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Durante a implementação de um programa de promoção da saúde mental em comunidades periféricas, o psicólogo responsável propôs atividades preventivas baseadas em escuta qualificada, articulação com serviços da rede SUS e estratégias de fortalecimento de vínculos sociais. Sobre o papel do psicólogo na saúde coletiva, assinale a alternativa correta:
Promover a articulação intersetorial e a educação em saúde para a prevenção de sofrimento psíquico e o fortalecimento comunitário.
Aplicar exclusivamente instrumentos psicométricos para triagem diagnóstica e encaminhamento imediato ao CAPS.
Priorizar intervenções clínicas individualizadas e sigilosas, restringindo o trabalho à sala de atendimento.
Realizar psicoterapia individual com ênfase no diagnóstico clínico, focando na adesão aos protocolos biomédicos.
Analise as afirmativas a seguir sobre a função e a atuação do Centro de Referência de Assistência Social (CRAS):
I. O CRAS é responsável pela organização da oferta de serviços continuados de proteção social básica, atuando na prevenção de situações de risco e vulnerabilidade social por meio do acompanhamento das famílias em sua área de abrangência.
II. O CRAS destina-se prioritariamente ao atendimento emergencial e provisório, concentrando-se na prestação de benefícios eventuais e ações de caráter pontual para famílias em situação de crise.
Com base nos seus conhecimentos sobre a política de assistência social, julgue se a assertiva I justifica CORRETAMENTE a assertiva II:
Sim, pois a atuação emergencial é parte integrante da prevenção e acompanhamento de famílias no CRAS.
Sim, desde que o CRAS também atue em situações de média e alta complexidade, conforme demanda.
Não, pois o CRAS foca na proteção social básica e no atendimento continuado, enquanto o atendimento emergencial é atribuição dos serviços de proteção social especial.
Não, pois o CRAS é responsável exclusivamente pela oferta de benefícios assistenciais e não pela prestação de serviços socioassistenciais.
Sim, porque a oferta de benefícios eventuais no CRAS é o principal meio para prevenir a vulnerabilidade social.
É orientação geral para o manejo de crise em saúde mental que a aproximação da pessoa em crise seja:
feita pela pessoa de maior hierarquia designada para aquela missão
a primeira ação a ser feita ao chegar ao local do evento, antes de qualquer outra providência
conduzida de forma estritamente profissional, afastando familiares e outras pessoas da cena
calma e tranquila, devendo, se for o caso, solicitar o desligamento de sirene e manter apenas os sinais luminosos, sem pisca ou estrobo
Em relação às políticas de saúde mental no Brasil, complete corretamente o excerto abaixo:
“A garantia do direito constitucional à saúde inclui o cuidado à saúde mental. É um dever do Estado brasileiro que tem a responsabilidade em oferecer condições dignas de cuidado em saúde para toda população. No Brasil, a política de saúde mental se pauta em princípios como a ___________, o cuidado em liberdade e os direitos humanos”.
naturalização
desinstitucionalização
desintegração
indiferença
normalização
Assinale a alternativa CORRETA sobre a atuação do psicólogo no CRAS.
A atuação do psicólogo no CRAS está voltada exclusivamente para o atendimento individual, sem se envolver com o trabalho em grupos ou com a comunidade local, pois absorve parte da demanda de encaminhamento escolar.
A atuação do psicólogo no CRAS está centrada principalmente na avaliação psicológica de crianças que, em situação de vulnerabilidade, apresentam atraso no desenvolvimento.
O trabalho do psicólogo no CRAS é focado exclusivamente na intervenção em casos de transtornos mentais graves com apoio do assistente social.
O psicólogo no CRAS atua na prevenção e acompanhamento de famílias em situação de vulnerabilidade social, com foco na construção de redes de apoio comunitárias e de promoção da saúde mental e da qualidade de vida das famílias.
O psicólogo do CRAS deve realizar ações em grupo e com alvo na comunidade, as quais são imprescindíveis, apesar de não substituírem os atendimentos individuais para melhores resultados no impacto familiar.
As Redes de Atenção à Saúde (RAS) são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que buscam garantir a integralidade do cuidado. No contexto da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) desempenham papel estratégico na articulação entre a atenção básica e a hospitalar. Considerando a atuação do psicólogo em um CAPS II e a necessidade de coordenação do cuidado, assinale a alternativa que descreve corretamente a função e o funcionamento deste dispositivo específico.
