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No ambulatório de saúde mental de um hospital geral, o psicólogo é responsável por realizar entrevistas clínicas iniciais com pacientes de diferentes faixas etárias; para assegurar a qualidade da coleta de dados e favorecer a adesão ao processo terapêutico, ele precisa dominar a estrutura clássica da entrevista em suas etapas de início, aprofundamento e encerramento. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) Na fase inicial, recomenda-se que o psicólogo utilize principalmente perguntas fechadas para reduzir a ansiedade do entrevistado e acelerar a coleta de dados objetivos.
(__) A fase de confrontação e síntese ocorre imediatamente após o estabelecimento do rapport, antes da fase de clarificação, e é caracterizada por intervenções de devolutiva detalhadas dos resultados ao entrevistado.
(__) Para garantir padronização do procedimento, a entrevista psicológica deve seguir roteiro rígido, sem espaço para variações conforme a demanda do entrevistado.
(__) A fase inicial da entrevista psicológica visa construir rapport, utilizando perguntas abertas e acolhimento, estabelecendo clima de confiança antes da introdução de questões mais diretivas.
A sequência está correta em
F, F, V, V.
F, F, F, V.
V, V, V, V.
V, F, F, F.
A Reforma Psiquiátrica brasileira, consolidada pela Lei nº 10.216/2001, instituiu uma nova lógica para o cuidado em saúde mental, com foco na desinstitucionalização e na proteção dos direitos das pessoas com sofrimento psíquico. Um dos aspectos técnicos relevantes dessa legislação diz respeito às modalidades de internação em serviços de saúde mental, que devem sempre respeitar os princípios da dignidade, da necessidade clínica e da legalidade. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos):
1−Internação voluntária
2−Internação involuntária
3−Internação compulsória
Coluna B (descrições):
(__)Determinada exclusivamente por decisão judicial, exige laudo médico que fundamente a medida.
(__)Realizada com o consentimento expresso do paciente, sendo registrada em prontuário pelo responsável técnico.
(__)Realizada sem consentimento do usuário, mas com autorização médica e comunicação obrigatória ao Ministério Público.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:
3 − 1 − 2.
3 − 2 − 1.
1 − 2 − 3.
2 − 3 − 1.
João, 40 anos, alcoolista, estava em acompanhamento no CAPS e parou de frequentar a unidade, onde era atendido por uma equipe multidisciplinar.
Sobre o emprego da estratégia de busca ativa em um caso como o de João, assinale a afirmativa correta.
A busca ativa pode ser realizada pelo profissional de referência que acompanhava João na efetivação do Programa Terapêutico Singular.
Não cabe busca ativa no tratamento da dependência química, que deve ser feito de forma voluntária pelo paciente.
O caso em tela pede a internação involuntária de João pela família para o tratamento de desintoxicação em um Serviço Residencial Terapêutico.
Cabe a busca e apreensão de João para internação compulsória, se ele estiver em surto psicótico e/ou em situação de rua.
O CAPS se caracteriza por ser um serviço de saúde mental de portas abertas, então não cabe falar em evasão do tratamento.
Sobre o funcionamento e a organização dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), veja os casos a seguir:
CASO 1: Um jovem de 16 anos, diagnosticado com transtorno de ansiedadegeneralizada, procura o CAPS acompanhado da mãe. Durante as primeiras sessões de grupo terapêutico, apresenta inquietação constante e dificuldade de concentração, mas gradualmente passa a compartilhar suas experiências com os colegas. O vínculo estabelecido no espaço coletivo favorece o desenvolvimento de estratégias de autocontrole e melhora na convivência familiar.
CASO 2: Uma mulher de 34 anos, em acompanhamento pelo CAPS Álcool e Drogas, relata recaídas frequentes no uso de substâncias. Durante uma oficina terapêutica de artes, consegue expressar sentimentos de angústia e vergonha que não conseguia verbalizar em atendimentos individuais. A equipe multiprofissional percebe que a participação em atividades criativas amplia suas possibilidades de ressignificação das experiências.
CASO 3: Um idoso de 68 anos, diagnosticado comtranstorno afetivo bipolar, frequenta o CAPS III diariamente. Ele demonstra dificuldade em organizar sua rotina e em realizar tarefas simples, como tomar a medicação nos horários adequados. A equipe do CAPS, por meio de visitas domiciliares e reuniões com a família, cria um plano de cuidado que integra o idoso ao convívio comunitário, reduzindo internações hospitalares recorrentes.
Considerando os casos descritos, analise as afirmativas a seguir.
