenção e acompanhamento de famílias em situação de vulnerabilidade social, com foco na construção de redes de apoio comunitárias e de promoção da saúde mental e da qualidade de vida das famílias.
E
O psicólogo do CRAS deve realizar ações em grupo e com alvo na comunidade, as quais são imprescindíveis, apesar de não substituírem os atendimentos individuais para melhores resultados no impacto familiar.
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As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que buscam garantir a integralidade do cuidado. No contexto da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) desempenham papel estratégico na articulação entre a atenção básica e a hospitalar. Considerando a atuação do psicólogo em um CAPS II e a necessidade de coordenação do cuidado, assinale a alternativa que descreve corretamente a função e o funcionamento deste dispositivo específico.
A
Dedica-se exclusivamente ao tratamento de transtornos mentais leves e moderados, encaminhando os casos graves e persistentes para internação em hospitais psiquiátricos especializados de longa permanência.
B
Funciona obrigatoriamente 24 horas por dia, todos os dias da semana, oferecendo acolhimento noturno e observação clínica para casos agudos de intoxicação exógena grave.
C
Atua como porta de entrada exclusiva para urgências e emergências psiquiátricas, substituindo integralmente as funções das UPAs e do SAMU no atendimento a surtos psicóticos.
D
Atende prioritariamente pessoas com sofrimento ou transtorno mental grave e persistente, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, realizando acompanhamento clínico e reinserção social pelo acesso ao trabalho, lazer e direitos civis.
Avalie as afirmativas a seguir a respeito do caso clínico relatado.
I- O CAPS tem a função exclusiva de fornecer medicação para transtornos mentais, sem oferecer suporte terapêutico ou social, pois o atendimento psicológico e social deve ser feito pela UBS e Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), respectivamente.
II- A equipe do CAPS apresenta conduta incorreta quando encaminha o paciente para a atenção primária, pois toda pessoa com diagnóstico de sofrimento mental deve ter acompanhamento contínuo no CAPS.
III- O PTS é uma ferramenta exclusiva para pacientes internados em hospitais psiquiátricos e o CAPS, por sua vez, deve apenas elaborar o plano de permanência com foco na remissão total de sintomas pelo uso da medicação.
IV-O atendimento na RAPS é baseado na lógica da atenção integral, priorizando ações comunitárias e a desinstitucionalização do cuidado em saúde mental.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
II e III.
C
II, III e IV.
D
III.
E
IV.
Considerando as normativas relativas à internação de pessoas com transtornos mentais, tal como disposto na Lei nº 10.216/2001, assinale a alternativa correta.
A
Para internação compulsória de pacientes, é necessária a autorização de um psicólogo devidamente registrado no CFP.
B
Internação involuntária é aquela que se dá por ordem de justiça.
C
Internação compulsória é aquela que se dá sem o consentimento do paciente e a pedido de terceiro.
D
Paciente com longa internação por conta do quadro clínico será objeto de política específica de reabilitação psicossocial assistida.
E
A decisão pela internação independe da existência de recursos extra-hospitalares.
A clínica ampliada busca integrar diferentes perspectivas na atenção à saúde mental e bem-estar do paciente. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A clínica ampliada propõe uma abordagem integral, considerando fatores biológicos, psicológicos e sociais no tratamento.
(__)O psicólogo, dentro da clínica ampliada, deve atuar isoladamente para evitar interferências de outros profissionais no atendimento ao paciente.
(__)A intersetorialidade é um princípio da clínica ampliada, promovendo a articulação entre saúde, assistência social e educação.
(__)A clínica ampliada desconsidera a subjetividade do paciente, focando apenas nos sintomas clínicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, F, V, V.
B
V, F, V, F.
C
F, F, V, V.
D
V, F, F, F.
E
V, V, V, V.
Ao diagnosticar transtornos mentais, o rigor clínico é fundamental. Em uma consulta, um adolescente exibe retraimento social, e o exame clínico prioriza os critérios diagnósticos para transtornos de humor, conforme padrões internacionais. Acerca da psicopatologia da criança, adolescente e adulto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O transtorno depressivo maior pode incluir irritabilidade como sintoma predominante em adolescentes, segundo o DSM-5.
(__)O transtorno de ansiedade generalizada em crianças é diagnosticado apenas por sintomas físicos, segundo o DSM-5.
(__)O transtorno bipolar em adultos exige apenas episódios de mania para o diagnóstico, segundo o DSM-5.
(__)O transtorno de estresse pós-traumático pode ser diagnosticado em crianças após eventos traumáticos, segundo o DSM-5.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V − V − V − V.
B
V − F − F − V.
C
V − F − F − F.
D
V − F − V − V.
E
F − F − V − V.