Dedica-se exclusivamente ao tratamento de transtornos mentais leves e moderados, encaminhando os casos graves e persistentes para internação em hospitais psiquiátricos especializados de longa permanência.
Funciona obrigatoriamente 24 horas por dia, todos os dias da semana, oferecendo acolhimento noturno e observação clínica para casos agudos de intoxicação exógena grave.
Atua como porta de entrada exclusiva para urgências e emergências psiquiátricas, substituindo integralmente as funções das UPAs e do SAMU no atendimento a surtos psicóticos.
Atende prioritariamente pessoas com sofrimento ou transtorno mental grave e persistente, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, realizando acompanhamento clínico e reinserção social pelo acesso ao trabalho, lazer e direitos civis.
Avalie as afirmativas a seguir a respeito do caso clínico relatado.
I- O CAPS tem a função exclusiva de fornecer medicação para transtornos mentais, sem oferecer suporte terapêutico ou social, pois o atendimento psicológico e social deve ser feito pela UBS e Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), respectivamente.
II- A equipe do CAPS apresenta conduta incorreta quando encaminha o paciente para a atenção primária, pois toda pessoa com diagnóstico de sofrimento mental deve ter acompanhamento contínuo no CAPS.
III- O PTS é uma ferramenta exclusiva para pacientes internados em hospitais psiquiátricos e o CAPS, por sua vez, deve apenas elaborar o plano de permanência com foco na remissão total de sintomas pelo uso da medicação.
IV-O atendimento na RAPS é baseado na lógica da atenção integral, priorizando ações comunitárias e a desinstitucionalização do cuidado em saúde mental.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
I e II.
II e III.
II, III e IV.
III.
IV.
Considerando as normativas relativas à internação de pessoas com transtornos mentais, tal como disposto na Lei nº 10.216/2001, assinale a alternativa correta.
Para internação compulsória de pacientes, é necessária a autorização de um psicólogo devidamente registrado no CFP.
Internação involuntária é aquela que se dá por ordem de justiça.
Internação compulsória é aquela que se dá sem o consentimento do paciente e a pedido de terceiro.
Paciente com longa internação por conta do quadro clínico será objeto de política específica de reabilitação psicossocial assistida.
A decisão pela internação independe da existência de recursos extra-hospitalares.
Ao diagnosticar transtornos mentais, o rigor clínico é fundamental. Em uma consulta, um adolescente exibe retraimento social, e o exame clínico prioriza os critérios diagnósticos para transtornos de humor, conforme padrões internacionais. Acerca da psicopatologia da criança, adolescente e adulto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O transtorno depressivo maior pode incluir irritabilidade como sintoma predominante em adolescentes, segundo o DSM-5.
(__)O transtorno de ansiedade generalizada em crianças é diagnosticado apenas por sintomas físicos, segundo o DSM-5.
(__)O transtorno bipolar em adultos exige apenas episódios de mania para o diagnóstico, segundo o DSM-5.
(__)O transtorno de estresse pós-traumático pode ser diagnosticado em crianças após eventos traumáticos, segundo o DSM-5.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V − V − V − V.
V − F − F − V.
V − F − F − F.
V − F − V − V.
F − F − V − V.
A Política Nacional de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas preconiza a desinstitucionalização e a construção de uma rede de cuidados baseada na comunidade. O processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira mudou o paradigma de atendimento. Acerca dessa política e da atuação nos dispositivos da RAPS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A desinstitucionalização não se resume à desospitalização (saída do hospital), mas implica a desconstrução do manicômio mental e a criação de novos lugares sociais para o sujeito em sofrimento psíquico.
(__)O Programa de Volta para Casa (PVC) oferece auxílio-reabilitação psicossocial para pessoas com transtornos mentais egressas de internações de longa permanência (dois anos ou mais ininterruptos) em hospitais psiquiátricos.
(__)Os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT) são moradias destinadas a pessoas com transtorno mental que não possuem vínculos familiares ou moradia, sendo vedado o acompanhamento por equipes de saúde mental nesses locais para garantir a privacidade.
