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O conceito de saúde mental vai além do indivíduo, envolvendo uma rede de fatores interconectados, conforme definido pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A Saúde Mental é um estado de bem-estar que permite o desenvolvimento de habilidades para enfrentar desafios e contribuir à comunidade. Seu entendimento vai além do psicológico, sendo socialmente determinado, resultado da interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais. Assim, a saúde mental é caracterizada por uma abordagem biopsicossocial.
Certo
Errado
Considerando a construção do caso clínico, é função do profissional em uma equipe de cuidado em saúde mental:
Conseguir que o sujeito que sofre psiquicamente passe da posição de vítima inocente para a posição daquele que desconfia de alguma cumplicidade própria no sintoma.
Realizar trabalho de escuta, o qual depende do fato de o paciente ter noções técnicas ou teóricas sobre o seu caso clínico e de sua saúde, além da consciência da sua própria demanda.
Provocar e instaurar uma avaliação geral do caso com testes e consultas, destacando o sintoma para o sujeito, com vista à sua rápida superação.
Planejar e agir no sentido da diminuição dos conflitos, eliminar qualquer mal-estar, o que é meta de cada membro da equipe, mesmo que não seja psicólogo.
A partir da clínica de Tavares e Moreno (2023) sobre um determinado transtorno mental, análise os sintomas abaixo:
Os sintomas acima definem o Transtorno
de Déficit de Atenção e Hiperatividade.
de Oposição Desafiante.
de Personalidade Borderline.
de Tourette.
do Espectro Autista.
Sobre o histórico de intervenção do psicólogo na rede de atenção psicossocial e nos serviços de atendimento em saúde mental, assinale a alternativa CORRETA:
A psicologia tem um potencial de transversalização das práticas sociais e institucionais, o qual tem contribuído cada vez mais para a invenção de maneiras de andar tanto na saúde pública quanto na desinstitucionalização da loucura.
Torna-se atribuição inerente da psicologia criar um conjunto amplo de medidas que interfiram nas condições de vida do paciente e permitam criar alianças e vínculos fortes com a comunidade.
A participação do psicólogo na equipe era a de facilitador do tratamento, em que tinham grandes oportunidades de colaborar como profissionais autônomos.
Com a entrada dos psicólogos no Sistema Único de Saúde (SUS), a compreensão de clínica vem sendo renovada pelas novas perspectivas agora denominadas clínica ampliada.
Considere a seguinte situação:
Em uma clínica de saúde mental, uma pessoa de 21 anos relata ao psicólogo que nos últimos meses começou a sentir-se estranhamente distante de si mesma e de sua rotina diária, como se estivesse observando sua própria vida de fora, sem realmente participar dela. Esse sentimento de estar desconectado intensificou-se durante momentos de estresse, fazendo com que atividades simples parecessem irreais e distorcidas. Mesmo em conversas com amigos e familiares, havia uma sensação de que tudo era um sonho ou uma cena de filme, onde a pessoa não conseguia se sentir presente ou envolvida emocionalmente.
Considerando o que foi relatado, é possível se tratar de:
transtorno da Personalidade Histriônica;
autismo;
transtorno de Personalidade Dependente;
transtorno de Desregulação Disruptiva do Humor;
transtorno de Despersonalização.
Aponte a alternativa correta acerca das Deficiências Mentais:
O uso de álcool e tabaco na gravidez não está correlacionado à uma maior incidência de Deficiências Mentais.
As Deficiências Mentais têm como principal causa condições físicas e/ou ambientais, sendo as causas genéticas pouco relevantes.
No caso da Deficiência Intelectual, os testes de QI podem ser realizados e validados a partir dos 02 anos de idade.
Na Classificação Internacional de Doenças 11 (CID-11), a Deficiência Intelectual (DI) é incluída entre os distúrbios (ou transtornos) do neurodesenvolvimento, especificamente os do desenvolvimento intelectual.
Na Classificação Internacional de Doenças 11 (CID-11) as deficiências aparecem listadas como Retardo Mental Leve, Moderado ou Grave.
Um diagnóstico de transtorno mental visa a identificar prognósticos e planejar tratamentos, mas não determina a necessidade de tratamento. Essa é uma decisão que leva em conta a severidade dos sintomas, sofrimento do paciente, incapacidades relacionadas, e riscos e benefícios dos tratamentos. Alguns pacientes podem necessitar de tratamento mesmo sem preencher todos os critérios diagnósticos, e a falta de um diagnóstico completo não deve negar acesso a cuidados adequados.