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Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são lugares onde oferecem serviços de saúde abertos para a comunidade. Uma equipe diversificada trabalha em conjunto para atender às necessidades de saúde mental das pessoas, incluindo aquelas que enfrentam desafios relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas (Governo Federal, Ministério da Saúde). Para o atendimento das demandas especificamente relacionadas ao uso prejudicial de álcool e outras drogas a rede de atenção dispões dos CAPS álcool e drogas (ad), dentre os quais destaca-se:
A
CAPS ad III Álcool e Drogas: Atende pessoas adultas (maiores de 18 anos) que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
B
CAPS ad Álcool e Drogas: Atende pessoas adultas (maiores de 18 anos) que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana.
C
CAPS I: Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
D
CAPS III: Atende pessoas adultas (maiores de 18 anos) que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana.
E
CAPS III: Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana.
A Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas preconiza a desinstitucionalização e a construção de uma rede de cuidados baseada na comunidade. O processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira mudou o paradigma de atendimento. Acerca dessa política e da atuação nos dispositivos da RAPS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A desinstitucionalização não se resume à desospitalização (saída do hospital), mas implica a desconstrução do manicômio mental e a criação de novos lugares sociais para o sujeito em sofrimento psíquico.
(__)O Programa de Volta para Casa (PVC) oferece auxílio-reabilitação psicossocial para pessoas com transtornos mentais egressas de internações de longa permanência (dois anos ou mais ininterruptos) em hospitais psiquiátricos.
(__)Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são moradias destinadas a pessoas com transtorno mental que não possuem vínculos familiares ou moradia, sendo vedado o acompanhamento por equipes de saúde mental nesses locais para garantir a privacidade.
(__)A internação psiquiátrica, segundo a Lei 10.2162001, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, devendo ser a mais breve possível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, F, V.
B
V, F, F, V.
C
F, V, V, F.
D
V, V, V, V.
Considerando estudos recentes tal como de David e Vicentin (2023) sobre a necessidade e a possibilidade do desenvolvimento de práticas antirracistas na rede de atenção psicossocial, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Propor psicossocialmente a valorização de modos de vida e cultura negra pode ser considerada uma intervenção em saúde mental antirracista, pois colabora com os processos de descolonização do saber e do poder.
B
O letramento racial é um conjunto de práticas que implica a definição do racismo como um problema social atual, em vez de um legado histórico, e um entendimento de que as identidades raciais são aprendidas e resultado de práticas sociais.
C
É suficiente trabalhar com as populações negras aspectos relacionados ao letramento social, dado que esta é a população que é vitimada pelo racismo estrutural imperante na sociedade atual.
D
O exercício de saúde mental aquilombado parte do entendimento das leis e portarias específicas para a saúde da população negra, e visa transformações antirracistas na esfera da garantia dos direitos e da equidade.
Um usuário com histórico de longa permanência em hospital psiquiátrico passa a residir em um Serviço Residencial Terapêutico (SRT) localizado no território de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). A Equipe de Saúde da Família (eSF) identifica que, além do transtorno mental grave, ele é portador de hipertensão e diabetes, mas sente-se insegura sobre como realizar o acompanhamento de suas múltiplas necessidades. A equipe da UBS conta com o suporte de uma equipe Multiprofissional (eMulti). Considerando a lógica do cuidado em rede e as políticas de desinstitucionalização, assinale a alternativa que descreve a estratégia de articulação mais adequada para o caso.
A
Estabelecer um processo de Apoio Matricial entre o CAPS de referência, a eSF e a eMulti, com a construção conjunta de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) que integre as ações de saúde mental com o acompanhamento das condições clínicas na Atenção Primária.
B
Encaminhar o usuário para consultas mensais no ambulatório do hospital psiquiátrico de origem, mantendo o SRT apenas como um local de moradia, sem articulação com a rede de atenção do território.
C
Solicitar que a eMulti assuma integralmente o caso, realizando todas as consultas e procedimentos, transformando-se no serviço de referência do usuário e substituindo o papel da eSF no cuidado longitudinal.
D
Determinar que o CAPS se torne o único responsável por todos os cuidados do usuário, incluindo o controle da hipertensão e do diabetes, a fim de centralizar o tratamento e não sobrecarregar a equipe da Atenção Primária.
Considerando o eixo 3 das Referências Técnicas para Atuação de Psicólogos no Centro de Atenção Psicossocial – CAPS (CFP, 2022), em relação à construção e prática do Projeto Terapêutico Singular (PTS), assinale a alternativa correta.
A
O PTS é um conjunto de práticas terapêuticas articuladas para aplicação exclusiva em casos complexos individuais.
B
A elaboração do PTS é uma prática privativa dos profissionais da Psicologia.