(__)A internação psiquiátrica, segundo a Lei 10.2162001, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, devendo ser a mais breve possível.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, V, F, V.
V, F, F, V.
F, V, V, F.
V, V, V, V.
Um usuário com histórico de longa permanência em hospital psiquiátrico passa a residir em um Serviço Residencial Terapêutico (SRT) localizado no território de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). A Equipe de Saúde da Família (eSF) identifica que, além do transtorno mental grave, ele é portador de hipertensão e diabetes, mas sente-se insegura sobre como realizar o acompanhamento de suas múltiplas necessidades. A equipe da UBS conta com o suporte de uma equipe Multiprofissional (eMulti). Considerando a lógica do cuidado em rede e as políticas de desinstitucionalização, assinale a alternativa que descreve a estratégia de articulação mais adequada para o caso.
Estabelecer um processo de Apoio Matricial entre o CAPS de referência, a eSF e a eMulti, com a construção conjunta de um Projeto Terapêutico Singular (PTS) que integre as ações de saúde mental com o acompanhamento das condições clínicas na Atenção Primária.
Encaminhar o usuário para consultas mensais no ambulatório do hospital psiquiátrico de origem, mantendo o SRT apenas como um local de moradia, sem articulação com a rede de atenção do território.
Solicitar que a eMulti assuma integralmente o caso, realizando todas as consultas e procedimentos, transformando-se no serviço de referência do usuário e substituindo o papel da eSF no cuidado longitudinal.
Determinar que o CAPS se torne o único responsável por todos os cuidados do usuário, incluindo o controle da hipertensão e do diabetes, a fim de centralizar o tratamento e não sobrecarregar a equipe da Atenção Primária.
Considerando estudos recentes tal como de David e Vicentin (2023) sobre a necessidade e a possibilidade do desenvolvimento de práticas antirracistas na rede de atenção psicossocial, assinale a alternativa INCORRETA.
Propor psicossocialmente a valorização de modos de vida e cultura negra pode ser considerada uma intervenção em saúde mental antirracista, pois colabora com os processos de descolonização do saber e do poder.
O letramento racial é um conjunto de práticas que implica a definição do racismo como um problema social atual, em vez de um legado histórico, e um entendimento de que as identidades raciais são aprendidas e resultado de práticas sociais.
É suficiente trabalhar com as populações negras aspectos relacionados ao letramento social, dado que esta é a população que é vitimada pelo racismo estrutural imperante na sociedade atual.
O exercício de saúde mental aquilombado parte do entendimento das leis e portarias específicas para a saúde da população negra, e visa transformações antirracistas na esfera da garantia dos direitos e da equidade.
A clínica ampliada busca integrar diferentes perspectivas na atenção à saúde mental e bem-estar do paciente. Acerca do tema, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A clínica ampliada propõe uma abordagem integral, considerando fatores biológicos, psicológicos e sociais no tratamento.
(__)O psicólogo, dentro da clínica ampliada, deve atuar isoladamente para evitar interferências de outros profissionais no atendimento ao paciente.
(__)A intersetorialidade é um princípio da clínica ampliada, promovendo a articulação entre saúde, assistência social e educação.
(__)A clínica ampliada desconsidera a subjetividade do paciente, focando apenas nos sintomas clínicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
V, F, V, V.
V, F, V, F.
F, F, V, V.
V, F, F, F.
V, V, V, V.
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são lugares onde oferecem serviços de saúde abertos para a comunidade. Uma equipe diversificada trabalha em conjunto para atender às necessidades de saúde mental das pessoas, incluindo aquelas que enfrentam desafios relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas (Governo Federal, Ministério da Saúde). Para o atendimento das demandas especificamente relacionadas ao uso prejudicial de álcool e outras drogas a rede de atenção dispões dos CAPS álcool e drogas (ad), dentre os quais destaca-se:
CAPS ad III Álcool e Drogas: Atende pessoas adultas (maiores de 18 anos) que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
CAPS ad Álcool e Drogas: Atende pessoas adultas (maiores de 18 anos) que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana.
CAPS I: Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida.
CAPS III: Atende pessoas adultas (maiores de 18 anos) que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados as necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana.
CAPS III: Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool e outras drogas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida, proporcionando serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana.