Certo
Errado
Analise as informações a seguir:
I. Os Centros de Atenção Psicossocial são pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial - RAPS. Configuram-se como unidades que prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituídos por equipe multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em sua área territorial, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial.
II. CAPS II, conforme a Portaria n.º 336/2002, atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam prioritariamente intenso sofrimento psíquico decorrente de transtornos mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso de substâncias psicoativas, e outras situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 15 mil habitantes.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Avalie as seguintes iniciativas e identifique qual delas melhor representa uma abordagem eficaz e integrada para promover a saúde mental e a qualidade de vida dos trabalhadores:
Implementação de um programa de desligamento que comunica as decisões através de e-mails automáticos, sem fornecer oportunidades para feedback ou esclarecimento pessoal, priorizando a eficiência do processo.
Implementação de uma política de trabalho mais flexível, permitindo que os funcionários opinem sobre seus horários de trabalho e local (remoto ou presencial), favorecendo a autonomia e equilibrando as demandas profissionais e pessoais.
Oferecimento de um pacote padrão de compensação financeira para todos os funcionários desligados, independentemente de seu tempo de serviço ou contribuições, sem considerar a personalização do apoio.
Estabelecimento de uma sala de descanso no local de trabalho, decorada com plantas e móveis confortáveis, mas sem a promoção de atividades ou recursos que abordem diretamente o estresse e a saúde mental dos funcionários.
Criação de um programa de ginástica laboral diário, com o objetivo de melhorar a saúde física dos funcionários, mas sem integrar componentes de saúde mental ou estratégias para gerenciamento do estresse.
“A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) corresponde a um conjunto articulado de diferentes pontos de atenção à saúde, instituída para acolher pessoas com sofrimento mental e com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
fonte: https://www.gov.br/saude/ptbr/composicao/saes/desmad/raps#:~:text=A%20Rede%20de%20Aten%C3 %A7%C3%A3o%20Psicossocial,%C3%9Anico%20de%20Sa%C3%BAde% 20(SUS).
Qual é o principal objetivo da rede de atenção psicossocial em saúde mental na comunidade?
Centralizar todo o cuidado psicossocial em um único profissional.
Priorizar apenas tratamentos psiquiátricos hospitalares.
Excluir o paciente do próprio processo de tratamento.
Promover a integralidade e humanização no cuidado em saúde mental, com ênfase na inclusão social e na desinstitucionalização.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a política de saúde mental no Brasil.
A política pública definida pelo Estado Brasileiro tem como objetivo principal a redução do estigma e a discriminação.
A política de saúde mental no Brasil é constituída por uma rede de cuidados - Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), parte integrante do Sistema de Único de Assistência Social (SUAS).
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) é constituída por diferentes 'pontos de atenção' que contemplam serviços e ações da atenção primária, atenção especializada e atenção hospitalar.
As políticas públicas se pautam pelas diretrizes de acesso universal, integralidade, equidade, descentralização e controle social.
O Ministério da Saúde (BRASIL, 2013) elenca os grupos como um importante instrumento de intervenção em Saúde Mental na assistência em saúde, nos diversos níveis de complexidade, pois constituem uma estratégia que dialoga com a integralidade do cuidado e com o conceito ampliado de Saúde. Sobre psicoterapia em grupo e atendimentos coletivos, é correto afirmar:
O papel da(o) psicóloga(o) é atuar como mediador do processo, podendo, assim, ser um meio de atender um maior número de pacientes, em curto prazo e em reduzido número de sessões, apresentando uma melhor relação de custo e rentabilidade ao sistema de saúde.
A terapia de grupo é uma técnica que, através da interação entre os participantes do grupo, busca intervir em pensamentos e comportamentos disfuncionais e fora do padrão hegemônico de normalidade.
A psicoterapia grupal na saúde público deve ser feita de forma curta, utilizando técnicas que são aplicadas em grupos operativos, de forma focal num tema específico, pois há um tempo limite da sessão e do processo psicoterapêutico.
O papel da(o) psicóloga(o) nas psicoterapias de grupo vinculadas à saúde pública é de fomentar a criação de vínculos afetivos e comunitários, apoio às situações de vulnerabilidade e as sessões de psicoterapia em grupo representam uma das alternativas mais interessante para saúde pública, na medida em que exigem poucos recursos para atender a maior quantidade de pessoas usuárias da política.