I- No CASO 1, o atendimento em grupo evidencia que os CAPS oferecem espaços coletivos de acolhimento e socialização, fundamentais para a construção de estratégias de enfrentamento e fortalecimento dos vínculos familiares.
II- No CASO 2, a oficina terapêutica demonstra a função dos CAPS em ampliar os recursos expressivos e criativos dos usuários.
III- Os CAPS têm como finalidade promover cuidado em liberdade, articulando atendimentos clínicos, psicossociais e ações comunitárias, como o evidenciado no CASO 3, pelo fortalecimento de sua rede de apoio.
IV- O trabalho multiprofissional nos CAPS possibilita a elaboração de estratégias de cuidado, como demonstrado no CASO 2, quando nas oficinas de artes, encontra-se formas de expressão que ampliam suas possibilidades de enfrentamento.
V- No CASO 3, a atuação da equipe multiprofissional por meio de visitas domiciliares e reuniões com a família exemplificam a articulação do CAPS com a comunidade, favorecendo a reintegração social e a prevenção de internações hospitalares recorrentes.
É CORRETO o que se afirma em:
IV e V, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e IV, apenas.
I, II, III, IV e V.
I, II e III, apenas.
O manejo psicoterapêutico deve compreender os fatores predisponentes e as causas precipitantes do comportamento suicida.
Certo
Errado
Nise da Silveira foi uma psiquiatra que revolucionou o tratamento da doença mental no Brasil com uma abordagem que valorizava a expressão das emoções, a atividade artística e o contato com animais.
O trabalho de Nise da Silveira teve como inspiração
a Gestalt-terapia de Fritz Perls.
o psicodrama de Jacob Moreno.
a psicologia analítica de Carl Gustav Jung.
a psicanálise humanista de Erich Fromm.
a abordagem centrada na pessoa de Carl Rogers.
A promoção da saúde mental e a prevenção de doenças psicológicas são áreas essenciais da Psicologia que visam melhorar o bem-estar emocional dos indivíduos e da sociedade como um todo. Essas práticas envolvem estratégias para fortalecer a saúde mental e reduzir os fatores de risco para o desenvolvimento de transtornos psicológicos.
Analise as assertivas abaixo sobre a promoção da saúde mental e a prevenção de doenças psicológicas e a seguir, assinale a alternativa CORRETA.
I. A promoção da saúde mental deve ser realizada apenas em ambientes clínicos, com foco em intervenções específicas para indivíduos que já apresentem sintomas de doenças psicológicas.
II. A prevenção de doenças psicológicas envolve ações que buscam reduzir os fatores de risco, como o estresse e o isolamento social, e promover o autocuidado, a resiliência e o apoio social.
III. A promoção da saúde mental é uma responsabilidade exclusiva de psicólogos e psiquiatras, não necessitando da colaboração de outros profissionais da saúde ou da comunidade.
IV. Programas de promoção da saúde mental devem ser baseados em intervenções que ignorem os aspectos sociais e econômicos, focando exclusivamente no indivíduo.
Estão corretas apenas as assertivas II e IV.
Estão corretas apenas as assertivas I e III.
Está correta apenas a assertiva II.
Estão corretas apenas as assertivas I e II.
Estão corretas apenas as assertivas III e IV.
A promoção da saúde mental e a prevenção de transtornos mentais são campos essenciais da psicologia, envolvendo uma série de estratégias e abordagens para melhorar o bem-estar psicológico e evitar o surgimento de distúrbios emocionais. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A prevenção primária de transtornos mentais foca na redução dos fatores de risco e na promoção de habilidades de enfrentamento, visando impedir o desenvolvimento de transtornos mentais.
(__)A promoção da saúde mental envolve a criação de ambientes que favoreçam o bem-estar psicológico, mas não está relacionada a estratégias para prevenir transtornos mentais específicos.
(__)A psicoterapia cognitivo-comportamental é voltada principalmente para a prevenção de transtornos mentais, através de intervenções no ambiente, sem focar no trabalho terapêutico com os sintomas.
(__)Programas de prevenção de transtornos mentais devem ser acessíveis a toda a população, com foco não apenas naqueles com histórico familiar de doenças mentais, mas também na promoção do bem-estar geral.
A sequência está correta em:
F − F − V − V.
V − V − V − V.
V − F − F − F.
V − F − F − V.
Os princípios básicos dos primeiros socorros psicológicos podem ser aprendidos e aplicados na prática por qualquer pessoa, não sendo estritamente necessário que ela seja um profissional formado em psicologia.