A promoção da saúde mental e a prevenção de transtornos mentais são campos essenciais da psicologia, envolvendo uma série de estratégias e abordagens para melhorar o bem-estar psicológico e evitar o surgimento de distúrbios emocionais. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A prevenção primária de transtornos mentais foca na redução dos fatores de risco e na promoção de habilidades de enfrentamento, visando impedir o desenvolvimento de transtornos mentais.
(__)A promoção da saúde mental envolve a criação de ambientes que favoreçam o bem-estar psicológico, mas não está relacionada a estratégias para prevenir transtornos mentais específicos.
(__)A psicoterapia cognitivo-comportamental é voltada principalmente para a prevenção de transtornos mentais, através de intervenções no ambiente, sem focar no trabalho terapêutico com os sintomas.
(__)Programas de prevenção de transtornos mentais devem ser acessíveis a toda a população, com foco não apenas naqueles com histórico familiar de doenças mentais, mas também na promoção do bem-estar geral.
A sequência está correta em:
F − F − V − V.
V − V − V − V.
V − F − F − F.
V − F − F − V.
Os princípios básicos dos primeiros socorros psicológicos podem ser aprendidos e aplicados na prática por qualquer pessoa, não sendo estritamente necessário que ela seja um profissional formado em psicologia.
Certo
Errado
O Departamento de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas (Desmad) integra a Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES) do Ministério da Saúde e tem como competência formular, coordenar, implementar, acompanhar e monitorar a política nacional de saúde mental, álcool e outras drogas, e o diálogo com a sociedade brasileira para promover avanços nesta política.
Dentro desse contexto, observa-se que o Desmad surgiu com o compromisso de impulsionar a política de saúde mental, álcool e outras drogas, fundamentada em qual dos conceitos abaixo?
Cuidar em assistência
Cuidar em controle
Cuidar em liberdade
Cuidar em integralidade
Cuidar em plenitude
Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando sintomas de ansiedade e insônia nas últimas semanas. Durante a consulta, ela menciona que está passando por dificuldades financeiras e familiares e que não consegue agendar consulta com um especialista em saúde mental.
Segundo os princípios da atenção primária à saúde (APS), a conduta mais adequada da equipe de saúde consiste em
encaminhar imediatamente a paciente para atendimento psiquiátrico na rede hospitalar, pois a UBS não é responsável por atender problemas de saúde mental.
informar à paciente que o melhor atendimento para o seu caso será oferecido por um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
reforçar que a atenção primária à saúde tem como objetivo tratar problemas emocionais crônicos ou de maior gravidade, que não correspondem aos apresentados pela paciente.
prescrever um medicamento ansiolítico de uso contínuo, dado que o foco da APS deve ser a intervenção pontual diante das dificuldades apresentadas.
realizar acolhimento, avaliar a gravidade do quadro e oferecer acompanhamento contínuo na UBS, podendo incluir atividades de apoio em grupo e estratégias de promoção da saúde mental.
João, um homem de 35 anos, diagnosticado com transtorno mental grave e persistente, foi recentemente desligado do hospital psiquiátrico onde estava internado por longo período. Agora, integra um programa comunitário que oferece atividades laborativas e espaços de sociabilidade, com o objetivo de promover sua reinserção social e autonomia.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a modalidade de atendimento em saúde mental indicada para João:
Atendimento em oficinas abrigadas, focadas na reinserção social por meio de atividades laborativas.
Internação em hospital psiquiátrico para tratamento intensivo.
Atendimento estritamente em ambulatório médico para controle medicamentoso.
Encaminhamento para atendimento em centros de convivência, que substituem os hospitais psiquiátricos para tratamento intensivo.
Atendimento em centros de convivência destinados exclusivamente a dependentes químicos.
Sobre a estratégia para a abordagem da saúde mental na APS (Atenção Primária à Saúde) é correto afirmar que:
A APS deve encaminhar todos os casos de transtornos mentais para a atuação exclusiva de psiquiatras e psicólogos.
O principal papel da APS na saúde mental é de encaminhar os pacientes para o Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
A APS deve focar exclusivamente no tratamento medicamentoso dos transtornos mentais.
A APS deve atuar de forma integrada oferecendo acolhimento, escuta qualificada e suporte psicossocial.