Leia a definição a seguir e depois indique o que seja correto sobre matriciamento em saúde mental:
“Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica. No processo de integração da saúde mental à atenção primária na realidade brasileira, esse novo modelo tem sido o norteador das experiências implementadas em diversos municípios, ao longo dos últimos anos. Esse apoio matricial, formulado por Gastão Wagner Campos, tem estruturado em nosso país um tipo de cuidado colaborativo entre a saúde mental e a atenção primária”.
(Guia prático de matriciamento em saúde mental / Dulce Helena Chiaverini (Organizadora) ... [et al.]. [Brasília, DF]: Ministério da Saúde: Centro de Estudo e Pesquisa em Saúde Coletiva, 2011)
I. Matriciamento é um tipo de encaminhamento ao especialista visando atendimento técnico especializado, a fim de alcançar eficácia nas ações em saúde mental.
II. Matriciamento é o estabelecimento de atendimento individual pelo profissional de saúde mental, visando a intervenção psicossocial realizada por este profissional.
III. No matriciamento há a construção coletiva do projeto terapêutico entre as equipes, de referência e de apoio matricial, profissionais de diversas especialidades compartilham o seu saber, existindo o campo comum a todos e o núcleo específico de cada especialidade ou profissão.
IV. O matriciamento pode ser buscado quando a equipe de referência necessita de apoio da saúde mental para conduzir um caso que exige esclarecimento diagnóstico, estruturação de um projeto terapêutico e abordagem da família.
Assinale a alternativa correta:
Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.
Apenas as assertivas II e III estão corretas.
Apenas as assertivas III e IV estão corretas.
As assertivas I, II, III e IV estão corretas.
De acordo com diretrizes emanadas do Ministério da Saúde, detalhadas e orientadas tecnicamente nas “Referências técnicas para atuação de psicólogas (os) no CAPS — Centro de Atenção Psicossocial”, produzidas pelo Conselho Federal de Psicologia, uma ação considerada fundamental recebe o nome de Projeto Terapêutico Singular (PTS). Trata-se de:
uma definição de planos e metas que se refere a uma parte das questões identificadas no momento da consulta inicial e anamnese, sobre as quais se pretende intervir, considerando sempre a ampliação da autonomia e a inserção social do paciente no momento do atendimento.
um programa desenvolvido pela equipe multidisciplinar do CAPS, tendo como base quatro pilares: a definição situacional, a definição do problema, a individualização de responsabilidades e, finalmente, um processo de validação e revalidação das técnicas.
um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com Apoio Matricial, se necessário. Entendido como uma variação da discussão de “caso clínico”.
um conjunto de propostas a serem aplicadas em curto, médio e longo prazo e que serão negociadas com os sujeitos envolvidos no projeto, sob o comando da equipe de saúde ou o profissional de referência, que não pode ser o mesmo que acolheu o usuário no primeiro encontro.
um plano de intervenção psicoterápica desenvolvido para a aplicação individualizada em cada paciente, por isso o “singular”. O Projeto Terapêutico Singular é o modelo clínico tradicional adaptado às condições de trabalho para atendimento gratuito no CAPS.
A internação psiquiátrica involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido no
momento da internação.
prazo de setenta e duas horas.
prazo de vinte e quatro horas.
prazo de quarenta e oito horas.
Segundo o Ministério da Saúde, os Centros de Atenção Psicossocial, (CAPS), são lugares onde oferecem serviços de saúde abertos para a comunidade. De acordo com a modalidade dos CAPS, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
Coluna I.
1. CAPS I.
2. CAPS II.
3. CAPS I.
4. CAPS ad Álcool e Drogas.
5. CAPS III.
6. CAPS ad III Álcool e Drogas.
Coluna II.
( ) Atende prioritariamente pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool, outras drogas, diferentes situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Proporciona serviços de atenção contínua, com funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana, ofertando retaguarda clínica e acolhimento noturno a outros serviços de saúde mental, inclusive CAPSad, possuindo até 05 (cinco) leitos para acolhimento noturno. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 150 mil habitantes.
( ) Atende, prioritariamente, pessoas em intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool, outras drogas, diferentes situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 70 mil habitantes.