Certo
Errado
O Departamento de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas (Desmad) integra a Secretaria de Atenção Especializada à Saúde (SAES) do Ministério da Saúde e tem como competência formular, coordenar, implementar, acompanhar e monitorar a política nacional de saúde mental, álcool e outras drogas, e o diálogo com a sociedade brasileira para promover avanços nesta política.
Dentro desse contexto, observa-se que o Desmad surgiu com o compromisso de impulsionar a política de saúde mental, álcool e outras drogas, fundamentada em qual dos conceitos abaixo?
Cuidar em assistência
Cuidar em controle
Cuidar em liberdade
Cuidar em integralidade
Cuidar em plenitude
Uma mulher de 32 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando sintomas de ansiedade e insônia nas últimas semanas. Durante a consulta, ela menciona que está passando por dificuldades financeiras e familiares e que não consegue agendar consulta com um especialista em saúde mental.
Segundo os princípios da atenção primária à saúde (APS), a conduta mais adequada da equipe de saúde consiste em
encaminhar imediatamente a paciente para atendimento psiquiátrico na rede hospitalar, pois a UBS não é responsável por atender problemas de saúde mental.
informar à paciente que o melhor atendimento para o seu caso será oferecido por um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
reforçar que a atenção primária à saúde tem como objetivo tratar problemas emocionais crônicos ou de maior gravidade, que não correspondem aos apresentados pela paciente.
prescrever um medicamento ansiolítico de uso contínuo, dado que o foco da APS deve ser a intervenção pontual diante das dificuldades apresentadas.
realizar acolhimento, avaliar a gravidade do quadro e oferecer acompanhamento contínuo na UBS, podendo incluir atividades de apoio em grupo e estratégias de promoção da saúde mental.
João, um homem de 35 anos, diagnosticado com transtorno mental grave e persistente, foi recentemente desligado do hospital psiquiátrico onde estava internado por longo período. Agora, integra um programa comunitário que oferece atividades laborativas e espaços de sociabilidade, com o objetivo de promover sua reinserção social e autonomia.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente a modalidade de atendimento em saúde mental indicada para João:
Atendimento em oficinas abrigadas, focadas na reinserção social por meio de atividades laborativas.
Internação em hospital psiquiátrico para tratamento intensivo.
Atendimento estritamente em ambulatório médico para controle medicamentoso.
Encaminhamento para atendimento em centros de convivência, que substituem os hospitais psiquiátricos para tratamento intensivo.
Atendimento em centros de convivência destinados exclusivamente a dependentes químicos.
Sobre a estratégia para a abordagem da saúde mental na APS (Atenção Primária à Saúde) é correto afirmar que:
A APS deve encaminhar todos os casos de transtornos mentais para a atuação exclusiva de psiquiatras e psicólogos.
O principal papel da APS na saúde mental é de encaminhar os pacientes para o Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
A APS deve focar exclusivamente no tratamento medicamentoso dos transtornos mentais.
A APS deve atuar de forma integrada oferecendo acolhimento, escuta qualificada e suporte psicossocial.
Durante uma capacitação para profissionais da saúde, foi apresentada uma situação em que um município com alta incidência de sofrimento psíquico grave na população adulta buscava reorganizar sua rede de atenção em saúde mental. O gestor propôs investir em um serviço territorial de cuidado continuado, substitutivo à internação psiquiátrica, e alinhado às diretrizes da reforma. Além disso, pretendia integrar esse serviço a outros pontos da rede e desenvolver ações intersetoriais e comunitárias de promoção e reabilitação psicossocial. Considerando o cenário descrito e os marcos normativos da política de saúde mental no Brasil, assinale a alternativa correta.
Implantar um CAPS como dispositivo comunitário de cuidado intensivo, garantindo referência territorial e articulação com outros pontos da RAPS, conforme previsto na Portaria GM/MS nº 336/2002.
Criar um ambulatório de psiquiatria como principal estrutura da atenção psicossocial, assegurando consultas regulares com psiquiatras como eixo central da estratégia substitutiva.
Priorizar a construção de um hospital-dia de base hospitalar como ponto central da rede, uma vez que a RAPS valoriza a centralização do cuidado em dispositivos com suporte médico-hospitalar.
Instituir uma casa de repouso para longa permanência de pacientes crônicos, conforme os princípios da atenção psicossocial e da desinstitucionalização definidos na Lei nº 10.216/2001.
José, de 25 anos, sem histórico anterior de transtorno mental, apresenta em sua residência um episódio de alucinações, desorientação e comportamentos que colocam em risco a sua segurança e a de outras pessoas, e demandam atendimento urgente.