C
O uso PTS é contraindicado em casos emergenciais, pois sua elaboração demanda muito tempo dos profissionais envolvidos.
D
Um dos pilares do PTS é a definição de um profissional de referência para articulação das intervenções e comunicações com a família.
E
Garantindo a confidencialidade, o PTS contempla exclusivamente intervenções e abordagens de profissionais do campo da saúde mental.
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As dimensões subjetivas da pobreza, da exclusão e da violência exigem uma abordagem psicossocial ampliada, pois envolvem vivências de estigma, sofrimento psíquico e processos de desvalorização social que se perpetuam na experiência cotidiana dos sujeitos. Essas dimensões afetam tanto a percepção individual quanto a inserção social, com implicações na saúde mental e nos vínculos comunitários. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A pobreza, além de uma condição material, pode ser percebida subjetivamente como privação de direitos e oportunidades, gerando sentimentos como vergonha e desvalia.
(__)A exclusão social é um fenômeno predominantemente econômico, que se manifesta apenas pela ausência de recursos materiais, não afetando a construção identitária dos indivíduos.
(__)A violência simbólica, ainda que menos visível, é uma forma de agressão que atua na interiorização de estigmas e na naturalização da desigualdade, reforçando a exclusão.
(__)A experiência de estigmatização em contextos de pobreza e exclusão pode gerar sofrimento psíquico e dificultar o acesso a políticas públicas, perpetuando o ciclo da vulnerabilidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F − F − V − V.
B
V − F − F − F.
C
V − F − V − V.
D
V − V − V − V.
No Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade XYZ, a equipe formada por médico psiquiatra, psicólogo, assistente social, terapeuta ocupacional e enfermeiro se reúne semanalmente para debater os casos de pacientes atendidos, avaliar os resultados obtidos e planejar o acompanhamento subsequente.
Esse modo de funcionamento se alinha com o modelo:
A
de equipe transdisciplinar, na qual o médico psiquiatra assume o papel de coordenação técnica da equipe e administrativa do equipamento;
B
de equipe multidisciplinar, na qual a liderança da equipe é exercida em rodízio, contemplando democraticamente todas as categorias profissionais;
C
de equipe pluriprofissional, na qual atuam profissionais das diferentes formações, resultando numa diluição das especificidades de cada categoria;
D
de equipe interdisciplinar, na qual há uma troca de saberes entre os profissionais de diferentes formações, visando à construção de um saber coletivo com foco no cuidado integral;
E
de equipe de matriciamento, na qual a prática de assistência aos pacientes está associada à formação acadêmica dos residentes, sob a supervisão do coordenador responsável.
Durante o acompanhamento de um adolescente em situação de vulnerabilidade psicossocial em um serviço público de saúde mental, foi necessário acionar a rede de proteção intersetorial e trabalhar em conjunto com profissionais da educação, saúde e assistência. Considerando a atuação interdisciplinar e as exigências do trabalho em equipe multiprofissional, assinale a alternativa correta:
A
Assumir o protagonismo técnico do psicólogo nas equipes multiprofissionais é fundamental para garantir coerência nas condutas clínicas.
B
Estabelecer protocolos rígidos e centralizados é essencial para evitar conflitos entre os diferentes setores envolvidos no atendimento.
C
Desenvolver práticas interdisciplinares implica reconhecer as especificidades dos diferentes saberes e promover ações articuladas que favoreçam a integralidade do cuidado.
D
Priorizar intervenções unilaterais, baseadas no saber psicológico, é necessário quando há divergência entre os profissionais da equipe.
Em relação ao conceito de saúde mental, assinale a alternativa que apresenta a definição mais adequada, segundo os princípios da psicologia e da saúde pública:
A
Saúde mental é um estado de bem-estar no qual o indivíduo reconhece suas capacidades, lida com as tensões da vida, trabalha de forma produtiva e contribui com sua comunidade.
B
Saúde mental significa ausência total de tristeza, ansiedade ou qualquer forma de sofrimento psíquico.
C
Saúde mental é determinada unicamente por fatores genéticos e não pode ser influenciada por experiências de vida.
D
Ter saúde mental significa estar sempre feliz, sem conflitos internos ou dúvidas sobre si mesmo.
Ametodologia de atuação na saúde mental na rede de saúde pública visa a possibilitar a circulação das pessoas com problemas mentais pelos serviços, pela comunidade e pela cidade. Esta ação tem como base a abordagem que considera os aspectos psicológicos e sociais do indivíduo, reconhecendo a importância da interação entre esses fatores na saúde mental. Aesta abordagem, dá-se o nome de:
A
Humaniza SUS.
B
Apoio Matricial.
C
Psicossocial.
D
Socialização.
E
Psicossomática.
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