( ) Atende adultos, crianças e adolescentes, considerando as normativas do Estatuto da Criança e do Adolescente, com sofrimento psíquico intenso e necessidades de cuidados clínicos contínuos. Serviço com no máximo 12 leitos de hospitalidade para observação e monitoramento, de funcionamento 24 horas, incluindo feriados e finais de semana; indicado para municípios ou regiões com população acima de 150 mil habitantes.
( ) Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam, prioritariamente, intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados às necessidades decorrentes do uso prejudicial de álcool. outras drogas, diferentes situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 15 mil habitantes.
( ) Atende pessoas de todas as faixas etárias que apresentam intenso sofrimento psíquico decorrente do uso de álcool, outras drogas, diferentes situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões de saúde com população acima de 70 mil habitantes.
( ) Atende crianças e adolescentes que apresentam, prioritariamente, intenso sofrimento psíquico decorrente de problemas mentais graves e persistentes, incluindo aqueles relacionados ao uso decorrente de álcool, outras drogas, diferentes situações clínicas que impossibilitem estabelecer laços sociais e realizar projetos de vida. Indicado para municípios ou regiões com população acima de 70 mil habitantes.
5 – 2 – 6 – 1 – 4 – 3.
6 – 2 – 1 – 3 – 4 – 5.
3 – 2 – 1 – 5 – 6 – 4.
1 – 2 – 6 – 5 – 4 – 3.
5 – 1 – 3 – 4 – 6 – 2.
O apoio matricial ou matriciamento em saúde mental recomenda a participação do profissional de saúde mental para a realização de cuidados colaborativos junto a população de um território. Com relação ao apoio matricial, assinale a afirmativa correta.
Tem por finalidade viabilizar o atendimento do profissional de saúde mental no contexto da atenção primária, tendo em vista a enorme lacuna de cuidados neste campo.
Refere-se a uma prática de encaminhamento aos profissionais especializados em saúde mental, visando maximizar o acesso à atenção secundária e terciária a partir da atenção primária.
Consiste em um processo de trabalho em que o profissional de saúde mental atua em integração dialógica por meio do dispositivo de supervisão clínico-institucional.
É um modo de produzir saúde em que a equipe de referência e a equipe de apoio matricial atuam coletivamente na construção do cuidado compartilhado.
Sobre a ética dos profissionais de saúde mental, considere as assertivas abaixo:
I. O sigilo profissional é um princípio fundamental e deve ser respeitado, exceto em situações que coloquem a vida de terceiros em risco.
II. O psicólogo deve se comprometer com a atualização de seus conhecimentos para garantir uma prática baseada em evidências.
III. A divulgação de informações confidenciais dos pacientes é permitida desde que o psicólogo julgue ser benéfica para o tratamento.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Apenas as assertivas I e II estão corretas.
Apenas a assertiva I está correta.
Apenas a assertiva III está correta.
Todas as assertivas estão corretas.
A Prevenção em Saúde Mental, sendo a ideia de prevenção focalizada na Prevenção Primária (domínio privilegiado da Psicologia Comunitária), proporciona uma perspectiva global acerca de como através da intervenção preventiva se pode promover o bem-estar global dos indivíduos e das comunidades. Dentre alguns modelos, encontramos a Teoria das Provisões, cuja qual possui enfoque essencialmente a longo prazo e baseia-se no pressuposto de que as pessoas necessitam de um conjunto de provisões ou de suprimentos, de modo a não desenvolver problemáticas de saúde mental, os quais podem ser classificados, de forma geral, em três grupos, sendo as:
físicas, psicossociais e socioculturais.
naturais, urbanísticas e grupais.
básicas, medianas e complexas.
cognitivas, afetivas e motoras.
A partir da perspectiva da desinstitucionalização em saúde mental, qual das seguintes opções representa uma medida contrária à lógica manicomial?
Implementação de leis que facilitem internações psiquiátricas involuntárias, sem a necessidade de critérios claros e acompanhamento multidisciplinar.
Abertura de novos hospitais psiquiátricos de grande porte, visando aumentar a capacidade de internação de pacientes com transtornos mentais, para tratamento oportuno e específico, qualificado e de alta complexidade.
Fortalecimento de programas de reabilitação psicossocial, como moradias assistidas e centros de convivência, para promover a reintegração social e a autonomia dos usuários de serviços de saúde mental.
Restrição do acesso a medicamentos psicotrópicos, visando diminuir a dependência química e promover a abordagem terapêutica não medicamentosa.