Considerando os princípios da Reforma Psiquiátrica no Brasil, o melhor encaminhamento para essa situação consiste em
transferir José para uma instituição comunitária que não o prive do convívio social durante o período de crise de etiologia a ser esclarecida.
solicitar o envio de uma equipe do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) para a casa de José e orientar os familiares quanto aos cuidados a serem dispensados.
encaminhar José ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) III mais próximo do local onde ele reside ou se encontra, se disponível.
levar José diretamente para uma unidade básica de saúde (UBS), para fins de avaliação e medicação por profissionais de atenção primária.
conduzir José para internação em um hospital psiquiátrico, onde ele permanecerá até a remissão dos sintomas.
Elaborado por Gastão Wagner Campos na década de 1990, o matriciamento tem servido como base para a construção de um modelo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária no Brasil.
Com relação ao matriciamento, assinale a afirmativa correta.
Refere-se a uma intervenção psicossocial coletiva realizada apenas pelo profissional de saúde mental.
Trata-se de uma prática que se define de forma precisa dentro dos limites de cada disciplina ou profissão, com o objetivo de promover o cuidado colaborativo.
É análogo à supervisão clínico-institucional, pois o matriciador não pode participar ativamente do projeto terapêutico.
Consiste em um processo de trabalho interdisciplinar por natureza, com práticas que envolvem intercâmbio e construção do conhecimento.
Funciona por meio da articulação entre equipes, com o objetivo de encaminhar os usuários ao especialista, que será responsável pelo atendimento individual na área de saúde mental.
Davi, 15 anos, foi surpreendido pela Polícia cortando cabos de cobre de telefonia. No depoimento prestado em sede policial na presença de sua mãe, o adolescente relatou que usa drogas desde os 12 anos e que pretendia vender o material furtado para adquirir mais crack para uso próprio.
Considerando as medidas de proteção previstas na legislação, é adequada, nesse contexto, a aplicação ao adolescente da medida de
liberdade assistida.
encaminhamento para o CAPSi.
reparação de danos morais e materiais.
internação provisória em entidade de acolhimento.
acolhimento institucional em unidade socioeducativa.
O compositor e escritor Antonio Cicero, membro da Academia Brasileira de Letras, submeteu-se a um procedimento de suicídio assistido na Suíça. Diagnosticado com a doença de Alzheimer, Antonio Cicero declarou que esperava ter vivido com dignidade e esperava morrer com dignidade.
Sobre essa doença, é correto afirmar que se trata:
de transtorno do neurodesenvolvimento incapacitante, progressivo e fatal quando diagnosticado tardiamente;
de transtorno depressivo orgânico, que se caracteriza pela perda de funções cerebrais e declínio na linguagem;
da forma mais comum de transtorno neurotípico em pessoas de todas as idades, com predomínio nas faixas iniciais da velhice;
de condição neurológica degenerativa e incapacitante, também categorizada como demência senil no DSM-5;
de transtorno neurocognitivo maior, caracterizado por declínio na memória e na aprendizagem e em pelo menos outro domínio cognitivo.
Alguns aspectos sobre a saúde mental foram propostos abaixo, analise cada enunciado e destaque a alternativa que não traz nenhum aspecto incorreto.
A saúde mental é uma condição meramente individual.
O estigma afeta especificamente o indivíduo que apresenta necessidades decorrentes de problemas de saúde mental.
O medo, a incompreensão e os preconceitos são fatores que controlam o estigma, contribuindo para a exclusão social e a discriminação enfrentadas por aqueles que lidam com condições de saúde mental.
Geralmente, a recuperação e o controle de condições de saúde mental não é possível.
A presença de estigma influencia a busca por assistência em estágios avançados do problema de saúde mental.
A Portaria nº 336/2002 do Ministério da Saúde dispõe sobre a regulamentação dos serviços de saúde mental no Brasil, incluindo os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
A Portaria determina explicitamente que
estão previstas três modalidades de CAPS, definidas pelas diferentes funções no atendimento público em saúde mental que cada uma exerce.
os CAPS constituam serviços ambulatoriais de atenção diária que funcionam segundo a lógica do território em que se inserem.
a área física de um hospital geral ou o conjunto arquitetônico de instituições universitárias poderão abrigar diferentes modalidades de CAPS, sem restrições.
somente os CAPS II e III oferecerão atendimento individual psicoterápico e de orientação familiar.
os hospitais psiquiátricos sejam extintos e todos os atendimentos sejam transferidos para os CAPS de forma imediata.